Etiologia și epidemiologie - infecții intestinale acute la copii

OCI caracterizat prin polyetiology, structura lor este determinată de vârsta copiilor bolnavi, epidemiologie și condițiile de viață socio-economice.

agenți cauzatori de dizenterie dizenterie bacili sunt din genul Shigella, care sunt

Clasificarea internațională sunt împărțite în 4 tipuri:

1. S. dysenteriae (serovarurilor 1-10), inclusiv Shiga-Grigoriev bacterii Duze și Schmitz-Lardzha-Saksa-
2. S. flexneri (serotipurile 1-6) cu subspecia S. newcastle-
3. S. boydii (serovarurilor 1-15) -
4. S. Sonnej, caracterizat eterogenitate intraspecifice (I, II, III, enzima de tip IV).

În prezent, cea mai mare epidemie și semnificația clinică au Shigella flexneri (2, 2a, etc.) și sonnei. bacterii Grigoriev-Shiga secreta exotoxină, altele conțin endotoxină.

cauza etiologică a salmonelozei sunt Salmonella. Cel mai adesea la copii salmoneloză cauzate de Salmonella grupul B (S. typhimurium), cel puțin - cu un grup de Salmonella (S. virchov, S. infantis), E (S. london, S. anatum), D (S. enteritidis).
Ehsherihioza cauzate de Escherichia coli enteropatogenic (EPKP). Conform clasificării OMS (1981), toate caracteristicile de Escherichia ale bolilor cauzate de acestea sunt împărțite în 3 subgrupe: enteropatogenic

1. enteropatogenic - O₂₆, O₅₅, O₁₁₉, O₁₄₂, O₁₂₇, O₁₂₈, O₁₈. O₁₂₅, O₁₁₄, O₄₀₈, O₈₆, O₁₂₆, O₁₅₃, O₇₅,
2. enteroinvasive - O₂₈, O₃₃, O₁₂₄, O₁₁₂, O₁₁₅, O₁₂₉, O₁₃₅, O₁₅₁, O₁₅₂,O₁₄₃, O₁₄₄, O₁₆₄, O₁₃₆-
3. enterotoxigenic - O ₆, O₇, O₈, O₉, O₁₅, O₂₀, O₂₅, O₂₇, O₇₃, O₇₈,O₁₄₈, O₁₅₉.

În străinătate, a descris patra subgrupul - enterohemoragică (O₁₅₇), Care provoaca boala severa cu colita hemoragica. EPKP distinge două tipuri de toxine - endotoxinei enterotropny exotoxina termostabile termostabile și neurotrofic.

infecții Patogen Staph - Staphylococcus aureus. International Subcomisia taxonomia, astfel micrococi și stafilococi (1976) din genul Staphylococcus include 3 tipuri: S. aureus, S. epidermidis și S.saprophyticus.

infecții intestinale Stafilococ la copii este cauzată de Staphylococcus aureus. Patogenitatea stafilococi este determinată de capacitatea lor de a produce toxine, enzime și alte substanțe. În procesul de viață negativ stafilococi produc toxine următoarele: hemolizinei (,,,), efectuarea hemoliza și distrugerea lizosom- leukocidin cauzând enterotoxine moarte leykotsitov- (7 distinge variante ale acestora), determinând gastroenterita- dezvoltarea dermanekrotoksin cauzând necroză tisulară și supurații, tromboza sosudov- toxina eksfoliativnyi care cauzează toxina letală daune pieleii care afectează interoretsep- nave. tori În plus față de a produce un număr de toxine staphylococcus "enzime de agresiune și de protecție" - coagulazo, hialuronidaza, nuclează, letsitovitelazu, penicilinază, fibrinolizin, lizozim.

patogeni oportuniști infecțiilor intestinale toksonomicheskoe ocupă o poziție diferită și poate determina procesul de boala cu condiția rezistenței reduse a organismului și schimbările în proprietățile de protecție ale microflorei normale a intestinelor. Printre acestea se numără membrii enterobakteriotsea familiei -. Anumite tipuri de E. coli, tsitrobakter, Proteus, Enterobacter, Klebsiella, hafniu, Serratia, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter, Staphylococcus cereus, Clostridium, pleziomonas, Providencia, etc Ei au o serie de factori care au în anumite condiții efect patogen asupra organismului :. endo- și exotoxine, hemolizine, hialuronidaza etc. aparțin genului rotavirus rotavirus familia Reoviridae. Este cunoscut acum serotip 4. Primul serotip este larg răspândită și provoacă infecții severe cu rotavirus la sugari.

Indiferent de factorul etiologic mai sus, la mecanismul de transmisie OCI în principal fecal-orală. Transmiterea are loc infecția cu contacte de uz casnic (prin mâini contaminate și obiecte conexe) și mijloace de alimente (alimente infectate, apa). Atunci când nerespectarea normelor de igienă în instituțiile pot să lumineze intermitent OCI. În plus, la copiii mici pot fi cauzate de Salmonella "nosocomiale" tulpini de Salmonella tifimurium, care se găsește în incinta spitalului de praf, spălări cu diverse obiecte (mânere pentru uși, chiuvete, mese de schimbare), și este eliberat din cavitatea bucală, faringe pacienți, ceea ce indică posibilitatea de transmitere calea prafului din aer. infecții intestinale stafilococică are, de asemenea, toate calea infectie, dar poate autoinfitsirovanie reducând în același timp rezistența naturală a organismului.

Sursa de infecție sunt mereu bolnavi și mass-media, în special personalul medical de la AIE. dependență clară determinată între vârsta copiilor și structura etiologică a infecțiilor intestinale acute. Copiii din primul an de viață un loc important la OCI ia boala ehsherihiozom, Salmonella, rotavirus, și infecții intestinale cauzate de flora condiționat patogene (UPF). Dizenterie, Salmonella, infecția cu rotavirus, iersinioza, campylobacterioza sunt cea mai raspandita la copii mai mari. În ultimii ani, a existat o tendință de creștere a proporției de forme mixte de DCI la sugari - bacteriene și virale-bacteriene. Mixed OCI poate dezvolta ca urmare a infecției simultană sau secvențială.