Ingrijire nutritionale pentru tuberculoza

Video: Dieta pentru tuberculoza

Boala este cauzata de Mycobacterium tuberculosis. Poate afecta diferite organe (plămâni, intestine, oase și articulații, rinichi, membrane seroase, laringelui și faringelui, piele, ficat, sistemul cardiovascular).

mecanisme patogenice definesc rolul important al terapiei nutriționale în tratamentul tuberculozei.

Terapia Dieta are ca scop creșterea forțelor de apărare ale organismului, stimularea proceselor reparative, normalizarea tulburărilor metabolice, restabilirea funcțiilor perturbate și reducerea reacțiilor hyperergic.

nutriție clinică ar trebui să fie adaptate la localizarea, natura procesului, gradul de activitate, capacitatea reactivă a corpului, starea sistemului digestiv, statutul nutrițional și modul de viață al pacientului, boli și complicații concomitente, starea funcțională a organelor afectate.

La calcularea valorii energetice a dietei, în plus față de luarea în considerare înălțimea, greutatea, sexul și stilul de viață (modul) al pacientului este necesar să se aibă în vedere prezența frecventă a consumului de energie tuberculoza a crescut asociat cu infecția, și febră. MI Pevzner încurajat să desemneze, pentru fiecare kilogram de greutate corporală:

a) în modul repaus complet - 147 kJ (35 kcal) -
b) în regimul de calm relativ (minciuna - 5-6 ore in timpul zilei), cu o scurtă plimbare - 167 kJ (40 kcal) -
c) în modul de formare (situată în interval de 3,5 ore din zi, jocuri pentru telefoane mobile și procese de muncă) - 188 kJ (45 kcal) -
g) la modul de muncă de două ore în timpul restul zilei și de lucru pentru 3-6 ore - 209 kJ (50 kcal).

Atunci când greutatea corporală a pacientului mai mici decât în ​​mod normal, iar pierderea in greutate progresiva prezinta atribuirea de alimentare cu energie, care prevede creșterea valorii energetice a dietei cu 1/3 în comparație cu cauza. Nu ar trebui să recurgă la nutriție îmbunătățită exprimată prin încălcarea stomac, intestine, ficat si sistemul cardiovascular. practicat anterior o creștere semnificativă a energiei dietetice, așa-numitul supra-nutriție, nu a justificat. Aceasta duce la o supraîncărcare a sistemului digestiv, metabolismul intermediar, mecanismele de reglementare supratensiune care slabesc de apărare al organismului și de a crește sensibilizarea organismului. Efectul benefic al produselor alimentare reflectă creșterea nu atât de mult o creștere a greutății corporale, cât de mult pofta de mancare imbunatatit, starea de spirit și aspectul de voioșie. Cu toate acestea, în cazul în care greutatea corporală a pacientului, în același timp, nu crește, este necesar să se revizuiască compoziția calitativă a produselor alimentare.

În legătură cu proteina putere degradare aratat incluse in dieta a crescut cantitatea de proteină (în acută până la 2,5 g și este agravarea procesului de tuberculoză 1,5-2 g per 1 kg greutate corporală)¹, contribuind astfel la creșterea rezistenței organismului la infecții tuberculoza. Cel puțin jumătate din cantitatea de proteine ​​put trebuie sa fie de origine animală (carne, pește, ouă, lapte, brânză etc.).
¹ În cazul în care recomandările nutritive pentru 1 kg de greutate corporală este calculată pentru o greutate corporală normală, ținând cont de sex, vârstă, fizicul.

Se crede că în timpul schimbului de aminoacizi în organism - arginină, triptofan, fenilalanină pot fi substanțe cu acțiune antibiotică produs. Prin urmare, este recomandabil să se includă în produsele alimentare dietetice, în special bogate în acești aminoacizi (lapte, brânză caș, brânză tare, pui, curcan, carne de vită și de porc ficat, calmari, ouă Ketova, ciuperci uscate albe, cacao, soia, mazăre, și altele.).

Este procesul TB acută trebuie să se asigure că carbohidrații normală a corpului (7 g per 1 kg greutate corporală). La procesul de activare se recomandă reducerea conținutului lor în dietă (până la 4-5 g per 1 kg greutate corporală), care are acțiune antiinflamatoare. hidrati de carbon, in special Restriction usor digerabile (zahar, miere, gem, și altele.) Arătat în tulburări ale regulamentului nervos care manifesta labilitate a sistemului nervos autonom cu organism de hipersensibilitate (simptome de hipo și hiperglicemie șterse).

Anterior practicat utilizarea unor cantități mari de grăsime nu este recomandată, deoarece are un efect negativ asupra organismului. Excesul de grăsime în dieta contribuie la schimbare acidotică împiedică activitatea sistemului digestiv, provocând diaree, ficat gras, inhibă secreția gastrică deja de multe ori reduse si a apetitului.

saturație rapidă conduce la introducerea insuficientă în corpul de proteine, vitamine și minerale. În prezent, unele raționalitate limitează cantitatea de grăsimi din dietă în perioada de activare a procesului de tuberculoză (până la 1 g per 1 kg greutate corporală) și cantitatea normală de grăsime (1,5 g per 1 kg greutate corporală) în remisie.

