Apoplexie ovarian si apendicita acuta - apoplexie ovariană

Video: chisturi ovariene apoplexia Laparoscopie Tratamentul chirurgical

VN Nedohlebov (1925), AJ Yasnogorodsky (1929), EM Palem (1930), Dieter (1927), J. A. Elkin (1930), DA Lemberg (1937) IA Truhalev (1939), DM Tserentsyan (1958), M. Medvedkov (1961), VF Pryimachenko (1958), B. O. Mielke (1962), AZ Nichiporenko și NS Beetle (1962) și colab., descriu pacienții cu ovar apoplexie in asociere cu apendicita acuta.
Am observat 4 pacienți cu o astfel de combinație. În astfel de cazuri, tabloul clinic este mult mai complicat, iar expresia cea mai caracteristică a fenomenelor peritoneală decât pacienții cu numai apoplexie ovariană.
Pacientul M., în vârstă de 29 de ani, luat cu ambulanta la departamentul de ginecologie, cu un diagnostic de peritonită, după 32 de ore de la debutul bolii.
Menstruația 16 ani, normal. Au existat unele livrari normale. Din istorie știm că în timpul somnului, pacientul care a cunoscut o creștere bruscă a durerii în abdomen, a existat voma, care se repetă de multe ori în timpul zilei.
Când primiți arată mai în vârstă decât vârsta lui. Mai multe caracteristici faciale ascutite, cu ochii înfundați. cianotic pielii. zgomote cardiace sunt înăbușită. Puls 90-92 bătăi pe minut, de umplere ritmic, satisfăcătoare. Temperatura -38,3 °. În pulmonare respirație veziculare. Tonifica inima. Limba acoperite, Abdomen dryish brusc dureros la palpare, mai ales în regiunea iliacă dreaptă, tensionată. Simptom Shchetkina - Bryumberga pozitiv puternic de-a lungul abdomenului. Simptomele Rovzinga și Sitkovskiy nu distincte. Scaun si urinare normale. Examinarea vaginală dreptul set de liber, dar o durere ascutita la palpare, stânga este moderat dureros, un pic mai mic navisaet- de infiltrare aici, palpabil în uter.
Test de sange: Hb 62 de unități, l .. 8000.
Diagnostic: peritonită.
Sub anestezie spinală a suferit incizie laparotomie adrectal partea din dreapta jos. peritoneului parietal injectat și îngroșată rapid. Abdominală cantitate moderată sânge tulbure, evident, cu puroi. Ovarul a lăsat crescut la dimensiunea de ou de găină, cu o gaură de sângerare. Țeava din stânga injectat. Scion în aderențe, îngroșat la baza perforației, ceea ce implică conținutul purulente.
De operare diagnosticat cu apendicita rupta, apoplexie a ovarului stâng. Scion și a părăsit uterul scos. Perioada postoperatorie a fost complicată de bronhopneumonie. Evacuate în ziua într-o stare 22 satisfăcătoare.
Examinarea histologică. În peretele apendicelui abcesele imagine inflamatie. În peretele trompei uterine modificarile inflamatorii cronice in ovar se infiltrează, alopeciei in hemoragie si corpuri fibroase albe. În unele formulări vechi corp de culoare galbenă, în jurul căruia există o hemoragie masivă.
O varietate de manifestări clinice apoplexie ovariană, similitudinea lor cu alte boli (sarcina ectopică, apendicita), combinatie frecvent cu uterin apoplexie ovarian si sarcina ectopică, apendicita, inflamarea uterului, și așa mai departe. G. Se determină dificultatea de diagnostic si tactici medicale in aceasta boala.

Video: Durere la nivelul abdomenului inferior. Principalele motive