Principalele activități în timpul stopului cardiac subit

Puneți pacientul pe o suprafață dură.
Începe comprimari piept: bază de palma dreaptă a pus pe partea de jos a treia palma grudiny- din stânga - pe suprafața din spate a dreptului kisti- produc presiune sacadat asupra sternului, împingându-l în 3.5-5 cm, la o frecvență de 60-80 pe minut. Criteriul de eficacitate al compresii toracice este apariția undei pulsului la o. carotis.

Ștergeți gura și nazal tampon sau pompe electrice. Eliminați proteza. arunca spate maximă capul pacientului și împingeți maxilarului inferior înainte.
În absența efectivă a cheltuielilor de respirație spontană ventilație artificială (AV) prin „gura la gura“, folosind o conductă, sau cu ajutorul unui ventilator electric.
Suflare, la o rată de 10-12 pe minut. Volumul de aer injectat trebuie să fie de așa natură încât să ridice piept și să fie auzit ca aerul părăsește expirație pasiv. Când se utilizează unitatea de ventilație - cât mai repede posibil pentru a începe inhalarea de oxigen.

compresii toracice și ventilație poate fi întreruptă doar pentru o perioadă scurtă de timp (cateva secunde) pentru defibrilare, evaluarea frecvenței cardiace sau intubare (dacă este necesar).
Raportul dintre compresii frecvență pe sternului la rata de ventilație trebuie să fie de 5: 1.
Defibrilare trebuie efectuată cât mai repede posibil din momentul reținerii subita de cauza cardiaca. Electrozii trebuie lubrifiați paste sau geluri, sau sub ele anexați un tifon umed. Electrozii sunt aranjate în așa fel încât curentul trece prin cel mai inima: un electrod este montat pe regiunea inimii, iar al doilea - sub spinu- sau un electrod - în zona liniei anterioare axilar stâng la nivelul inimii, iar al doilea - în regiunea subclaviculara dreapta. Electrozii strâns lipită de suprafața pieptului. . Energia primei 200J descărcare Când este ineficient dacă fibrilația ventriculară continuă (ECG) se efectuează alte două - o energie de 300 J și 360, evaluarea ritmului ECG după fiecare descărcare. Dacă după trei cifre fibrilație ventriculară persistă sau reapare, continuă comprimari piept și ventilație, Traheea este intubată și stabilirea de acces venos. Administrat intravenos 1 ml de 0,1% (1 mg), urmată de o soluție de defibrilare adrenalină 30-60 s după administrare.

Dacă fibrilația ventriculară este încă prezentă, efectuat administrarea repetată de epinefrina (disponibil la doze crescătoare: 1-3-5 ml) la fiecare 3-5 minute, urmat de control defibrilare și ECG după fiecare administrare. Între defibrilare continua comprimari piept și ventilație. Resuscitarea continuă să restabilească ritmul sau până când semnele morții biologice.
Dacă este detectat prima asistoliei monitorizare ECG, continuând apoi masaj cardiac și ventilație, stabilirea accesului venos și administrat în mod repetat intravenos epinefrina (1 mg la fiecare 3-5 min) și atropină (1 mg la fiecare 3-5 minute până la o doză totală de 0,4 mg / kg). Concomitent cu introducerea medicamentelor care stabilesc stimulare (preferabil extern).

Atunci când sunt efectuate în mod corespunzător administrarea resuscitării de bicarbonat de sodiu, cu nici o indicație specială este necesară. bicarbonat de sodiu (1 mmol / kg / h) se introduce pentru următoarele indicații:
• Când giperkaliemii-
• la stop cardiac anterior atsidoze-
• în timpul resuscitare prelungită și după pauză în desfășurarea masajului cardiac și ventilație (de exemplu, intubație prelungită) -
• acidoză lactică hipoxică.