Ar trebui acordată prioritate grăsimi vegetale și unt. Acestea din urmă sunt principala sursă de acizi grași esențiali.

În tuberculoza există o nevoie crescută de vitamine (retinol, acid ascorbic, ergocalciferol, tiamina, riboflavina, piridoxină, niacin), mai ales în prezența leziunilor sistemului digestiv (enterocolită, gastrită, hepatită, și așa mai departe. D.), care împiedică absorbția vitaminelor. Lipsa unor vitamine (piridoxina, acid ascorbic, etc.) Poate fi cauzată de utilizarea unei serii de medicamente antibacteriene (PAS sodiu, ftivazid, izoniazida, larusan et al.). In experimentele pe animale au dovedit sensibilitate crescuta la tuberculoza in absenta vitaminei în rația alimentară (I. J. Goldberg). Furnizarea organism o cantitate suficientă de vitamine are un efect benefic asupra evoluției tuberculozei.

Epuizarea calciu corp, efectul său antiinflamator și desensibilizatoare de determinare a rației nevoia de îmbogățire a sărurilor de calciu din cauza alimentelor lor bogate (lapte, caș, varza, frunze de salată, fasole, stafide și altele asemenea. D.). O mai bună absorbție a calciului contribuie la introducerea sa în raporturi optime cu fosfor (1: 1 sau 2: 1) și să asigure o cantitate suficientă de ergocalciferol corp. calcipexy contribuie la limitarea cantității de sare. In timpul procesului de exacerbare TB se recomandă să se utilizeze până la 8 g, iar în faza inactivă - până la 12 grame de sare pe zi. Prezența lichidului în cavitățile (revărsat pleural, empiem, transudat) este o indicație pentru o restricție mai drastică a aportului de sare (2-4 g pe zi), care promovează resorbția fluidului. Cu toate acestea, după pierderea mare de sânge, diaree profuza, vărsături frecvent necesară introducerea o cantitate mai mare de sare (20-25 g pe zi).

Acesta ar trebui să ofere nevoia organismului de alte minerale (fier, magneziu, etc.).

Deoarece intoxicație tuberculoasă promovează hidrofilicitatea țesutului, este necesar să se evite utilizarea unor cantități excesive de lichid.

Pentru a îmbunătăți apetitul adesea redusă, se recomandă să-și diversifice meniul, să-l includă în vedere posibilele contraindicații stimulatori ale secreției gastrice (o supă de carne, supa de pește, hering, etc.), pentru a avea grijă de calități ridicate de aromatizare și de înregistrare frumoase de feluri de mâncare, să dezvolte o dietă individuală cu mese regulate și utilizarea valorii sale de bază în timpul coborârii temperaturii corpului. Este important să se creeze un mediu extern favorabil în timpul mesei (camera curată și bine ventilat, nici un zgomot excesiv, cartier placut, etc ...), cu oboseala - repaus intermitent înainte de prânz și după, pentru a elimina posibilele efecte negative ale unor medicamente, furnizează organismului cu suficientă de vitamine, pentru a efectua un tratament activ al tuberculozei.

In leziuni tuberculoase ale intestinelor Noi trebuie să aibă în vedere posibila malabsorbție critica de substante nutritive (proteine, vitamine, calciu, fosfor, fier, și așa mai departe. D.), Ceea ce duce la o deficiență marcată în corpul lor și necesită includerea în dieta a crescut în mod semnificativ în valoare. rol important în epitelizarea intestinului ulcere joacă retinol.

diaree profuza determină necesitatea de a introduce o cantitate mai mare de sare (20 g). Datorită toleranței slabă a cantității de grăsime din dieta, este recomandabil să se reducă. Odată cu predominanța proceselor de fermentație ar trebui să se limiteze la conținutul de glucide din dieta (paine, cereale, legume și așa mai departe. D.). Pentru a preveni supraîncărcarea de curaj prezentate hraniri mai frecvente mici (de 5-6 ori pe zi).

sunt excluse: lapte integral, preparate condimentate, carne afumată, pâine de secară, băuturi răcoritoare, cvas, preparate reci, legume crude, carne grasa, conserve, muraturi, șuncă, ouă crude.

Se acordă permisiunea: Utilizarea supe mucoase și piure, bulion slab, pește fiert, conținut scăzut de grăsime îmbibată Hering, un sufleu, chiftele de abur, chiftele frikadeley- de carne slaba, diverse cereale, budinca, biscuiti grau, branza neacid, branza usoara, omletă proteine, unt, piure de legume (morcovi, dovleac, cartofi, dovlecei, etc.), gemuri, jeleuri, lăptișor, sucuri de legume și fructe crude, șolduri bulion.

