Asfixie

Video: farted în sine și a murit. pukatelnaya asfixie ȘOC !!

asfixie - o stare patologică cauzată de hipoxie acută și subacută care curge, hipercapnie și manifestă tulburări severe ale sistemului nervos, respirația și circulația sângelui. Ea poate fi cauzata de un obstacol mecanic pentru respirație, o încălcare a funcției centrului respirator, mușchii respiratorii și altele.
Asfixia se dezvoltă de multe ori în timpul obstacol mecanic la trecerea aerului la nivelul tractului respirator prin ingestie de corpuri străine, comprimarea căilor respiratorii superioare (edem, spasm, o tumoare), înec, agățat, accident electric, astm bronșic. În ciuda diferențelor dintre cauzele asfixie, prezentarea sa clinică are multe în comun.
simptome. Inițial, respirație frecventă și profundă cu participarea mușchilor auxiliare (retracția spațiilor intercostale, gropi subclavie), respirație zgomotoasă, fluierând. Se confruntă cu cianotic palid sau, buze cianotice, pielea umedă de culoare gri-cianotic. Rata pulsului la 120-160 bătăi pe minut, aritmia este posibilă tensiunii arteriale sistolice (SBP) crește inițial și apoi scade brusc Elevii dilate apar convulsii tonice și clonice, conștiința ascunsă apoi dispare și se dezvoltă o stare terminală.

Asfixia de la pătrunderea corpurilor străine

Asfixia împotriva pătrunderii corpurilor străine poate fi rezultatul aspirației, sânge, corpuri străine (proteze dentare, o bucată de carne, monede și altele asemenea. D.). Cel mai adesea, un corp străin blocat într-un loc strâmt - deasupra corzile vocale.
simptome. tuse Sharp, răgușeală senzație de sufocare sau incapacitatea de a vorbi. Apar cianoză, respirație spasmodic cu mai multi muschi. crește SAD pulsul rata vine o pierdere a conștienței apar crampe. Tabloul clinic poate fi exprimată la ocluzie puțin parțială a căilor aeriene superioare.
caz de urgență. Dacă suspectați că este necesară o asfixie mecanică pentru a examina cavitatea bucală, de preferință, cu ajutorul unui laringoscop, clar ca și tractul respirator superior de vomă, mucus și sânge și - posibilitatea de a elimina corpul străin este situat la intrarea laringelui de mai sus corzile vocale.
Eliminarea unui corp străin de la nivelul tractului respirator superior al unui pacient cu pieptul intact poate facilita punerea în aplicare consecventă a două metode de mimeaza o tuse.

Fig. 1. Efectuați prima recepție aspirat pentru preluarea unui corp străin (a) într-o victimă inconștientă (6)
Prima metoda: 3-4 șoc brusc aplicat partea proximală a palmei coloanei victimei la marginea superioară a lamei (Figura 1a.). Dacă pacientul este inconștient, culcat pe spate, acesta trebuie să fie culcată cu fața la resuscitator și au descris la recepție (Fig. 1, 6). În cazul în care acest lucru se dovedește a fi ineficiente, este posibil să se aplice o a doua recepție. Victima este pus pe spate. Asistă plaseaza palma (partea proximală) pe peretele abdominal anterior în mijloc între procesul de victimă mochevidnym și ombilic, iar palma cealaltă - pe suprafața din spate a primului. 3-4 produc împingere sacadat în peretele abdominal anterior în direcția din față spre spate și oarecum mai jos în sus (fig. 2). Ca rezultat al recepțiile corp străin poate fi deplasat din tractul respirator superior în cavitatea bucală, unde este recuperată.
Dacă aceste metode nu reușesc, în mare nevoie pictura konikotomiya asfixia sau traheostomie (a se vedea. Konikotomiya, traheostomie). Intubarea este periculos, deoarece corpul străin atunci când este executat poate fi împins peste corzile vocale în interiorul traheei și să degradeze statul afectat.
Toți pacienții cu suspiciune de aspiratie de corp străin în tractul respirator necesar de spitalizare de urgență

Video: asfixia

Asfixia, strangularea (agățat).

