Diagnosticul de colici renale

Diagnosticul de colica renală, în principal prin utilizarea de metode de laborator și cu ultrasunete. Cele mai importante proceduri de diagnostic - examinarea microscopica a urinei. Sedimente

urinalysis

Hematuria - unul dintre simptomele patognomonice colica renală. Hematuria, colica renală se produce ca urmare a mucoasei tractului urinar tryavmatizatsii calcul. Cauza eritrocitelor în urină - creșterea presiunii hidrostatice în lumenul tractului urinar, ceea ce duce la ruptura venelor fornikalnyh și dă naștere la hematurie.

Destul de des, atunci când microscopie de urină produsă la înălțimea de durere, hematurie nu poate fi detectată. Acest lucru se datorează unei obstrucția completă a uretrei, atunci când urina studiat primit de vezica urinara de rinichi contralateral. De-a lungul timpului, cu o scădere a durerii în urină apar celule roșii din sânge.

Gradul hematurie pot fi diferite. Este recomandabil să se aloce: celule roșii sanguine (prezența hematiilor în urină, numărul care poate fi supus la calcul) microhematuria (prezența celulelor roșii din sânge în urină, este imposibil să se calculeze numărul de care, nemodificat culoare vizual urină) și hematurie brut (determinarea vizuală a sângelui în urină).

In diagnosticul de hematurie colicii renale apare la 62% dintre pacienți. Astfel eritrotsiturii a fost observată la 62,3%. hematurie microscopica la 10,5%, iar hematurie brută - în 27,2% dintre pacienți. Dintre pacienții cu colică renală, în evaluarea inițială, care a fost hematurie absent, atunci când re-examinare a urinei la 22,8% a fost detectat eritrotsiturii, 4,3% - microhematuria, 10% - hematurie brut. În același timp, printre pacienții cu tratament in clinica a avut loc hematurie, în al doilea studiu, 57% grad de hematurie a scăzut, în timp ce 10,5% - sa oprit complet.

Analiza frecvenței de detectare a hematurie când diagnosticarea colică renală, în funcție de durata sa aratat ca la pacientii care au aplicat in primele 6 ore ale dezvoltării durerii, hematurie a fost detectată în doar 40,8%, iar in randul pacientilor adresat la o dată ulterioară, hematurie a fost identificat în 69% 4. Evident, obstrucția ureterală hiperkinezie observate în primele ore, ulterior, a înlocuit hipokinezie și hipotensiune arterială, și urină de la pelvis renal pătrunde sub obstrucție.

Leucociturie, de asemenea, un indicator important în diagnosticul de colică renală, de la aderarea sa poate vorbi despre originea unui proces inflamator activ. În primele 6 ore de leucociturie colica renală a fost observată numai la 3,9% dintre pacienți, și au aplicat la o dată ulterioară, boala data leucociturie a fost descoperit deja în 10,6% din cazuri, pacienții cu o durată de mai mult de o obstructie zi leucociturie a fost definit deja la 19,6% pacienți. Nu trebuie să uităm că detectarea leucocitelor în urină a unui pacient cu colica renală suspectată poate fi o manifestare de inflamație cronică a sistemului urinar.

test de sânge

studiu obligatorie în diagnosticul de colică renală - o examinare clinică a sângelui. Unii cercetători susțin că, în colici renale, pielonefrită necomplicată, leucocitoza nu crește și nu există nici o schimbare a formulei leucocitare la stânga, ceilalți autori pentru un proces de boala dat remarcat leucocitoza.

La pacienții cu leucocitoză colică renală a fost prezentă la 41, 3% din cazuri. Motivul este leucocitoza fluxului urinar în sistemul circulator și limfatic rezultând fornikalnogo reflux.

În ciuda introducerii în practica clinică a unui număr considerabil de studii instrumentale și de laborator, diagnosticul de spitale de urgenta renale colici pentru medici, uneori, prezintă anumite dificultăți. Un motiv pentru acest lucru - lipsa de algoritmi și standarde speciale aplicații coerente, complementare sau se exclud reciproc. Metode de selecție de diagnostic colicilor renale și utilizarea lor într-o căutare de diagnosticare efectuată de către medic în mod individual, în fiecare caz, care are avantaje și dezavantaje.