In leziuni renale tuberculoasă ar trebui să fie excluse de la utilizarea produselor iritante (piper, muștar, hrean, alcool redku-, produse afumate, conservele).

Video: Tratamentul și prevenirea tuberculozei remedii populare. Dining la tuberculoză.

Atunci când efuziune pleurală aveți nevoie pentru a face ajustări, astfel cum este prevăzut în documentul relevant.

In leziunile tuberculoase ale laringelui și nazofaringelui deosebit de important pentru a furniza organismului cu o cantitate mai mare de retinol, deoarece ajuta la restabilirea epiteliului mucoasei deteriorat. masă lentă recomandată în lichid, jeleu, piure de bine și formă păstoasă. Interzis alimente iritante (ascuțite, sărat, murate, alimentele fermentate, muștar, piper, otet, hrean, fierbinte și preparate reci). Se recomandă utilizarea supele mucoase, bulion slab congelate, jeleu încordate, Terci lactate lichide, porcos piure de cartofi, lapte, cafea slab, ceai și lapte.

În tuberculoza oaselor și articulațiilor Acesta ar trebui să aibă grijă în special oferind organismului o cantitate mai mare de calciu și fosfor. Pentru o mai bună absorbție a sărurilor de calciu arată în suficientă dietă conținut ergocalciferol, care poate, în special, să fie prevăzute, prin utilizarea uleiului de pește.

In leziunile cutanate tuberculoase (Lupus) a recomandat carbohidrați moderate de limitare, săruri (3-5 g) și introducerea unor cantități crescute de vitamine (retinol, acid ascorbic, ergocalciferol).

leziuni hepatice determină dacă o gălbenușuri de ou de excepție, carnea grasa, peste si legume, produse de patiserie, afumate, alimente condimentate, cafea tare, băuturi alcoolice.

atunci când hemoptizii importante pentru a furniza organismului cu o cantitate mai mare de vitamine (acid ascorbic, filochinona), sărurile de calciu și pierderi de sânge la ridicat - o cantitate mai mare de sare (aproximativ 20-30 grame pe zi). Recomandat lăptișor refrigerate, fructe și jeleuri de fructe moi, piure de caș din lapte, smântână, ou fiert, grișul cereale lactat lichid, băutură rece (suc de roșii, apă și se acidulează cu acid citric t. D.).

Video: Vitamina A este util în tuberculoză

Atunci când complicații de tuberculoză pulmonară boli de inima pulmonare restricție de fluid săruri arătate, săruri de potasiu îmbogățit zile exploatație dietă descărcare (pentru mai multe detalii vezi. insuficiență circulatorie cronică).

Complicații tuberculozei în etapa albuminuriei fără dietă zilnică edeme trebuie să conțină per 1 kg greutate pacientului la 2 g de proteine, lipide și glucide, în conformitate cu natura procesului de bază. Prezența edemului impune restricții drastice de sare (4,2 g). Când Hiperazotemia demonstrat pentru a reduce cantitatea de proteine ​​din dieta (vezi mai multe detalii. insuficiență renală cronică).

Video: Cum de a trata remedii populare de tuberculoză? consultare

În numirea tratamentului dietetic la pacienții care suferă de tuberculoză, este baza Dieta numărul 11.

Meniul aproximativ o zi pentru pacienții cu tuberculoză pulmonară reactivitate redusă și cursul lent al bolii. 1-mic dejun: brânză budinca (130 g), lapte crupe de hrisca (220 g), ceai (200 ml). mic dejun 2: caș calcinat (100 g), mousse de caise uscate (125 g). masa de prânz: bulion cu tortellini (500 g), friptură cu legume (70 g), compot de mere fără zahăr (180 g). Snack: ou fiert (1 buc.), măceș bulion (200 ml). cina: pește fiert, cartofi copți (250 g), piure de morcov (200 g), ceai de lamaie fara zahar (180 ml). Noaptea: iaurt (200 g). All Day: pâine albă (200 g), tărâțe de pâine (150 g), zahăr (30 g).

Printre metodele comune de dieta terapie pentru terapia tuberculozei kumiss se referă. Un litru de lapte koumiss mare ofera organismului 1633 kJ (390 kcal) și cuprinde 16 g proteine, 10 g de grăsime, 50 g de lactoză, 90 mg de acid ascorbic și 20 g de alcool.

Se recomandă să se atribuie o iapă un pahar de 5-6 ori pe zi. Tratamentul Kymyz este contraindicat la ostroprotekayuschih si cronice pulmonare supurații si pleura (abces, bronșiectazii, pneumoempyema), gastrita si ulcerul peptic cu creșterea secreției gastrice, bolile hepatice, prevalența proceselor de fermentație în intestin, boli metabolice (diabetul zaharat, guta, obezitate), nevroze cu labilitate severe ale sistemului nervos autonom, hiperfuncția tiroidei, circulatorie etapa insuficienta II-III, tuberculoza de intestine și rinichi.