Respirație artificială și masaj cardiac extern - primul ajutor pentru leziuni

Video: Cum se face respirație artificială și piept compresii.

Video: Copilul nu respiră. Primul ajutor: masaj cardiac. programul educațional "baza educației"

rani grave cu leziuni ale creierului, piept sau abdomen, în special însoțită de o pierdere mare de sânge, poate în mod semnificativ
gradul perturba functiile vitale ale corpului uman - circulația sângelui și respirație.
Circulația - mișcarea continuă a sângelui prin sistemul vascular, în principal datorită contracției inimii. Acesta oferă oxigen și substanțe nutritive la toate țesuturile corpului și excreția produselor reziduale metabolice care rezultă din funcțiile vitale ale organismului.
contracții ritmice ale fluxului sanguin cardiac raportate în două sisteme închise, care poartă numele circulației mari și mici abrupte. circulația sistemică pornește de la aorta a ventriculului stâng al inimii, prin care tot sângele ejectat de ventriculul stâng. Ulterior sângelui trece toate ramificațiile arterelor mari și mici la celulele corpului, țesuturi le conferă substanțe nutritive și oxigen necesare, să efectueze produși de descompunere din ele, și dioxid de carbon prin vene și în atriul drept. Astfel, în jumătatea dreaptă a inimii colectează sânge venos este saturat cu dioxid de carbon. Pentru a deveni sângele arterial, trebuie să treacă prin plămâni unde se efectuează schimbul de gaze: dioxidul de carbon este eliberat, iar sângele este saturat cu oxigen. Acest mic cerc de circulația sângelui, se pornește de la ventriculul drept si se termina cu atriul stâng, unde pe venele pulmonare curge sange saturate cu oxigen in plamani si devin arterial. Din atriul stâng sângele arterial este aspirat în ventriculul stâng și de acolo prin aorta - circulația sistemică. Este oxigen hemoglobina purtătoare - pigment, care este în elementele sanguine formate - eritrocite. Pentru a menține circulația normală a sângelui și a proceselor metabolice necesită contracția intensă a inimii, care creează o presiune în artere mari la 120-130 mm Hg. Art. Această tensiune arterială este maximă. În timpul de relaxare a presiunii musculare inimii a scăzut la 70-80 mm Hg. Art. - aceasta este presiunea minimă de sânge. La activitatea inimii și starea circulatorie poate fi judecat de frecvența și puterea contractiilor inimii.
Prin organele de respirație includ laringe, trahee, bronhii si plamani. Se numește respirație schimbul de gaze între organism și mediul său. Inhalarea torace se extinde lumina îndreptați-o și suge de aer care intră în veziculele pulmonare - alveolele cu pereți subțiri, împleti mai mici vase de sânge. Alveolele sunt schimbate gazele sanguine din sângele venos intra in plamani, dioxidul de carbon este eliberat și sângele este oxigenat.
Când expiri aerul din plamani îndepărtate cu reducerea cantității de oxigen, dar conținutul crescut de dioxid de carbon.
Reglementarea Respiratie - inhalare și expirația se realizează automat de către centrul respirator, situat in creier. Celulele nervoase ale centrului respirator pentru a răspunde la cantitatea de dioxid de carbon dizolvat în sânge, în timp ce creșterea respirația conținutului quickens.
Gradul de severitate al tulburărilor circulatorii și respiratorii, în leziunile grave determină severitatea statelor afectate.
Acordă primul ajutor trebuie să se orienteze rapid în situația dată, în scopul de a stabili urgența și natura succesiunii acțiunilor necesare.
victimă viu sau mort?
puteți răspunde la această întrebare prin efectuarea câteva studii simple, concepute pentru a evalua starea circulației sângelui și a respirației.
heartbeat inimii detectate sunete prin auscultatia urechii, atașată la partea stângă a pieptului victimei la nivelul mamelonului, precum și determinarea pulsații mari (radial, femural sau carotidă) arterelor. Cu slăbiciune a undei pulsului de ritm cardiac nu ajunge la periferia corpului, astfel încât pulsul arterelor radiale sau femurale nu poate fi palpabil. Artera carotida este situat pe gât în ​​vecinătatea inimii, de obicei, pulsatila, chiar și cu cele mai minime de reduceri sale. Pulsația arterelor indică faptul că inima este de lucru.
Puls pe artera carotida este definită după cum urmează: o parte cu o acoperire mare, pe de altă parte index și degetele mijlocii proeminente de gât pe suprafața frontală a cartilajului tiroidian ( „marul lui Adam“), glisiera de-a lungul pereților laterali spre coloana vertebrala posterioara. În prezența ritmului cardiac la vârful degetelor senzație de unda apare (șoc) a arterelor carotide (fig. 51). respirație externă determinat de mișcările ritmice ale pieptului, creșterea și extinderea în timpul inspirației și coborârea în timpul expiratie.
Fig. 51.