Asfixia strangularea (agățate) are loc în principal ca urmare a tentativei de suicid. Severitatea bucle depinde de poziția (de mai sus sau la nivelul laringelui), aranjamentul de nod (suprafață posterioară sau laterală), durata șederii în bucla. Tabloul clinic mai severă este observată la aplicarea buclei de mai sus laringe, nodul situat la partea din spate, în cazul în care corpul și picioarele victimei nu a avut nici un sprijin.
simptome. O trăsătură caracteristică este o brazda strangulării pe gât. O cianoză marcată și umflatura a feței, globii oculari proeminente, hemoragiile melkotochechnye pe conjunctiva, midriază, tulburări de respirație rapidă - devine aritmice sau inexistentă. rapid și de multe ori se dezvoltă o comă cu pierderea conștienței, convulsii, urinarea involuntară și defecare. Tahicardie aritmie creștere bruscă și apoi scăderea MAP de la o stare terminală de dezvoltare
caz de urgență. Ar trebui să fie cât mai repede posibil. În primul rând, este necesar pentru a elibera pacientul de bucla prin tăiere, menținând corpul și pentru asigurarea permeabilitatii cailor aeriene superioare.
Gura trebuie sa fie curatata de mucus, spumoase, trageți limba, introduceți căile aeriene și a da (daca victima respira) inhaleze oxigen. În absența respirației spontane este necesară pentru a porni ventilatorul. Cea mai bună metodă este de a intubat din cauza posibilelor daune laringe, hioidul și dificultăți în realizarea ventilatorului. Intubare, iar atunci când sunt scoase din balamale trebuie să fie atenți să nu pentru a vira brusc în jos, ca și în cazul în care agățat fracturi, uneori, observate la nivelul coloanei vertebrale cervicale și manipulare grosolană poate duce la deteriorarea maduvei spinarii. Printr-un tub endotraheal pompe electrice trebuie să îndepărteze cailor respiratorii.

Video: Am tras un vânt în sine și a murit pukatelnaya ȘOC asfixie!

Fig. 2. Asigurați-o a doua recepție îndepărtarea corpurilor străine aspirat din victima este inconștientă
Pentru ameliorarea crampe si tonusului muscular eliminare crescută, o ventilație adecvată a modului hiperventilație moderat demonstrat administrarea miorelaxante (sub intubație). Acesta ar trebui să intre oxibutirat de sodiu - 100-120 mg / kg (30--50 ml dintr-o soluție 20% intravenos), antihistaminice (1-2 ml de soluție 1% dimedrola). Pentru a elimina acidoză metabolică intravenos carbonat acid de sodiu (150-300 ml de soluție 4%) sau PNAM trisamin) ca o soluție de 3,66% în apă pentru preparate injectabile - 250 ml. Acesta arată introducerea de steroid (prednisolon 60-90 mg / g), aminofilina (soluție de 2,4% din 10 ml intravenos), gluconat de calciu (10% soluție în 10 ml / h), urmată, după 15-20 de minute, introducerea indicații Korglikon (0,5-1 ml de 0,06% soluție) și cocarboxylase 80-100 mg intravenos.
In cazurile severe de prevenire a edemului cerebral este prezentat terapie Deshidratarea care cuprinde administrarea la o soluție concentrată de glucoză (10-20 ml dintr-o soluție 40% g / g), soluție de clorură de sodiu hipertonică (soluție 20-40 ml de 10%). Exprimată în mod semnificativ hipertensiune intracraniană pentru a reduce produs terapie deshidratare activă creier hipoxice edem (20-40 mg furosemid - 4,2 ml de soluție 1% intravenos sau 30 g manitol în 500 ml de soluție de glucoză 5%) timp de 15 min. Cu toate acestea, să fie conștienți de faptul că puternicul diureza forțată necontrolată poate adânci încălcări ale echilibrului electrolitic apă-și provoca efecte adverse asupra pacientului.
spitalizare: Indicat pentru toți pacienții cu asfixie strangularea. Ei au nevoie de consiliere de sanatate mintala.