Diagnosticul bolii meningococice - infecția meningococică

diagnostic diferențial infecție meningococică implică recunoașterea meningita meningoencefalită și diverse etiologii. meningoencefalita pneumococic Acesta este în plină expansiune. Deja în primele zile apar leziuni focale ale sistemului nervos central. Mai mult de jumătate din pierderea observată a conștienței, convulsii clonice-tonice generalizate, nervi cranieni, de multe ori hemi si parapareza. Când endolyumbalno puncția lichidul cefalorahidian este tulbure, uneori cu o ottenkom- verzuie în meningita meningococică lichidul cefalorahidian seamănă cu apă, lapte albită, există o pleiocitoză neutrofilice semnificativă.

Diagnosticul diferential al LCR meningita

Purulentă meningita, cauzate de Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae), în special copiii suferă. Boala se caracterizează prin debut progresiv, desigur ondulator, durata de până la 4-5 săptămâni. Adesea, există un debut acut al bolii și simptomatice fără simptome anterioare. În toate cazurile, există o boală dimineață, indigestie este adesea observată. Lichidul cefalorahidian este verde, tulbure. pleiocitoza Dezvăluit, uneori ajungând la 10-15 * 10⁹/ L.

Purulent Meningita pot fi cauzate de alți agenți patogeni: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, în special P. aeruginosa, diferite tipuri de Salmonella Escherichia. Etiologia bolii este stabilită prin examen bacteriologic.

Secundar meningita purulentă se dezvoltă de obicei în prezența focalizare purulenta, de obicei, dispuse în apropierea meningelui (purulent otita, sinuzita), sau prin metastaze focarelor septice situate la o distanță (abcese, flegmon, proces nagnoitelnyi în plămâni, endocardita, periodontita și colab.). În timpul meningită acută: frisoane, febră, simptome meningeale. În unele cazuri, dominat de fenomen general sepsis. Poate ca un fulger, și boli cronice. Lichidul cefalorahidian este tulbure, curge sub presiune ridicată. Numarul de celule de neutrofile. Conținutul crescut de proteine. meningita purulentă secundar poate să apară, de asemenea, la pacientii cu abces cerebral în el ruperea în ventriculele sau în spațiul subarahnoidian. Un rol crucial în diagnosticarea precoce a abces cerebral pe fundalul difuz purulente meningita reda date EhoEG și EEG a confirmat apoi angiografie, tomografie computerizata axiala.

Boala meningococică este esențial să se facă distincția între meningita tuberculoasa, rezultatul care depinde de initierea precoce a tratamentului cu antibiotice specifice. Aceasta apare cel mai frecvent la adultii tineri, în prezența unui focar primar de tuberculoza in plamani si bronhii. Cel mai adesea meningita tuberculoasă - o manifestare a tuberculozei diseminate-hematogene. De mare importanță este istorie.

Există indicii importante de contact cu pacientii TB, rezultatele testelor de tuberculinare, X-ray examene.

Simptomele tipice sunt: ​​oboseală, slăbiciune, transpirații, pierderea poftei de mâncare, greață, dureri de cap nu puternic. Începeți treptat cu simptome generale de oboseala, rareori - acută. Simptomele meningeale inițial exprimate ușor, cu o creștere treptată. Temperatura subfebrilă caroseriei. Conștiința este stocată, o încălcare a lui sărbătorit doar la curs nefavorabil. Pe săptămână 2-3rd de boală disfuncție a nervilor cranieni III și VIII de obicei perechi observate. Sângele a fost leucocitoza moderat și VSH crescut.

meningita leptospiral Se dezvoltă pe fondul specific bolii simptomele clinice (durere în mușchi de vițel, febră mare timp de 5-7 zile, insuficiență renală acută, leucocitoza, rata ridicată de sedimentare a hematiilor, icter), de obicei la 3-6-a zi de boală. Există o durere de cap în creștere, vărsături apar, hipersensibilitate. Aceasta poate să apară ca purulentă și cu inflamația seroasă a meningelui. Lichidul cefalorahidian este de obicei opalescent, dar poate fi plin de noroi. pleiocitoză neutrofilica sau mixt, în general moderate. Recunoașterea la timp a meningita leptospiral contribuie la istorie. Etiologia bolii este confirmată prin detectarea bolii in primele zile ale Leptospira în sânge, urină, lichid cefalorahidian - reacționând microagglutination - lizeze Leptospira într-un titru mai mare de anticorpi.

hydromeningitis cel mai adesea cauzată de enterovirusurile Coxsackie și ECHO, adenovirusul, virusul oreionului. Pentru meningita entero virală (ECHO și Coxsackie) gerpangina caracteristic, mialgii, costalgia, dureri în regiunea epigastrică. Mai puțin frecvente sunt limfadenita, sindromul Banti lui.

Febra cu el mai des de două-val. În cazurile ECHO infecție sunt adesea observate morbiliforme sau rujeola caracteristice erupții cutanate, uneori, conjunctivită.

Meningită și meningoencefalită etiologie adenoviral caracterizat printr-o creștere lentă și o scădere a temperaturii, poliadenita prezență, faringite, membranoase sau cataral conjunctivită care complică detecția. Comune pentru toate formele de meningita seroasă și meningoencefalită este un debut acut, severitatea sindromului meningeale, prezența limfotsitarnrgo pleiocitoză.

Descrierea leziunilor sistemului nervos în gripă reprezentat în secțiunea corespunzătoare.

hemoragie subarahnoidiană caracterizată prin dureri de cap intense, greață, vărsături, și, uneori, diplopie, debut acut. Simptomele meningeale sunt pronunțate de la începutul bolii. simptome focale și disfuncții ale nervilor cranieni sunt rare, ele sunt instabile. Observat: stupoare, Sopor. Temperatura corpului este crescută după 12-24 ore de la începerea hemoragiei. În sângele periferic leucocitoza posibil. Atunci când o hemoragie cerebrală, de obicei se dezvolta comă, stupoare mai puțin, uimitoare, hemiplegie, convulsii.

În plus: ajutoarele de urgență pentru infecția meningococică.