Determinarea pulsațiile arterei carotide
În cazul în care mișcările respiratorii nu sunt vizibile cu ochiul liber din cauza slăbirii lor, este necesar să se aducă la gura și nasul oglinzii victimei. oglinda aburită va indica prezența respirației spontane.
Trăim persoană există o reacție pronunțată a elevilor la lumină. Dacă ochii aprinde o lanternă, elevii vor fi reduse. Această zi de studiu poate fi realizat fără un felinar: scut ochii de lumina cu mâna, și apoi pune-l repede departe - reducerea elevului la lumină indică faptul că persoana este în viață. Cu reacție profundă pupilar inconștiență la lumină poate să lipsească.
În activitatea cardiacă și respirația încetează o violare bruscă a proceselor metabolice din organism. Mișcarea celulelor purtătoare de oxigen din sange ale corpului, opri, anoxie cauzează moartea lor. Dar moartea nu se produce imediat.
Deosebit de sensibile la deficit de oxigen celulele nervoase extrem de organizat in creier. Ei mor în decurs de 5-7 minute după stop cardiac. Dacă această scurtă perioadă, numită faza de moarte clinică, pentru a restabili circulația sângelui și respirația, persoana poate fi salvat. La o dată ulterioară, după 8-10 minute după stop cardiac, in celulele nervoase din cortexul cerebral au fost în curs de dezvoltare schimbări ireversibile, faza morții biologice, și de a reveni la viața victimei în această perioadă este imposibil.
Există semne relative și absolute ale morții. Dacă o clipă nu este detectat, victima nu respiră, pe intepatura de ac nu răspunde, reacția negativă a elevilor la lumină - nu dă dreptul de a refuza să desfășoare activități de salvare. Ei trebuie să continue în totalitate, atâta timp cât nu pare încrezător în deznădejde lor pură, care este determinată de prezența semnelor absolute ale morții: corneele uscate noros, răcirea corpului, disponibilitatea spoturilor și a cadaverici rigor mortis. În timp ce stoarcere ochii din partile laterale cu degetele elev recomandabil îngustează, amintind „ochi de pisică“.
pete cadaveric sunt formate după moartea stagnarea sângelui care curge în jos din cauza greutății sale în părțile inferioare-mincinoase ale corpului. Un mort, culcat pe spate, petele de cadavre albăstrui formate pe lame, spate mai mici, fese, sub poziția predispuse - pe fata, piept, picioare. După 2-4 ore după moarte, seturi rigor mortis, constând în tensiune musculară, care este motivul pentru care nu se poate întoarce capul, îndoiți sau îndrepta articulațiile membrelor.
stop respirator poate fi conectat la cauze externe, crearea de obstacole în calea trecerea aerului a cailor respiratorii. Acestea includ limbajul retracție când inconștient și prezența corpurilor străine, ceea ce reduce gura, pasajele nazale, sau trahee (vomei, apa, noroi, nămol, și diverse solide sau alimente).
Atunci când o persoană inconștientă, culcat pe spate, din cauza unei relaxare a mușchilor limbii și a gâtului limba se deplasează în jos și închide intrarea în trahee. În acest caz, se văd eforturile respiratorii piept, dar în mod normal, respiratorii sunete întâlnite în timpul inspirației și data expirării nu este exploatat, iar fluxul de aer nu se simte.
Același lucru poate fi observat la diferite corpuri străine ocluzie traheale, cel mai adesea inhalat în timp ce inhalarea voma, și înec - apă și noroi. Dacă ocluzie parțială a căilor respiratorii superioare sau a limbii afundate corpului străin este marcat cu convulsiv respirație zgomotoasă sunet răgușit la inspirație.
Disponibilitate atenuat mișcări respiratorii, apariția cianogene de culoarea pielii și a buzelor, a ritmului cardiac a crescut până la 110 sau mai multe bătăi pe minut este o indicație pentru ventilația asistată pulmonar - respirație artificială.

