Boală coronariană

Boala arterelor coronare (CHD) definită ca insuficiența cardiacă acută sau cronică cauzată de o scădere sau de încetare a livrării de sânge la miocard, ca urmare a modificărilor patologice în sistemul arterei coronare. Patogeneza acestei boli este o nepotrivire între capacitățile de furnizarea de oxigen miocardic și cererea pentru aceasta.

baza de morfologică a bolilor coronariene este de obicei ateroscleroza, care cauzează stenoza unuia sau mai multor nave coronare, ceea ce duce la perfuzie slabă și apariția ischemiei în domeniile relevante ale miocardului. Un rol important în patogeneza ischemiei joacă vasospasm și o tendință de a forma cheaguri de sânge.

Manifestările clinice ale bolii coronariene includ angină pectorală, infarct miocardic, aritmii și de conducere a inimii, insuficienta cardiaca. Aceasta boala este, de asemenea, a cauzat un număr semnificativ de cazuri de moarte subita.

ischemie miocardică poate fi din cauza motivelor relativ rare și următoarele. Aceasta are loc dezvoltarea atunci cand anormala a arterelor coronare la pacienții cu leziuni vasculare inflamatorii (boala Takayasu, boala Kawasaki, vasculita sistemică, cum ar fi nodoasă) - procese infecțioase (mezaortit sifilitica cu koroparitom) - embolie a arterelor coronare (la pacienții cu endocardită infecțioasă, prolaps de valva mitrala), și altele. riscul crescut de tromboză coronariană la pacienții cu eritem și trombocitoză. In toate aceste boli pot sa apara vasele coronariene obstructive cu manifestări clinice de angină pectorală, infarct miocardic și chiar. Cu toate acestea, în diagnosticul acestor pacienți, de obicei, nu apare boala ischemică cardiacă, așa cum boala este indicat, care a condus la ischemie miocardică .. (De exemplu: „Poliarterita nodoasa infarct miocardic.“), Care este de a practica conceptul de boala arterelor coronare înseamnă ca baza morfologică a bolii prezența aterosclerozei coronariene.

Video: Cum face un coronarian (coronarian) boli de inima?

Sa constatat că plăcile aterosclerotice care reprezintă substrat boli cardiace coronariene patomorfologice, poate fi detectată deja la copii și adolescenți, dar manifestările clinice ale acestei boli apar cel mai frecvent in varsta de 30 de ani peste - o mature de vârstă mijlocie și vechi, și la bărbați o medie de 10 ani mai devreme decât femeile.

În ciuda progreselor substanțiale, dostignugye în ultimele trei decenii în prevenirea, diagnosticarea si tratamentul bolilor de inima coronariene, iar aceasta boala este acum principala cauza de deces prematur și invaliditate în rândul populației în majoritatea țărilor industrializate.

Video: Elena Malysheva. Boala arterelor coronare

Clasificarea clinică a bolii coronariene

1. Moartea subită cardiacă (stop cardiac primar)
2. Angina
2.1. anghină
2.1.1. Nou-debutul anginei
2.1.2. angină stabilă
(Indicând clasa funcțională de la I la IV)
2.1.3. angină progresivă
2.2. Spontan (singular) angina
3. infarct miocardic
3.1. Macrofocal (transmurală) *
3.2. melkoochagovyj
4. postinfarct cardio
5. Aritmiile cardiace (formă indicând)
Nerespectarea 6. Inimă
7. Silent ( "Mute") ischemie miocardică
8. Sindromul X

* În cazurile în care principalele manifestări sunt eșec și / sau aritmii cardiace, pentru nici un macrofocal (miocardic) cardio, în Rusia, termenul „mic-focale (aterosclerotică) cardio“ - sub formă de literatură străină, acest lucru se face referire ca „cardiomiopatie ischemică“ (N. Braunwald. 1988).

Video: Ce este boala de inima coronariană

Tratamentul bolii coronariene

Trebuie avut grijă pentru a schimba stilul de viață (renunțarea la fumat este necesar, corectarea nivelului de colesterol, pierderea in greutate) și impactul asupra factorilor de risc de boli cardiace coronariene. Tratamentul medicamentos al bolii coronariene este îndreptată mai ales la eliminarea simptomelor de angina pectorala. Obiectivele de tratament al bolii coronariene este definită ca îmbunătățirea calității vieții pacientului, și anume reducerea severitatea simptomelor, prevenind dezvoltarea unor astfel de forme de boli cardiace coronariene ca infarct miocardic, angină instabilă, moarte subită cardiacă, precum și o creștere a duratei de viață a pacientului.

Video: Boala coronariana - tratamentul si prevenirea preparatelor IPV, medicul curs

In cazurile mai severe de boală cardiacă coronariană, folosind metode chirurgicale de tratament.