Toxiinfecțiile alimentare

Video: cursul de lucru toxiinfecție alimentară

Video: listeria și Salmonella în carnea de pasăre

toxiinfecțiile alimentare - boala polietiologic care apare atunci când sunt ingerate împreună cu agenți microbieni alimentară și (sau) toxinele acestora. Boala se caracterizează prin debut acut, flux rapid, simptome de intoxicație și înfrângerea sistemului digestiv.

Etiologia. Prin produsele alimentare intoxicațiile includ boli cauzate de stafilococi (Sf. Aureus si St. epidermidis) tipuri de toxină A, B, C, D și E. Bolile cauzate de CI. perfringens, în mod corect atribuite bolilor foodborne. Distinge excitatorului 6 serotipuri: A, B, C, D, E și F. intoxicație alimentară cauzată în principal serotip Clostridia A, C și F. mai puțin Patogen - bacili Gram pozitivi, anaerobi, pot forma spori. În etiologia intoxicație alimentară a jucat un rol și tipul de enterobacterii Salmonella, Escherichia și Shigella. Caracteristicile clinice ale bolilor cauzate de acestea, consultați secțiunile relevante. Al doilea grup de agenți de intoxicații alimentare sunt condiționate microorganismele patogene din genul Proteus, tsitrobakter, Enterobacter, Klebsiella, atsinetobakter, psevdomonae, Erwin, vibrație etc. batsilus.

Epidemiologie. Bolile aduce laolaltă mecanismul de transmitere a alimentelor. Sursa de agenți patogeni este o persoană bolnavă sau bacillicarriers și animale - bolnave și bacillicarriers. intoxicatie stafilococică adesea asociată cu consumul de lapte și produse lactate, prăjituri, înghețată, cel puțin - carne, pește și legume feluri de mâncare. Klostridioz dezvoltă după consumul de carne, produse din carne, ciuperci, agent de însămânțare. Când bolile nutriționale provocate de V. parahaemolyticus, transferă patogeni majori factori sunt uscate și mare pește prăjit, creveți, calmari și crab. Infectarea microorganismelor dăunătoare din genul Erwin observate în utilizarea fructelor și legumelor, în special varză, castraveți, roșii și fructe citrice. Boala a înregistrat, în principal, în vara și toamna, dar poate aparea in orice anotimp.

Patogeneza. Datorită scăzute potențiali patogeni oportuniști patogene pentru dezvoltarea toxiinfecție alimentară acumulare necesară de microorganisme prezente în produsul alimentar, la o doză de 10 Tc. efectele patogenice asupra agenților patogeni oportuniști se datorează în principal endotoxină. Unele tulpini produc și exotoxina. Exo-și endotoxine, care rezultă din moartea celulelor microbiene absorbite mucoasa stomacului și intestinelor. Agenții patogeni au proprietatea de a parazitismului intracelular. Sub influența endotoxinelor exo și perturbat permeabilitatea membranei celulare a mucoasei stomacului și a epiteliului intestinal, este frânat și secreția de amplificare intestinală hidrolizei aspirație, pierderea apei, sodiu, potasiu, clorură și proteine. Absorbită în endo- sângelui și exotoxine provoca leziuni ale organelor parenchimatoase, sistemelor cardiovascular și nervos, precum și reglarea sistemelor de agregare din sânge (PACK). Dezvoltarea semne de intoxicație, gastroenterită acută și deshidratare.

Clinica. Perioada de incubație este scurtă și măsurată în ore. In boala precoce a marcat frisoane ascuțite, febră, greață și vărsături frecvente, crampe dureri abdominale regiune predominant epigastrică sau ombilicală. scaune frecvente, copioasa, verde apoasă și mâl. Pielea și membranele mucoase vizibile sunt uscate. Tongue acoperit, uscat. Pulsul frecventa de presiune, arterială scăzută. fenomene Exprimate de intoxicare - dureri de cap, amețeli, slăbiciune, lipsa poftei de mâncare. Există o pronunțată schimbare leucocitoza de leucocite din stânga.
Există caracteristici clinice și epidemiologice, în funcție de etiologie. Astfel, atunci când intoxicații alimentare cauzate de Clostridia, perioada de incubare poate varia de la 6 la 24 de ore. Când infectate Clostridia A, D si sindromul bolii E manifestat gastroenteritei acute de severitate variabilă.
În cazul în care boala, cauzat CI. perfringens, poate dezvolta enteritei necrotice severe și haemocolitis. Uneori există o septicemie anaerobă grea. În bolile cauzate de tine. Cereus, o perioadă de incubație de aproximativ 5-6 ore, cu un interval cuprins între 3 și 19 ore. Majoritatea pacientilor tsereozy curge cu ușurință, dar uneori simptome de intoxicație severă de tip gastroenteritei acute, deshidratare marcata, desalinizarea, convulsii și dureri abdominale subite difuze. Când enterococ perioadă de incubare intoxicații alimentare de 2-17 ore. In perioada otrăvirii incubare alimentară stafilococică este foarte scurtă și durează de la 1 până la 5-6 ore. Boala incepe cu febra, fenomene de gastrită acută, intoxicație generală, să dezvolte tulburări cardiovasculare până la colaps. In bolile cauzate de cholerae paragemoliticheskim, boala este ușor tipul de gastroenteritei acute. Ocazional, există greu pentru intoxicatii alimentare, dezvolta semne de deshidratare gradul II-III. Recuperarea în termen de 5-7 zile. Când proteus, tsitrobakternoy, enterobakternoy, klebsielleznoy, Pseudomonas și alte etiologia infecției tabloul clinic nu este foarte diferită de cea specificată. La stabilirea diagnosticului etiologic al unei intoxicații alimentare cauzate de agenți patogeni oportuniști, este necesar să se ia în considerare următorul set de date clinice, epidemiologice și de laborator. Pe de natura infectioasa indică participa la seminarii focarele de intoxicații alimentare după consumul produsului alimentar totale, debut acut al unei perioade de incubație scurtă, frisoane, febră, simptome de intoxicație, vărsături frecvente, crampe dureri în regiunea epigastrică, scaune moi. Rezultatele cruciale ale cercetării bacteriologice de materii fecale, vomă, se spală cu apă și produse alimentare: selecție microorganisme condiționat patogene în creșterea monokulture- de 2-4 ori și mai mult a titrului de anticorpi în reacția de aglutinare cu autostrains și titru înalt prin detectarea unică de agenți patogeni sau issledovanii- toxinele lor în produsele alimentare servite factor de transmisie.