Fig. 52.
Scutirea de înec apă ușoară
Înainte de a începe de salvare de respirație, este necesar să se asigure o cale aeriană. cavitate limpede din vomitus sau murdărie, dacă este necesar, pentru a îndepărta apa din plamani (înec). Pentru a face acest lucru, trebuie să punem sânul afectat pe rola sau pe genunchi, să stea partea superioară a corpului afectate, și comprima mâinile în piept (fig. 52). încercări prelungite nu trebuie să încerce să elimine apa din plămâni, apa nu poate fi, nu trebuie să pierdem timp, începe de salvare de respirație.
Metoda cea mai eficientă pentru aer respirație artificială este injectarea în plămâni prin gură sau nas. Acest lucru se poate face folosind aerul expirat din plamani proprii. Sa dovedit a conține suficient oxigen, și este destul de potrivit pentru a susține viața victimei.
Pentru a crea condițiile cele mai favorabile pentru trecerea aerului pe caile respiratorii ale capului victimei, culcat pe spate, aruncă înapoi spate, și împingeți maxilarului inferior înainte (fig. 53). Când răpirea capul înapoi în 80% dintre victimele care sunt rădăcina inconștientă a limbii se extinde de la peretele posterior al faringelui și eliberează intrarea în laringe și trahee.

video: "Însuși însuși Doctor". Cum de a face respirație artificială și piept compresii.

Fig. 54.
Artificială metoda respirație gură la gură. Acordarea de asistență pentru capul victimei se înclină, pișcă nasul mâna stângă, respiră adânc.

Fig. 55.
Strâns apăsat buzele pentru a deschide gura - furnizarea de asistență suflă aer afectat de plamani lor în plămânii victimei

Fig. 53.
Lupta împotriva limbii:
a) rădăcina limbii scufundată a blocat intrarea în gortan- b) schimburi și permeabilității căilor aeriene superioare în numirea limbii transmite maxilarului inferior este restabilită
Pentru a înclina capul pe spate al victimei care asistă cu o mână plasată sub partea din spate a gâtului și alte presele pe frunte. Aceasta deschide gura victimei. În cazul în care manipulări nu contribuie la deschiderea completă a căilor respiratorii (aerul suflat nu intră în plămâni și piept nu se ridică), este necesar pentru a împinge maxilarul inferior înainte. Acest lucru se face după cum urmează. În picioare la capul victimei culcat pe spate, apuca patru degete de la ambele mâini și unghiul maxilarului inferior, împingând degetele mari în osul zigomatic, împingeți maxilarului inferior înainte, atâta timp cât dinții inferior maxilarului va fi în fața feței.

Atunci când răpirea a capului spate și maxilarului înfipt limba, de obicei, nu se produce și condițiile de deschidere a cailor respiratorii.
Atunci când fălcile spasm dificil de curățat cavitatea bucală și de a efectua respirație artificială. Pentru dezvăluirea orală utiliza diverse tehnici: degetele arătătoare de plante din obraji și promovarea degetelor de-a lungul ultimilor molari, mișcările de rotație încearcă să pătrundă între fălcile și pentru a le împinge.
Am relaxat gura cu degetele deschise încrucișate ale pacientului și să atribuie presiunea maxilarului inferior pe bărbie. Continuați să ajute cu două degete de prindere mâinii sale stângi nările victimei, respiră adânc și se presează bine gura la gura victimei, suflă aer din plămâni. Ei inhaleze. Expiratie se produce pasiv, prin auto coborârea coastelor datorită relaxării mușchilor pieptului și a diafragmei. Copiii de suflare a aerului poate fi efectuată simultan în gură și nas. suflare de aer produc ritmic de 16-20 de ori pe minut (Fig. 54, 55).
Pentru a restaura activitatea inimii a încetat să mai masaj cardiac extern. Acesta se află în comprimarea ritmică a inimii în scopul eliberării vasele de sange sa pentru a restabili fluxul de sange.
Inima este situată în cavitatea toracică între stern și coloana vertebrală. În cazul în care puterea de a pune presiune asupra osului sân, datorită elasticității coastelor și sternului cartilajului este împins spre coloana vertebrala de 5-6 cm, și comprimă cavitatea inimii - există o sistola artificială. Sânge expulzat din ventriculul stang in aorta, si de la ea dispersează pe tot corpul și, în special, se duce la creier și sânge coronariene vasele care alimentează mușchiul cardiac. Simultan, sângele trece din ventriculul drept la plamani unde este oxigenat (fig. 56).
După presiunea asupra sternului este oprit, elasticitatea pieptului duce la expansiunea și inima ei din nou aspirat în ea este umplut cu sânge.
La efectuarea masajului cardiac extern trebuie să respecte anumite reguli. Pentru a evita fracturi ale coastelor sau, mai puțin frecvent, cea mai mare parte a sternului este necesar să se aleagă locul potrivit și echilibrul de presiune eforturile de masare.

