Preparate digitalice

Conform ideilor clasice, preparate digitalice nevoie în insuficiența cardiacă, cauzată în principal de mușchi cardiac hipertrofica surmenaj.

Se presupune că, în aceste condiții mușchiul inimii să se acumuleze în exces „oboseală“ produse metabolice, care a „neutralizat“ sau comunica digitalice. Supratensiunii mușchiului cardiac normal sau atrofiat acestei acumulări într-o măsură nu se produce, și în forme similare de digitalice nu acționează sau acționează este mult mai slabă. Prin urmare, este clar că cel mai bun efect al tipului de medicamente digitalice se observă în decompensare ateroscleroza înainte de inimi hipertrofiate de hipertensiune sau de mare în timp ce aortă semnificativ sklerozirovanii și ramurile sale majore (în cazul în care acest lucru a afectat și inima). Dar efectul este observat atunci când cardioscleroză macrofocal, în care un câmp cicatrici mai mult sau mai puțin extinse (formate după infarct) alternează în miocard cu suprafețe mari, în care fibrele musculare puternic hipertrofie compensatorie.
Favorabil, în multe cazuri, efectul tratamentului cu digitalice insuficienței cardiace în aterosclerozei coronariene sugereaza ca lipsa alimentarii cu sange a inimii in sine nu este o condiție care împiedică acțiunea medicamentelor digitalice.

Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că într-o mai mult sau mai puțin răspândite forme, difuze de modificări degenerative ale mușchiului inimii sau împrăștiată necroze focale multiple, și etape proaspete infartsirovaniyah miocardice extinse Digitalis preparate și alte medicamente de acțiune digitalice nu are un efect pozitiv asupra insuficienței cardiace, în plus, ei dezvoltă alte aspecte negative ale efectului lor farmacologice (de exemplu, degradarea conductibilitate). Un efect foarte bun Digitalis preparate în cardioscleroză complicate cu fibrilatie atriala. Atunci când aceste forme efectul său constă în inhibarea impulsuri ciliare la atrii și ventricule pentru a elimina astfel debilitante atat de tahicardie musculare cardiace aritmice. Inutil să pâlpâie, după cum se știe, foxglove persistă.
Digitalis este utilizat aproape exclusiv per os durata de in- digitalizarii în insuficiența cardiacă este definită prin efectul său. Dacă cardioscleroză cu insuficiență cardiacă, digitalice în doza corectă nu are nici un efect în prima săptămână, există puține șanse de așteptat, un efect pozitiv dalneyshem- în astfel de cazuri, medicamentul ar trebui să fie anulat nu mai târziu de două săptămâni de la începutul naznacheniya- dacă el se dovedește a fi mai mult sau mai puțin eficace, tratamentul poate fi continuat pentru mult timp - până când semnele de supradozaj sau efecte de întrerupere a tratamentului. Cand fibrilatie atriala nu este cedat la fondurile de mai sus, doze mici de digitalice ar trebui să fie utilizate în mod constant timp de mai multe luni. Introducere Digitalis prin rect, este recomandabil să se staza venoasă în organele abdominale, sindrom de malabsorbție a medicamentului atunci când este administrat pe cale orală.

preparate digitalice ca mijloc de consolidare a acțiunii vagal în ateroscleroză a vaselor coronariene, poate duce la o crestere tendinta de a stenokardii- poate presupune că digitalice, contribuind koronarospazm, în unele cazuri, afecteaza fluxul sanguin la nivelul miocardului. Din acest punct de vedere, este de înțeles dorința de a aplica pentru o boală dată astfel de preparate terapeutice care au proprietatea de a spori digitalice funcției contractile miocardice, dar lipsit de o tendință de creștere proprietățile vaselor coronariene la tonice sau reacții spasmodice. Dintre medicamentele Digitalis strofantin sunt îndeplinite aceste cerințe.

Strophanthin - principalele digitalice de droguri

Indicații pentru o perfuzie intravenoasă de oubain sunt puternic grad de insuficiență circulatorie, ficat mare congestive, stază venoasă în sistemul portal, care încalcă absorbția digitalice în intestine, sau necesitatea de a acționa mai rapid.

