Diagnostics - febră Marsilia

Metode de diagnostic.

Metode de cercetare clinică generală.

hemograma completa. In mijlocul bolii este detectat normocytosis, posibil leucocitoza mici cu limfocitoză relativă, VSH crescut. Perioada de convalescenta tuturor indicatorilor normalizat rapid.
Analiza urinei. In mijlocul bolii poate fi detectată o ușoară albuminuria, hematurie microscopice.
Analiza lichidului cefalorahidian. În ciuda prezenței sindromului meningeale, lichidul cefalorahidian, în cele mai multe cazuri, aceasta rămâne normală.
Studiile biochimice nu sunt informative.
Un diagnostic specific. Agentul poate fi detectat în sânge, afectează conținutul primar, erupții cutanate și elementele perioade febrile. Pentru detectarea agenților patogeni care utilizează materialul de testare standard comun pentru toate tehnicile de colorare rickettsii. Pentru a izola cultura pură folosind embrioni de pui, culturi de țesuturi și de la animalele de laborator (mai ales cobai). Poate infecta căpușe, corpul Rickettsia care se multiplica rapid și se acumulează.
La sfarsitul anilor 1 - de 2 săptămâni mai devreme puteți pune deja RAC și Phragmites cu antigenul întreg de la R. conorii (titru diagnostic de 1: 40-1: 80
și 1: 800). Deoarece R. conorii are comun cu alte antigene rickettsii, pentru a clarifica gradul de specificitate al rezultatelor livrate ajutorul RSC și paralel cu aceste rickettsia (in special antigenele Rickettsia mooseri, precum bolile rickettsii prowazeki pentru excludere din tifosul grup). Reacțiile fals pozitive vor fi determinate într-un titruri scăzute și fără tendință de creștere a sângelui în studiul dinamicii la pacienții seruri (obligatoriu). Titrurile scăzute (1: 10) pozitive RGC poate persista timp de mai mulți ani după boala.
În același timp, ca RSK, Phragmites devine pozitiv. Acesta este utilizat pe scară largă și imunofluorescență indirectă.

Criteriile de diagnostic.

Diagnosticul este considerat a fi concludente în identificarea următoarelor caracteristici ale bolii:

1. Istoricul epidemiologic adecvat (ședere în zonele endemice pentru febra Marsilia, prezența în apartament, la câinii de curte);
2. debut acut;
3. bradicardie;
4. primar caracteristică afectează cu limfadenitå regională marcată;
5. erupții cutanate maculopapulare care apare pe 2-4-a zi a bolii, cu elementele caracteristice ale unei dinamici de erupție;
6. localizarea rash (toate trunchi, feței, membrelor, picioare și tălpi);
7. absența prurit;
8. desigur benigne.

Diagnosticul este confirmat prin eliberarea agentului din sânge, erupții cutanate, primare afecta sau diagnosticums RNGA (real) și formulare RAC cu o dinamică specifică.

Diagnosticul diferențial.

Efectuarea unui diagnostic diferențial ar trebui să fie aproape toate bolile însoțite de febră și erupții cutanate.
În primul rând să fie exclus febra tifoidă, care este caracterizat ca pentru febra Marsilia, febră mare, erupții cutanate, bradicardie, mărirea ficatului și splinei. Diferențe tifoidă:

1. debut mai treptată;
2. lipsa afectează limfadenitei primare și regionale;
3. piele palidă
4. erupții cutanate roseolous, pare să nu mai devreme de 7-8-a zi nu este pe fata, palme, tălpi;
5. de multe ori starea tifoidă.

debut acut, febră mare, înroșirea și umflarea feței, erupții cutanate observate ca rujeola, în febra Marsilia. In ambele boli, erupții cutanate abundente, apare în același interval de timp. Dar rujeola:

1. sindromul exprimat catarală (traheobronsita);
2. există o eliminare clară în răspândirea rash, caracterizată prin caracterul său;
3. fără a afecta primar limfadenită regională;
4. nu ficat mărit și splina.

erupții cutanate, umflarea ganglionilor limfatici, febra observate cu rubeola. Dar, spre deosebire de febră Marsilia:

1. Boala începe treptat;
2. off-primar afectează;
3. cel mai clar a crescut zadnesheynye ganglionilor limfatici;
4. Există fenomene catarale;
5. erupții cutanate (morbiliforme, scarlatină) apare pentru prima dată pe fata, apoi in timpul zilei este distribuit pe trunchi și membre (uneori o erupție - primul semn al bolii);
6. ficatul și splina nu sunt extinse.

Uneori, doza de medicament pe fondul unei boli poate provoca reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate. Diferențe stupi:

1. Ea apare, de obicei, pe un fond de primire a unui medicament (adesea sulfonamide și antibiotice);
2. în cele mai multe cazuri, erupții cutanate însoțite de prurit;
3. off-primar afectează;
4. Sângele arată de multe ori leucocitoza moderata si eozinofilie.