Video: Primul ajutor

a) exterior masaj cardiac b, -c - o diagramă în secțiune transversală a unui sân: b) cu presiune asupra sternului apar stoarcere sângele din cavitățile inimii sosudy- c) după îndreptat din nou și inima se umple cu terminație tensiunii arteriale.
Fig. 56 și - în:

Mâinile sunt așezate pe două degete cruce deasupra capătului inferior al sternului, în același timp, a pus o mână pe de altă parte. Ster presate spre coloanei vertebrale, astfel încât acesta este îndoit cu aproximativ 5-6 cm, la adulți, și sunt proiectate într-o astfel de poziție aproximativ o jumătate de secundă, apoi eliberați.
stoarcerea ritmica (masaj) a inimii nu mai puțin de 60-70 de ori pe minut și, în același timp, efectuat respirație artificială poate realiza restaurarea fluxului sanguin, suficienta pentru a sustine viata. La copii, masaj cardiac ar trebui să fie făcut cu o singură mână, iar la nou-născuți și sugari - doar vârfurile a două degete, dar frecvența de comprimari pentru a accelera până la 100-120 pe minut. Dacă compresii toracice efectuate în mod corespunzător și sternul este comprimat suficient de puternic, carotida si artera femurală ar trebui să apară în mod artificial induse de puls.
În toate cazurile, atunci când din cauza unei traume severe la om, a avut loc stop cardiac și resuscitare nu sunt semne absolute ale morții biologice, ar trebui să înceapă imediat resuscitare. Resuscitare (recuperare) își propune să mențină schimbul de gaze in plamani din cauza respirație artificială și activității cardiace prin restabilirea masaj lui.
Masajul cardiac extern ofera 10-30% din fluxul sanguin normal, ceea ce este suficient pentru a menține circulația cerebrală, prevenind moartea celulelor nervoase din cortexul cerebral.
Resuscitarea permite să câștige timp pentru a transporta victima la un spital, în cazul în care este posibil să se ofere asistență de specialitate.
În cazurile în care victima nu are astfel de prejudiciu, care ar fi incompatibil cu viața, timpul și compresii toracice efectuate în mod corect asigură recuperarea funcției cardiace.

Secvența și metodele de resuscitare.

Victima este pus pe o suprafață solidă (pe masa, pe podea, pe teren), cu fața în sus, ținând degetele un nas, prin gura pentru a sufla aer in plamani de mai multe ori. În același timp, pentru a incepe masajul cardiac. În cazul în care îngrijirea este asigurată de doi bărbați, unul dintre ei masaje inimii, în timp ce al doilea face respirație artificială. Pentru fiecare 5 compresii piept (inima) 1 ori aerul este suflat în plămâni. Dacă resuscitare produce o singură persoană, apoi la fiecare 15 de comprimări ale inimii, el face 2 insuflarea de aer.
La fiecare 2 minute, pauze pentru scurt timp pentru a determina recuperarea activității cardiace auto.
Pe eficacitatea masajului este apariția unui val de clar pulsul la carotidă sau artera femurală, roșeață la nivelul mucoaselor a buzelor și a pielii, pupilară gâtuirea. cap de plumb spate și forțând aer în plămâni sub presiune în cazul în care se face în mod corect, nu sunt legate de nici un pericol, chiar dacă se desfășoară în mod inutil. Cu toate acestea, în cazul în care blocarea majoritatea cailor respiratorii a aerului de supraalimentare poate intra în stomac și sever-l umfla. Este, de asemenea, în sine, nu este periculos, dar consecința umflarea stomacului poate fi voma. În aceste cazuri, voma pot fi inhalate și le bloca în continuare. Observând umflarea jumătatea superioară a abdomenului în timpul respirației artificiale prin metoda „gura la gura“, este necesar pentru a elimina aerul din stomac. Acest lucru se poate face prin apăsarea pe peretele abdominal între buric și procesul xifoid al sternului.