Apoplexie ovarian

Apoplexia ruptura de ovar sau ovarian, este o afecțiune acută care rezultă dintr-o încălcare bruscă a integrității țesutului ovarian, însoțită de sângerare intraperitoneală și durere. apoplexie ovarian frecvente la femeile de vârstă reproductivă, cele mai frecvente în grupa de vârstă de la 25 la 40 de ani. apoplexie ovariană pe partea dreaptă există de câteva ori mai des decât stânga, care este asociat cu un drept hiperemie artera ovariana mai puternic din cauza caracteristicilor anatomice.

Cauzele apoplexie ovariene

Cauza imediată a ovarului apoplexie sunt întotdeauna perturbări în vasele de sânge și țesuturi de ovar, de obicei, formate din cauza inflamației cronice. A schimbat atât de țesuturi și vaselor de sânge de ovar, de alimentare sale (scleroză, cicatrici, varice) duce la creșterea riscului de ruptură. În anumite zile ale ciclului menstrual (mijlocul și a doua fază a ciclului), sarcina pe vaselor crește, care în combinație cu modificări patologice și factori declanșatori este cauza apoplexiei ovarian.

Factorii care pot servi ca o cauză suplimentară de apoplexie ovarian sunt:

• Tulburări de sânge în care coagularea sa deranjat, precum și utilizarea pe termen lung a anticoagulante;
• tulburări hormonale, îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesutului ovar, inclusiv cauzată de stimularea artificială a ovulatiei;
• factori și stresul neuro-psihologic.

Toate seturile de mai sus etapa de apoplexiei ovarian a avut loc. Atunci când există o combinație a acestor factori cu modificări vasculare patologice și de ovar, orice forță naturală care cauzează tensiunea mușchilor abdominali poate fi ultima picătură, cauza externa a apoplexie ovarian. Aceste eforturi de multe ori servește ca un contact sexual rapid (de multe ori), sport, călărie, etc. În unele cazuri, apoplexie ovariană poate să apară spontan în timpul unui repaus complet.

Tipuri de apoplexie ovariană

În funcție de severitatea diferitelor simptome de apoplexie ovarian este împărțit în următoarele forme:

• Pain (psevdoappendikulyarnaya). Caracteristica cea mai izbitoare este durerea puternică, însoțită de greață, motiv pentru care această formă este adesea confundat cu atac de apoplexie ovariană de apendicita;
• Hemoragica (anemic). Leading simptome apoplexia ovariene în această formă sunt semne de hemoragie internă: paloare, slăbiciune, amețeală, leșin, până;
• Mixt, combină simptomele două forme anterioare apoplexie ovariene.

Se va aprecia că această diviziune este mai degrabă arbitrară și agenți activi de suprafață, așa cum apare hemoragie nu numai în hemoragic, dar, de asemenea, sub formă de durere apoplexie ovariană. În acest sens, a acceptat în prezent clasificarea apoplexie ovariană în funcție de cantitatea de pierdere de sânge. Deci, există următoarele forme de apoplexie ovariană:

• Lumina, volumul pierderii de sânge nu depășește 150 ml;
• Greutatea medie, pierderi de sânge de 150 până la 500 ml;
• Pierderea grele de sânge mai mare de 500 ml.

Dezavantajul acestei clasificări este că acesta este de obicei exacte pentru a cuantifica pierderea de sange poate fi setat acum doar în mod direct în timpul intervenției chirurgicale.

Simptomele de apoplexie ovariană

Principalul simptom al apoplexie ovarian este o durere bruscă acută la nivelul abdomenului inferior de înfrângere. Durerea este intensa, poate fi însoțită de greață și chiar vărsături. Atunci când forma dureroasa de apoplexie ovariană, durerea este de obicei, nu radiază, concentrându-se în zona afectată. Semne de sângerare în acest caz este ușoară, care este foarte dificil de diagnosticat.

Pentru hemoragica (anemic) formează o durere intensă caracteristică, deși sindromul durerii poate fi, de asemenea, prezent într-o formă mai puțin pronunțată decât atunci când durerea apoplexie ovarian. Cu toate acestea, în acest caz, durerea radiază caracter, care este dat în partea inferioara a spatelui, sacrul, rect și chiar vulvei. Principalele simptome ale apoplexie ovariană, în acest caz sunt simptomele anemiei: paloarea pielii, cianoză a buzelor și a unghiilor, slăbiciune, dificultăți de respirație, amețeli și leșin.

Când forma mixtă a simptomelor apoplexie ovariene asociate cu forme de durere și anemici vor fi combinate: dureri severe din partea ovarelor pe fondul anemiei.

Diagnosticul de apoplexie ovarian

După cum sa menționat deja, diagnosticul de apoplexie ovariană prezintă dificultăți semnificative din cauza simptomelor nespecifice. Pacientul sa plâns de caracteristica a abdomenului acut în general, sau la anemie debut brusc. Uneori poate fi ecografie informativ, de asemenea, pentru apoplexiei cheltuieli puncție posterioara bolta vaginale ovarian suspectate, caracteristica de diagnostic este prezența sângelui liber în domeniu. Metoda cea mai sigură și fără erori de diagnostic în acest caz este doar o laparoscopie - endoscopie a cavității abdominale. Laparoscopia în cazul apoplexiei ovarian este atat metoda de diagnostic si terapeutice.

Tratamentul de apoplexie ovarian

Tratamentul apoplexie ovarian trebuie sa fie urgent, deoarece aceasta pune viața în pericol condiție. În acest caz, în cazul în care pierderea de sânge este oprit, și ajunge la proporții semnificative, consecința apoplexie ovariană poate fi chiar fatale. În plus, efectul de apoplexie ovariană poate fi si peritonita, care a dezvoltat ca urmare a expunerii la sânge în peritoneu, care este, de asemenea, viața în pericol.

Anterior, sa crezut ca tratamentul apoplexiei ovariene poate fi atat conservator si chirurgical. Indicația pentru tratamentul conservator al apoplexie ovarian folosit pentru a fi considerat forma dureroasa, cu pierderi de sânge puțin. Cu toate acestea, ca urmare a multor ani de observație practică, sa constatat că tratamentul conservator al apoplexie ovarian, chiar și în caz de sângerare minoră are consecințe negative pe termen lung. Sângele care curge în spațiul peritoneal, chiar în cantități mici, este un mediu activ, cauzând aseptică (germfree) inflamație. La locul inflamației și adeziunilor sunt formate în încălcarea structurii normale atât a ovarelor și structurilor din jur. Consecința apoplexie ovariană în acest caz este foarte des infertilitate.

Astfel, tratamentul cel mai adecvat pentru apoplexiei ovarian este intervenție chirurgicală, care în majoritatea cazurilor (cu excepția celor mai grave forme ale bolii) se realizează prin laparoscopie. tactica medicală în acest caz constă în îndepărtarea din cavitatea abdominală a sângelui extravazată și spălare cu o soluție antiseptică, dacă este necesar suturarea nava avariată. efectuat Postoperator complex ovar medicație apoplexie, având ca scop eliminarea cauzelor patologiei: normalizarea proceselor metabolice și hormonale, eliminarea inflamației cronice etc.

videoclipuri YouTube pe tema articolului: