Dizenterie

Video: dizenteriei - boală de sezon

dizenterie - o boală infecțioasă acută, care apar cu simptome de intoxicație și înfrângerea sistemului digestiv, in special colonul distal. Ocazional, boala poate merge într-un curs prelungit și cronice.

etiologie. Agenții patogeni fac parte din familia Enterobacteriaceae, genul Shigella. Bacteriile Grigoriev - Shiga izolate exotoxină, distrugerea celulelor microbiene ale altor specii formate de endotoxina. Exo-și endotoxine afectează în principal sistemul nervos și vasculare. Sonne și Flexner bacilul rezistent în mediul extern. În Shigella sol păstrat până la 30-45 zile în apă - luni. Lapte, suc, jeleu Shigella sonnei poate reproduce. Structura etiologică a Shigella este în continuă schimbare. În Rusia, dizenterie Grigorieva - Shiga nu este înregistrat. In prezent, majoritatea tulpinilor proaspăt izolate de agenți patogeni rezistenți la cloramfenicol, tetraciclină și sulfonamide.

Video: live sănătos! dizenterie

Epidemiologie. Shigellosis - boala anthroponotic. Rezervor și sursa de infecție este bolnav cu orice formă de dizenterie sau bacillicarriers. Răspândirea infecției cele mai periculoase sunt cele cu lumină și șterse și peste bacillicarriers dizenterie. Mecanismul de transmisie - fecal-orală, principalele căi - hrană și apă, o valoare mai mică este calea de contact casnic. Factorul principal de transmitere a dizenterie Sonne este alimente, in special lapte, smântână și alte produse lactate, fructe, salate infectate, în shigelloză Flexner - apă. Dizenterie Grigorieva - Shiga și Flexner pot fi transmise prin contact casnic. Imunitatea după ce trece printr-o boala pe termen scurt. Dizenterie este caracteristică sezonului de vară-toamnă.

Patogeneza. Infectarea si boala poate fi doar în contact cu agenți patogeni prin gura. In stomac și intestine patogenilor ucis. Prezența proprietăților invazive permite Shigella implementate în celulele epiteliale ale mucoasei și se multiplică în ele, ceea ce duce la moarte, și respingerea trecutului. Când Sonne shigelloza și Flexner observate, uneori, bacteriemie tranzitorie. Leading rol în patogeneza bolii are endo- și ekzotoksemiya, pierderea organelor parenchimatoase, a sistemelor cardiovascular și nervos. Distrugerea epiteliului intestinului subțire și în procesul patologic care implică pancreas și ficatul este însoțită de încălcarea proceselor și digestia peretelui încastrat, metabolismul și dezvoltarea dysbiosis intestinal. Gravitatea și durata de curgere, forme clinice de boală și rezultatul o anumită măsură poate fi explicată din poziția conceptului imuno-patogeneza infectioase.

Clinica. Perioada medie de incubație este de 2-3 zile, dar poate varia de la 1 la 7 zile, dizenterie Sonne se poate calcula în 3-4 ore. Debutul bolii acute. Uneori există o perioadă de prodromal în formă de pierdere a poftei de mâncare, slăbiciune și dureri de cap. Boala începe cu frisoane urmate de febră, apariția de dureri de cap, slăbiciune și semne de înfrângere a sistemului digestiv, în principal, de colon. Pacienții se plâng de crampe dureri abdominale, predominant, în zona iliacă stângă, în creștere cu defecare. Din primele zile ale tulburării bolii intestinale observate. Scaunele se pierd treptat caracterul fecale, un amestec de mucus și venele de sânge. Preocupat despre dorințele false și tenesme, greață și vărsături. piele palidă, limba acoperită. Palparea abdomenului este dureroasă, mai ales în cursul intestinului gros și în epazmirovannoy de colon sigmoid. tahicardie și hipotensiune arterială marcată. Copiii pot meningeale semne și convulsii clonice-tonice. Când sigmoidoscopie marcate catarală, cataral-mai puțin erozivă sau cataral-hemoragică și ulcerativă Proctosigmoiditis. Majoritatea pacienților cu desigur severă și moderată a bolii observat leucocitoza cu o schimbare de leucocite la stânga pentru a înjunghia granulocitelor neutrofile. Studiul microscopic de fecale este indicat, în general, un număr crescut de leucocite și eritrocite. Lucrul schema de dizenterie clasificarea clinică poate fi reprezentată după cum urmează.

I - o dizenterie acută, colita formă, severitatea: purtat, ușoară, moderată și severă. Gastroenterokoliticheskaya forma, severitatea: purtat, ușoară, moderată și severă.
II. Bacteriocarrier.
III. dizenterie tergiversările.
IV. O dizenterie cronică (recidivanta sau continuă).
Tulburări V. Postdizenteriynye ale funcției sistemului digestiv. Izolarea bacteriilor în clasificarea clinică a condiționat.

Atunci când testele clinice și de laborator pentru a detecta schimbarile care permit de a vorbi de un proces infecțios, care are loc la un nivel subclinic. la 3-5 % pacientii care se confrunta de tranziție dizenterie acută într-un prelungite de boli cronice, uneori marcate. În prezent, dizenterie are loc în principal în forma usoara pana la moderata. În shigelloza ușoară a indicat dureri abdominale crampe moderate, mișcări intestinale într-un amestec mic de mucus, uneori brăzdat cu sânge. O treime dintre pacienți temperatura nu depășește 38 ° C, se îngrijorează cefalee moderată, slăbiciune, stare de rău, și pierderea apetitului. Spasme și durere de diferite intestinului gros sunt ușoare. Colonic hyperemic mucoasei, erozive, hemoragice și ulcerative modificări sunt rare.

Diagnosticul de dizenterie au șters valoarea istoriei epidemiologice, examenul bacteriologic de fecale și Riga. Sonne dizenterie pot apărea în timpul bolii
tip intoxicații alimentare formă gastroenterokoliticheskoy scurtă perioadă de incubare de 3-12 de ore. Când prelungit sau indicația înregistrată dizenterie cronică a transferat forma acuta a bolii, prezența manifestărilor clinice caracteristice și sigmoidoscopie date, agenții de selecție și schimbări imunologice pozitive. Boala este considerată 1-2 luni acută, 3 până la 4 luni - prelungite, peste 6 luni - cronic. Diagnosticul dizenteriei se face prin clinice și epidemiologice aceste date și rezultatele studiilor instrumentale și de laborator. Izolarea Crucial agenților patogeni fecale. RIGA considerat pozitiv în titruri de 1: 160 sau mai mare, sau la 4 ori titru de anticorpi pentru acumularea de-a lungul timpului.

Video: infecții intestinale - simptome, prim ajutor, de prevenire.