Pornirea Moduri de ventilație mecanică - protocoalele de tratament a nou-născuților cu sindrom distressrespiratornym

4. Start moduri și principii de optimizare de ventilație

1. Înainte de a masca ventilator stabilit următoarele valori ale parametrilor de ventilație:

2. Conectați copilul la un aparat respirator, pentru a realiza piept excursie satisfăcătoare și sincroniza respirația cu un aparat respirator de lucru copil (a se vedea. Protocolul "sincronizare").
3. După 15-20 de minute după debutul ventilator verifica compoziția gazelor de metode invazive sau non-invazive de sange ale copilului.
4. Pe baza rezultatelor obținute rezultate de corecție glisează conform următorului algoritm:
a) pentru hipoxia (PaO₂<50 мм рт.ст., SaO₂<90%):*
- crește PEEP 2 cm vod.st.-
- creștere Ti de 0.1-0.2 sec
- crește PIP coloana de apă 2 cm (Cu tendința de a hipoventilației) -
- Flow a crescut la 2 l / min-
- a crescut FIO₂ 0,1 (concentrația O₂ - 10%).
b) cu hipercapnie (PaCO₂>50 mmHg, Petco₂>40 mm Hg). *
- creșterea frecvenței respiratorii (R) pentru 5-15 respirații în 1 minut (scad cei de 0,1-0,2 secunde) -
- crește PIP coloana de apă 2 cm (Cu o tendință de hipoxemie) -
- Mărit Ti 0,2 sec-
- Flow a crescut la 2 l / min.
c) în timpul hipoxemie (PaO₂<80 мм рт.ст., SaO₂<96%):
- pentru a reduce FIO (concentrație O - 5-10%) 0.05-0.1.
g) la hipocapnia (PaCO₂>35 mmHg, Petco₂>30 mm Hg):
- reduce PIP 1-2 cm vod.st.-
- reduce rata respirației (R) pentru 5 respirații minutu-
- reducerea Ti la 0,1 sec
- Curgerea redus la 1-2 l / min.
5. Gazele sanguine Monitor în termen de 15-20 de minute după fiecare modificare de mod IVL- la parametrii constanți ai ventilator de control al compoziției gazului este efectuată de 4 ori pe zi.
SnoskaRaO₂ - presiunea parțială a oxigenului în arterial krovi- PaCO₂ - presiune parțială a carbonului
gaz în arterial krovi- sao₂ - saturare cu oxigen a hemoglobinei în sângele arterial, masurata prin pulsoksimetrii- Petco₂ - presiune parțială cső₂ în porțiunea finală a gazului exhalat.