Ischemie miocardică silențioasă

Video: Ascuns ischemie miocardică

Video: Boala arterelor coronare

Nedureroasă ( „prost“ silentnaya) ischemie miocardică - forma clinică de boală cardiacă ischemică, în care perfuzia miocardică ischemic tranzitor nu este însoțită de un atac al anginei sau echivalentele sale și detectate numai prin intermediul unor metode instrumentale.
In mod avantajos determinare rezultat Cohn (1987): „ischemie miocardică silențioasă - o perfuzie ischemic tranzitoriu, funcția metabolică sau activitate electrică miocardic, care nu este însoțită de un atac de angină pectorală sau echivalent.“
ischemie miocardică silențioasă este o condiție comună. Potrivit Tabone et al. (1993), Vojáček (1993), se găsește în 2-5% din indivizi sănătoși, 30% dintre pacienții cu infarct miocardic, iar în 40-100% dintre pacienți cu angină stabilă și instabilă. Monitorizarea Holter ECG relevă o ischemie miocardică „tăcut“, în 2-4% dintre bărbați de vârstă medie sănătoase în țările europene dezvoltate (Rutishauser și colab., 1988).
Astfel, aceste date sugerează că ischemia miocardică silențioasă poate fi o formă independentă de boală cardiacă ischemică, și pot fi combinate cu alte forme de boli cardiace ischemice. Gurevich MA (1999) subliniază faptul că aproximativ 82% dintre pacienții cu angină stabilă au episoade de ischemie miocardică (în funcție de monitorizare zilnică ECG). A. Vertkin L. și colab. (1995) indică faptul că doar 1/4 - -1/5 episoade de ischemie miocardică urmată de angină, în timp ce 75-80% ischemie miocardică silențioasă.

etiologie

Etiologia și patogenia ischemiei miocardice și a anginei, în general, sunt aceleași. La centrul de ischemie miocardică silențioasă ca angina este ateroscleroza coronariană. Potrivit lui Carvalho și colab. (1989), 50% dintre pacienții cu boală arterială coronariană cu episoade de ischemie miocardică „silent“ în angiografia coronariană constatat leziuni aterosclerotice semnificative ale arterelor coronare proximale si studiul Kumar et al. (1989) au arătat că 100% dintre pacienții cu ischemie miocardică „silent“ are grave leziuni multiple ale arterelor coronare. Pentru ischemie miocardică silențioasă se caracterizează prin afectarea predominanta a trunchiului principal al arterei coronare stângi, o bună dezvoltare în aprovizionarea cu sânge regiune colaterale artera afectată și în mare măsură de stenoza coronariană (AP Savchenko și colab., 1991).
Studii interesante au fost efectuate Kunkes et al. în 1980 Autorii au comparat rezultatele zilnice de monitorizare Holter ECG la 50 pacienți cu ischemie miocardică silențioasă cu
date angiografia coronariană. S-a constatat că incidența nedureroase de compensare în jos de la ST crește interval de contur cu creșterea gradul de stenoza și numărul arterelor coronare afectate. Printre pacientii cu artere coronare normale pe koronaroangiogramme interval ST depresie a fost observată la 2,2% din cazuri, în leziunile unei artere coronare - 2,9%, cu leziuni doua artere coronare - 8,2%, cu înfrîngerea trei artere coronare - in 10,1% din cazuri.
Rezumând discutarea etiologia ischemiei miocardice silențioasă, aceasta trebuie să se refere la rezultatele studiilor BA Sidorenko, AA Kosmacheva (1989), Bonaduce și colab. (1990), Modyn și colab. (1998), care arată că, cu cât arterele coronare si aterosclerotice stenoza este masura mai pronunțată, cu atât mai des la Holter ECG zilnic monitori- Rovani înregistrat episoade precum durerea și ischemia miocardică.

Video: aritmii cardiace, distonie (VVD), ischemie miocardică, cauze, tratament

Video: boli de inima coronariene la femei -100health.ru