Clinica - febră Marsilia

Video: seria Disney - Dance Fever - Sezonul 1 Seria 21

Perioada de incubație este între 3-16 zile (mai des - 5-7). La scurt timp după o mușcătură (încă în perioada de incubație) este format la site-ul său principal afectează - sigilarea dimensiunea unui bob de orez, ușor proeminente deasupra suprafeței pielii cu roșeață în jurul zonei. Această formațiune este nedureros, aspectul său nu este însoțită de mâncărime, atât de des trece neobservat de către pacient, iar medicul la examinarea inițială nu poate să acorde o atenție la ea, mai ales în cazul în care pacientul este prea devreme pentru a vedea un medic atunci când anumite modificări nu au timp să se dezvolte. Cu toate acestea, cel mai adesea de momentul primar tratament afectează un aspect distinctiv: necrozantă obicei superficial ochazhok negru ( „pată neagră“) până la 0,5 cm în diametru, și, uneori, mai mult, înconjurat de o zonă de inflamație de culoare roșu închis, lățime la 0, . 5-1 cm în jurul același timp, începe să crească ganglionii limfatici regionali, uneori foarte semnificativ - până la dimensiunea unei prune. Aceste ganglionii limfatici nu sunt lipite împreună, dar atunci când palparea dureroase, pielea peste ei nu este schimbat.
Atunci când mai multe mușcături de căpușe infectate (situație rară, dar probabil) pot primi primare multiplă afectează, respectiv, și limfadenita regionale pot fi detectate în diferite locuri. Dar, de cele mai multe primare localizate afectează pe extremitățile inferioare.
Evoluția clinică a Marsilia febra izolate 3 perioade:

1. primele (primele zile de febra inainte de aparitia eruptiei) care durează 2-4 zile;
2. în timpul înălțimii (din momentul apariției iritațiilor pe piele înainte de normalizarea temperaturii corpului), durează 3-10 zile;
3. Perioada de convalescenta coincide cu normalizarea temperaturii corpului.

Înainte de începutul perioadei febrile (1-2 zile înainte) pot fi fenomene prodromal (oboseală, stare generală de rău, a scăzut de performanță, și, uneori, - o durere vagă în mușchi)
Dar mai urgent, dintr-o dată, însoțit de o febra puternica, temperatura corpului crește la 39-40 ° C În acest moment, pacientul are o durere de cap severe si dureri de-a lungul trunchiurilor nervoase la nivelul articulațiilor și mușchilor. Unii pacienți se plâng de dureri abdominale, greață, retenție de scaun.
În urma unei examinări, pacientul în primele câteva ore, se va observa o spălare ușoară a pielii, injecție vasculară conjunctivală. Fața hyperemic, ochii umflati strălucire. Pulsul rămâne în urma temperaturii. Puțin sunete inima înăbușit, tensiunea arterială este redusă. Abdomenul a fost moale, durere locală clar nu este. In prima zi a ficatului și splinei, adesea nu sunt detectabile.