Strophanthin este atât de departe cel mai puternic tratament pentru insuficienta cardiaca. Cu proprietatea digitalice, în sensul restabilirii actelor biochimice și fizico-chimice strofantin compoziția Infarct surescitat rapid (deja imediat după introducerea într-o venă) și, prin urmare, este un instrument indispensabil în lupta cu slăbiciune cardiacă acută, inclusiv cu asistolie acută, care se observă în miocardice însoțite de șoc ( „cardiogen“ colaps, adică. e. scădere secundară a tensiunii arteriale, din cauza defectării mușchiului inimii). După perfuzie într-o venă de 0,25 sau 0,5 ml oubain în ateroscleroza coronariană observată ballistokardiograficheskih eliminarea rapidă otkloneniy- debit cardiac crescut. Acesta a fost mult timp a făcut observații care arată că, imediat după perfuzie într-o venă strofantina împreună cu ciclu puls lent de sânge, o decelerare bruscă a administrării, este în mod clar accelerează. Aceste acțiuni speciale probe oubain asupra miocardului ilustra practic fapt lung și bine stabilit reduce sau elimina simptomele de insuficiență cardiacă sub influența lui. Strofantin utilizate pe scară largă și funcționează nu numai cu slăbirea funcției miocardului hipertrofiat, dar, de asemenea, slăbirea funcției miocardice cu sklerozirovanii sale difuze, precum și distrofică extinse și schimbări necrotice.

In cele mai multe la fel de distins strofantin din absenta digitalis primul înclinație spori constricția arterelor coronare. Tratamentul strofantinom nu este însoțită de apariția și intensificarea pectorale, cu rare excepții. In ateroscleroza arterelor coronare, această caracteristică ouabaină, desigur, este deosebit de valoros.

In mod avantajos strofantin administrat mai mult de o dată pe zi, deoarece de obicei este încă practicată, în doze mai mici (0,25 mg) sau în mod repetat de 3 ori / zi (deoarece acțiunea medicamentului durează 5 ore).

Acesta ar trebui să numească strofantin în fiecare caz de infarct miocardic sau cardioscleroză, dar numai pentru pacienții cu funcție manifestări deficit de contractile a mușchiului cardiac, care exprimă normal pentru simptomele ei (tahicardie, dispnee, cianoză, raluri congestive, hepatomegalie, edeme). De multe ori un efect frapant dă strofantin în astm cardiac, în cazuri de congestie pulmonară acută, edem al plămânilor. Scăderea bruscă a tensiunii arteriale (de exemplu, infarct miocardic) nu constituie o contraindicație pentru preparatele de destinație digitalice, deoarece poate fi cauzată parțial, așa cum sa menționat, funcția propulsiv insuficientă a mușchiului inimii.

In cazurile in care colaps vasculare asociate cu insuficienta (un rezultat al sistemului simpatoadrenal funcția cădere sau acumularea de vasodilatatoare amine), administrarea unică de ouabaină nici un efect, și chiar imposibil din cauza insuficienței circulatorii cauzate de o scadere a fluxului sanguin la nivelul inimii de la periferie. In astfel de forme de necesitatea de a utiliza împreună cu strofantinom și, uneori, în loc de preparate digitalice înseamnă acțiune simpaticomimetic.

În insuficiența cardiacă cronică severă pe baza strofantin cardioscleroză aterosclerotice ar trebui să fie aplicat în mod sistematic, uneori destul de mult timp. Obișnuiesc, se pare că nu nablyudaetsya- rezilierea efect benefic, desigur, există, dar nu în detrimentul de a fi utilizate pentru a, si progresia bolii.

Uneori, după introducerea de medicamente digitalice, există un bloc cardiac transversal, bătăi de grup, bigemeni, bradicardie. Se pare că aceste fenomene sunt indicatori ai schimbărilor în mușchiul inimii, în care un grup de medicamente digitalice nu are condiții adecvate pentru dezvoltarea efectului său terapeutic. În astfel de cazuri, aplicarea în continuare a medicamentelor digitalice este impracticabilă.