Febră Marsilia

Infecție provocată de conorii R., în funcție de locul de origine a primit diferite denumiri: Marea Mediterană reperat febra, febra Marsilia, Kenya căpușe tifos, indian tick tifos. Este moderat patogen rikketsioz- greu este tropism la endoteliul, în locul punerii sale în aplicare este adesea formează o crustă.

etiologie

Febra Marseilles este o infecție generalizată a endoteliului, care este agentul cauzal al R. conorii. boli similare sunt răspândite peste tot miru- acestea sunt numite specii asemănătoare cu R. conorii de Rickettsia, de exemplu, în Rusia, China, Mongolia și Pakistan - R. sibirica, Japonia - R.japonica, Africa de Sud - R. Africae. Analiza antigenelor și secvențele ADN ale rickettsiae au confirmat relația lor strânsă cu R. rickettsii.

epidemiologie

R. Conorii răspândit pe scară largă și se găsește în India, Pakistan, Rusia, Georgia, Israel, Etiopia, Kenya, Africa de Sud, Maroc și Ucraina.

În sudul Europei incidența, din 1980, vozrastaet- treptat, în unele zone 11-26% din populație au anticorpi de R. conorii. În bazinul mediteranean incidența maximă are loc în lunile iulie și august, în alte regiuni - în lunile mai calde, când căpușele sunt active. Multe cazuri confirmate de febra Marsilia raportate în călătorii întorși din zonele endemice, în special pe safari în zonele cu iarbă înaltă și arbuști.

Transfer. Infecția apare atunci când brun căpușa câine musca R. sanguineus, precum și acarieni genurile Dermacentor, Haemaphysalis, Ryalomma și Ixodes. Există o corelație directă între incidența febrei Marsilia, căpușe infectate și semne de infecție la oameni și câini. Acest lucru sugerează faptul că operatorii de transport ale bolii pot fi domesticit câini.

Video: muscatura de capusa, ce să facă și cum să-l împiedice.

patogenia

Modificările morfologice sunt aproape identice cu cele observate la Rocky Mountain reperat febra, cu excepția faptului că în locul mușcăturii de căpușă și rickettsii introducere rapăn adesea formate. Histologic, plasează o mușcătură de căpușă se caracterizează prin necroza dermului și epidermei, precum formarea unei cruste. În cursul dermei din jurul venulelor afectate si capilarelor este exprimat infiltratsiya- infiltrate constau limfocite, histiocite și neutrofile izolate. Tehnicile imunochimice pot detecta leziuni in celulele endoteliale, care conțin Rickettsia. Urme ale navelor care nu pot fi determinate din cauza infiltrării severă și necroză extensivă. Cauza necroza cauzată servește în mod direct de vasculita Rickettsia, și exprimate prin inflamație locală. Rickettsii în această locație poate pătrunde cu ușurință în limfatice și vasele de sânge, ceea ce duce la infecții diseminate.

Video: Papa

simptome de febră Marsilia

Caracterizat prin febră, cefalee, mialgie și erupții cutanate maculopapulare, care are loc în ziua 3-5th de boală. Apare Aproximativ 70% dintre pacienți la locul mușcăturii de căpușă „pată neagră» (tache noire), care este însoțită de lymphadenitis regională. Anterior, febra Marsilia este considerat a fi o boala usoara, care tinde să se vindece, dar în 6% din cazuri este însoțită de tulburări grave. În astfel de cazuri, tabloul clinic este o reminiscență a Rocky Mountain reperat febra: tulburări neurologice, violet, insuficiență respiratorie, insuficiență renală acută, mortalitatea trombotsitopeniya- severă este de 1,4-5,6%. Ca și în Rocky Mountain reperat febra, in special pentru grele observate la pacienții cu deficit de G-6-PDG sau boli concomitente, cum ar fi bolile hepatice alcoolice sau diabet.

diagnosticare

Ei folosesc aceleași teste de laborator ca Rocky Mountain spotted febra. Astfel, diagnosticul se poate face prin identificarea cu ajutorul tehnicilor imunohistochimice patogen Marseilles febra in specimene biopsie de piele sau prin metode immunocytological în (pot fi detectate și alți agenți patogeni spotted febra tick în ultimul caz) celulele endoteliale circulante. Mai mult, utilizarea semințelor (patogen este aplicat stratul unic de celule prin centrifugare cult). Aplicată și serologice diagnostic: serul sanguin al pacienților, în timpul perioadei de recuperare examinate pentru anticorpi căpușe rickettsiae febra pătată. In Statele Unite, reactivii folosiți cu succes pentru diagnosticul de Rocky Mountain reperat febra în Europa, Africa și Asia - pentru diagnosticul febrei Marsilia.

Diagnosticul diferențial. Efectuat cu aceleași boli ca la Rocky Mountain spotted febra, și boli, însoțită de formarea unei unități scabia (rickettsiosis ospovidny, Africa de Sud tifos de căpușă, tsutsugamushi). Rickettsia descris recent R. Africae nu este febra pătată greu, care este adesea format atunci cand mai multe infectii strupov- apar in Africa.

Tratamentul febrei Marsilia

La febra Marseilles folosit cu succes tetraciclina, doxiciclina, cloramfenicol, ciprofloxacina, ofloxacina, pefloxacina, levofloxacin, azitromicina și claritromicina. Scheme de tratament doxiciclina, tetraciclină și cloramfenicol nu sunt diferite de cele utilizate în Munții Stâncoși reperat febra. Azitromicina se administrează oral la o doză de 10 mg / kg 1 data pe zi, claritromicina - oral 15 mg / kg / zi, în 2 doze divizate. regimuri fluoroquinolonă nu sunt concepute pentru copii. pacientii severe cu hemodinamică instabilă plasate în NICU.

complicații

Complicațiile sunt febra Marsilia similare cu cele ale Rocky Mountain reperat febra. Rata de mortalitate este de aproximativ 2%. Deosebit de caracteristic pentru pacienții grele cu boli concomitente, cum ar fi eșecul de G-6-PDG sau diabet.

Video: Procurorul Marsilia: 150 ruși implicați în revoltele

profilaxie

Deoarece infecția febrei Marsilia se produce prin muscatura de capusa, măsuri pentru prevenirea acesteia sunt aceleași ca și cu Rocky Mountain reperat febra. Vaccinul nu a fost dezvoltat.

Video: India-Steel Noi, Mezzo Forte, 1.12.2011