Poate detecta hiperemia moderată a membranei mucoase orofaringelui, dryish limba. conștiința pacientului este afectata, este orientat în spațiu și timp, dar vine în contact cu reticență.
În zilele următoare crește și devine mai stabil febra (pentru 3-4 zile-lea), fenomenul de intoxicare care determina pacientul la pat în creștere. dureri de cap intense, insomnie - principalele plângeri ale pacientului. Aceste zile pot apărea semne clare ale unei leziuni ale diferitelor organe: bradicardie adesea combinate cu aritmie, aproape jumatate din pacientii cu splina marita si ficat clar definite, uneori wheezing uscat se aude în lumină, adică Simptomatologia este destul de variat. Pe fondul poate să apară tremuraturi ale buzelor și limbii, rigiditatea gâtului a mușchilor o durere de cap intensa, dar conștiința numărului copleșitor de pacienți nu suferă de delir și statutul special febra tifoidă, de obicei, nu se dezvolta, iar mușchii torticolis este o meningism manifestare, nu meningita.
apare, de asemenea, 3-4 mii (rar pe 2) zi de boală și erupții cutanate - una dintre cele mai caracteristice simptome ale bolii, din cauza care a ajuns primul său nume - „febra pryschevidnaya“ La început, erupții cutanate de pete roșcate, cu un diametru de până la 0,2-0,5 cm rotunjite neregulat margini apar pe piele de sân, stomac, părți ale pieptului, în următoarele zile, erupții cutanate se extinde treptat la extremitățile superioare și inferioare (inclusiv picior și tălpi), față. Foarte repede elemente makuleznye sunt convertite în papule, având o formă de noduli solizi roșcate mici. Deosebit de notabile sunt astfel de noduli pe palme si talpi. Erupții cutanate persistă pe toată perioada febrilă, la care timp posibil podsypaniya. Elementele erupții cutanate au o dimensiune de 2-10 mm, de formă rotundă, unul cu celălalt, nu fuzioneze, ele pot apărea hemoragii. Cel mai abundent este eruptia pe membrele inferioare.
Toate aceste simptome persistă febra de fond, care este de natură permanentă sau remisivă durează de la 3 la 20 de zile, litic redusă sau liza rapidă (Fig. 1). Perioada de convalescență datorită costurilor mai reduse și a normaliza temperatura modificări caracteristice apar erupții cutanate: acestea se estompeze treptat, și apoi (după câteva zile) dispar, lăsând în urmă pigmentare.

Video: seria Disney - Dance Fever - Sezon 3 Series 56

Fig. 1
febră Marsilia, pentru greutatea medie

Pigmentarea poate persista 2-3 săptămâni, și, uneori, luni, mai ales în cazurile în care erupțiile cutanate au fost abundente.
De-a lungul perioadei febrile sunt stocate și primar afectează. Treptat necrotică (în primele zile ale febra), apoi este acoperit cu o crustă neagră, care cade la 3-5-a zi de temperatura normală, expunerea suprafeței ulcerului (ciuma neagră). Epitelizarea ulcerului durează aproximativ 2 săptămâni, iar în locul ei este intens la fața locului pigmentat, care poate dura până la 2 ani.
De-a lungul perioadei febrila este stocată și limfadenită regională. Limfa nodulară începe să scadă datorită temperaturii corpului inferior.
Deoarece scăderea temperaturii începe o recuperare rapidă: scăderi și apoi trece complet dureri de cap, somnul este restaurat, există un apetit, dar pentru o lungă perioadă de timp, chiar și în astenie ușoară a salvat pacientul.
În cazul în care infecția prin primar conjunctivă afecta va fi absent, dar va fi exprimat cheratită față, Kerato-conjunctivită, edem țesutului apare și limfadenită regională. Celelalte manifestări clinice au același model de secvență și apariția dezvoltării așa cum este descris mai sus.
Poate șterse și febra Marsilia subclinice la copii sunt descrise forme abortive în care nu există nici o erupție cutanată și febră este scurt. In formele atipice pot lipsi manifestări clinice importante, cum ar fi limfadenopatie regională, și erupție cutanată.
Cu toate acestea, este posibil și foarte grele pentru febra Marsilia (în special la vârstnici), atunci când forma se termină hemoragică lethally.
Complicațiile sunt rare, boala apare in cele mai multe cazuri benigne. Aceasta nu exclude posibilitatea unei boli pulmonare rickettsial, dar aceste date trebuie să fie clarificate.
La diferite perioade ale bolii pot apare tromboflebita (cea mai frecventă complicație). Pneumonie, bronșită, de obicei cauzată de o infecție secundară.
Rezultate. Boala se termină în cele mai multe cazuri, recuperarea completă chiar și fără tratament. Decesele sunt rare.

Video: Shake It Up - Dance For Life

Video: SIRBALO CLINIC - ADAEZE - SPUNE NU LA Lassa FEVER