Tratamentul dizenterie

Ca și în cazul altor gastroenterita etiologic, sarcina principală dizenterie - este restaurarea și întreținerea apei și electroliților metabolismul.

Video: Dizenterie

În țările în care o mare parte a populației este înfometate, de o importanță majoră în tratamentul dizenteriei este restabilirea stării nutriționale. O dieta bogata in proteine ​​în timpul recuperării accelerează creșterea copilului este de 6 luni. În localitățile în care au circulat hipovitaminoză A, severitatea shigelloză scade după administrarea unei doze unice de vitamina A (200 000 ME). Preparate care suprimă motilității intestinale (de exemplu, atropină difeniloksilat [Lomotil] loperamida [Imodium]) sunt contraindicate, deoarece acestea întârzie tratamentul dizenteriei.

Dacă se utilizează agenți antibacterieni - este o întrebare simplă. Unii experți recomandă să se abțină de la utilizarea lor ca shigelloză predispus la auto-vindecare, agenți antibacterieni sunt scumpe și contribuie la selectarea unor tulpini rezistente de bacterii. Cu toate acestea, uita-te mai convingătoare argumente în favoarea terapiei empirice cu antibiotice pentru toți copiii cu o probabilitate mare de shigelloza. Fără tratament, starea gravă a copilului persistă adesea de 2 săptămâni. și mai mult diaree reapare sau are o natură prelungită. Durata SHIGELLOZĂ curent poate duce la epuizare sau de malnutriție agravat, în special în rândul copiilor din țările în curs de dezvoltare. Un argument suplimentar în favoarea utilizării antibioticelor este un risc de izolare pe termen lung a agentului patogen și infectarea membrilor familiei.

Sensibilitatea Shigella din diferite localități este foarte diferită. Astfel, tulpini rezistente la ampicilină, astfel predominante ca acest antibiotic nu este recomandat pentru tratamentul empiric al dizenteriei. Cu toate acestea, în cazul în care se știe că boala este cauzată de o tulpină sensibilă la ampicilină, și poate avea un medicament în interiorul 100 mg / kg / zi - 4 doze divizate. Amoxicilina efect mai slab asupra tulpinilor sensibile de Shigella decât ampicilina, deoarece este mai bine absorbit. În multe domenii, au existat, de asemenea, tulpini rezistente la Biseptol.

utilizați cefixim, ceftriaxon sau acid nalidixic pentru tratamentul empiric al dizenteriei. Cefalosporinele de generații 1 și 2 nu sunt eficiente pentru ingestie, chiar dacă agentul patogen in vitro este sensibil la ele. Fluoroquinolonele cum ar fi ciprofloxacina, norfloxacina și ofloxacina, de obicei, copiii nu sunt clasificați datorită riscului de artropatie. Utilizarea fluorochinolonelor este limitată la cazurile severe de dizenterie, care patogeni sunt rezistente la alte antibacteriene.

Durata tratamentului este de obicei dizenterie 5 zile.

În cazul în care tabloul clinic este în concordanță cu dizenterie, tratamentul este inițiat imediat după examinarea inițială. Culturile Taburet intenționează să excludă alți agenți patogeni, precum și pentru a facilita schimbarea agenților antibacterieni în caz de eșec al tratamentului empiric. Dacă aveți o imagine tipică clinic de shigelloză incepe tratamentul empiric, medicamente continuă să fie utilizate în termen de 5 zile, chiar și cu un scaun culturi negative. La baza acestei recomandări, este faptul că este dificil să semene Shigella. În cazul în care tratamentul nu funcționează, iar prima recoltă de scaun este negativ, se repetă, și exclude alte boli.

profilaxie

Pentru a reduce incidența shigelloza, este necesar să se respecte cu două reguli. În primul rând, este necesar să se promoveze alăptarea pe termen lung. Alaptarea reduce riscul de contractare dizenterie, iar dacă sa întâmplat, reduce severitatea infecției. În al doilea rând, este necesar să se învețe familia copilului și personalul instituțiilor pentru copii de spălare a mâinilor corespunzătoare, mai ales după defecare și înainte de preparare sau de consumul de alimente.

Video: externat din spital 11 deținuți Cheremhovskogo internat, în cazul în care a existat un focar de dizenterie