ICE

Video: O vizită GarazhTULS sau SWAG pentru Moskvich 407

Coagulare intravasculară diseminată (DIC), mai puțin frecvent utilizate denumirile - Sindromul defibrination sau coagulopatii consum. Secvența include un mecanism este după cum urmează: 1) în vasele mici de sânge observate utilizarea intensivă a plachetelor și a materialului de coagulare a sângelui pentru a opri sângerarea din periodice sau afectate de inflamație tkaney- aceste condiții pentru hemoragie de depunere mai mari sosudov- 2) de fibrină și trombocite agregate leucocite în capilarele care duc la ischemie sau necrobioză generalizate ale țesuturilor, cel mai frecvent in rinichi si plamani cu dezvoltarea organelor respective sunt afectate Nij.
Cele mai frecvente cauze: șoc traumatic, cu pierderi de sange severa, sepsis traumatice cranio-cerebral sever, septicemie și natura septicopyemia diferite complicații obstetricale (ruptura de placenta, embolia lichid amniotic, un fruct deținut mort, avort septic) - cancere (leucemie, cancer metastatic) - transfuzie de incompatibile krovi- muscaturi unele anafilaksiya- tromboză venoasă masivă zmey-.
simptome. ICE se manifestă sub forma crescut difuze sângerare toate țesuturile cu puțin sau acestea sunt deteriorate, sau nu leziuni vizibile. Pot să apară organe spontan sângerare, dintre care sunt cele mai frecvente: gastrointestinal (hematemeza, melena), pulmonare (hemoptizie) și rinichiului (hematurie). petesii pielii sunt tipice. In hemoragii severe observate frecvența cardiacă peste 100 bătăi pe minut și diferite grade de scădere a tensiunii arteriale (70-80 mm Hg. V.) a crescut.
Tabloul clinic tipic de DIC în cazurile acute apare de obicei suficiente pentru diagnostic. Ca diagnostic de laborator (inclusiv prespital) este utilizat pentru a defini sângerarea de testare și krovi- de coagulare, în care există o creștere bruscă a timpului de formare a cheagurilor de sânge sau de nici un astfel de proces. Determinarea nivelului de fibrinogen, fibrina produși de degradare, trombocitopenie are o valoare minimă și este, de obicei, într-un cadru clinic pentru a actualiza faza ICE.
Cu toate acestea, rezultatele acestor analize sunt de o mare importanță în diagnosticul sindromului DIC compensate, care este, uneori, de asemenea, numit cronică DIC. Acesta diferă de dezvoltarea lentă a coagulopatiei acute, iar în cazul în care, în DIC acută dominată hemoragiilor de locații diferite, în cazul DIC cronice predomina tromboza venoasa si arteriala si tesutul miocardic asociat.
tratament. Eforturi majore trebuie direcționate către tratamentul bolii, care a condus la dezvoltarea motorului cu ardere internă, și anume îndepărtarea uterului în avort septic sau stillbirth întârziată, eliminarea placenta sfâșiată, numirea terapie de perfuzie transfuzie și antibiotice pentru sepsis. În răni grave, însoțite de pierderea de sânge, prima acțiune este de a opri sângerarea și apoi - folosind eritrocitare și trombocitare suspensii etc.
Tratamente specifice de încredere suficient de ICE nu există, chiar dacă le este atribuit în așteptări mari. În special, introducerea fibrinogen sau a altor prokaagulyantov poate crește consumul lor periferice și, astfel, pentru a continua activarea DIC.
testarea clinica multiple de heparina au dat rezultate contradictorii în ceea ce privește utilitatea sa. Oricum, heparină nu poate fi utilizat în traumatisme (inclusiv cerebrale traumatice) după operații grave, hemoragii ginecologice, precum și în toate celelalte situații în care riscul de sângerare reluarea depășește efectul teoretic benefic al medicamentului. Aparent, cu atât mai probabil este potrivit pentru tratamentul DIC cronice însoțite de tromboză vasculară.
spitalizare: Obligatoriu.