Examinarea histologică - apoplexie ovariană

Video: epuizarea sindromului ovarian. Ce este endometrul?

Video: Cum endometru cu sindromul ovarian epuizare + vocea autorului.

Examinarea histologică: determinată de foliculi primari, corpul fibros cu semne hialinizarea și foliculi chistice cu sângerare proaspătă în peretele său în stratul cortical al ovarului. Stroma părții interioare a stratului cortical și parțial în medulla semnificativă hemoragia difuză. Au existat o crestere dramatica a vaselor mari și scleroza vaselor mici, cu o închidere aproape completă a lumenului. Luteum nu m ovar.
La examenul microscopic, ne sunt observate aproape în mod constant mai multe focare de hemoragie in ovar, care este la fel de caracteristic apoplexiei ovariene care apar în orice moment în timpul ciclului menstrual, iar vastitatea zona lui ucide. Pluralitatea creat ca hemoragie din cauza hemoragiei din jurul elementelor generative, și din cauza hemoragiei în stroma, la o distanta de elementele generative. leziuni hemoragice semnificative adesea situate departe unul de altul, iar anatomică nu au fost legate (Tabel. 3).

Locație focarele cele mai semnificative hemoragie detectate in ovare rezecate la distanță sau parțial la 67 de pacienți cu apoplexie ovarian
Sediu de sângerare în ovare

Notă. Numărul total de sângerărilor majore a fost mai mult din cauza lor 67 mnozhestvennosti- într-un singur caz a fost o rezecție bilaterală ovariana despre apoplexie.

Video: Studii histologice in cancerul de san operațiuni

Mikrogematomy pot fi găsite oriunde în larvei. Cu toate acestea, cea mai semnificativă hemoragie este cel mai adesea observată în cortex, în principal în interiorul său. Hemoragiile au fost detectate de asemenea în medulla stroma imediat adiacent stromei corticale. In general macroscopic determinate medulla hemoragia au fost foarte rare și hematoame comparativ cu stratul cortical al aceluiași ovar au fost mici. Tunica albuginea partea exterioară a stratului cortical (cu excepția zonei în care sângele este de ieșire la cavitatea abdominală), hemoragie, de obicei, nu a fost detectat.
In straturile stromei corticale și medulare, cochilii de celule foliculare în luteum tsugah conectiv observate în mod constant brusc extins, umplut cu vasele de sânge și capilare. Odata cu expansiunea puternica a vaselor de sange in aproximativ jumatate din ovar investigate a fost observată cu diferite severitatea sclerozei vasculare. În câteva cazuri, a fost posibil pentru a vedea navele fine sclerozate hyalinized și cu o închidere aproape completă a lumenului.
În general, în conformitate cu o istorie a pacientilor dupa mai multe episoade de boală pe o perioadă lungă, a fost detectată în ovar hemoragie diferite limitări.
Focare principal al hemoragiei, de obicei, nu suntem în cavitățile celulelor foliculare, nu în locul țesutului luteal corpului galben, și a țesutului conjunctiv al stroma ovar (ca de departe de elementele generative, și în imediata apropiere a acestora, ceea ce se întâmplă foarte des) și în cochilii de foliculului și derivații acestuia.
În caz de sângerare în centrul galben al corpului este, de obicei, a avut deja un nucleu organizat de țesut conjunctiv. De multe ori, sângerare în centrul corpilor galbeni din ciclurile anterioare nu se extinde la stratul luteale și au o rețetă diferită în raport cu hemoragie în stroma. Acest lucru se poate datora faptului că hemoragie centrală pre-existente a fost fiziologic. În aceste cazuri, atunci când centrul corpilor galbeni au hemoragie semnificative, au fost combinate cu hemoragii extinse si stroma corticală. Ne-am întâlnit în centrul hematomului este de obicei valabil corpora lutea. Cornil, Mosinger și Picaud (1933), a fost observată în 17 cazuri de hemoragie proaspătă centrală și corp galben, se spune că este dificil să se facă distincția fiziologică de hemoragie patologică centrală. Runge (1923) a considerat o hemoragie în centrul corpului galben ca un hematom, în cazul în care luteal mai mult de jumătate din ea a fost umplut cu sânge.
In cazuri rare, o echimoze semnificativa in cavitatile chistice, de obicei, cu ruptură vasculară. Cea mai mare leziuni hemoragie cauzate de stroma situate mai ales în apropierea sau în circumferința diferite celule generative ale ovarului: graafovyh, atresial si foliculii chistica si corpora lutea, în toate stadiile de dezvoltare, lutea atresial, fibroasă și de corpuri albe, chisturi foliculare, chist zheltoro organism atresial și chisturi a corpului galben. Am observat că hemoragie în imediata vecinătate a elementelor generative sau în legătură cu ei acolo, atunci când, în trecut, sunt bine definite (sau au fost bine definite, dar au trecut printr-o evoluție inversă) teaca de țesut conjunctiv. În jurul primar și de tineri foliculilor în curs hemoragia nu este de obicei observată. În două cazuri, apoplexie ovariană, așa cum am văzut în ovar o glanda interstițială pronunțată, care nu a avut membrane de țesut conjunctiv, acesta nu este menționat în hemoragiile Stroma din jur, în timp ce în jurul valorii de corpus luteum si foliculii chistice in ovar erau hemoragie destul de semnificative.
Situat în principal în jurul elementelor generative, leziuni hemoragice strâns legate de învelișul foliculului și derivații săi, dar ei au relații spațiale specifice. Hemoragiile au fost deosebit de pronunțată în mantaua exterioară și părțile învecinate ale stromei adiacente, dar carcasa interioară, au fost mai puțin semnificative. Foarte des exfoliante hemoragiile extinse apar între teaca de țesut conjunctiv de celule foliculare, precum și între mantaua și stroma exterior ( „lacuri de sânge“ în Picaud). Faptul că membrana internă, care se numește țesutul vascular și luteale nu este locul principal al apoplexie ovarian, dar opinia noastră este confirmată de observațiile pierderii corpora lutea în care a fost observată sângerare, în ciuda faptului că separarea corpului galben se întâmplă pe interiorul mantalei (C . Lipmanovich G., 1928 și colab.) sau un strat Iuțeală (AN Luppov, 1924), cu toate cazurile descrise și pierderea corpora lutea însoțită de dezvoltarea hemoragiei intra-abdominale (AP Govorov, 1925- AY Turner, 1939- Schickele, 1924- I. S. Braden, 1952 OA Aunapu, 1947).
Hemoragia în ovar fără dezvoltarea hemoragiilor intra-abdominale reținut în principal aceeași Histologia caracter ca și în apoplexie cu hemoragie intraperitoneală.

Video: piele cu pielea par subtire pielii si a parului histologie