Predicție - ischemie miocardică silențioasă

Video: Stenting după miocardic

Cele mai frecvente in randul cardiologi este de părere că prezența ischemiei miocardice este un prognostic nefavorabil la pacienții cu toate formele de boli ale arterelor coronare.
Fondator al doctrinei și miocardică ischemie silențioasă Cohn în 1988, a scris că la 34% dintre pacienții cu boală arterială coronariană cu episoade de ischemie miocardică silențioasă în dezvoltarea în continuare angină pectorală, infarct miocardic sau moarte subită apare. Potrivit lui Gottlieb (1988), ischemie miocardică silențioasă crește riscul de moarte subită în timpul de aritmie - de 2 ori, dezvoltarea de infarct miocardic și insuficiență cardiacă congestivă - în 1-1,5 ori.
In mare masura prognosticul de ischemie miocardică depinde de tipul acesteia, în conformitate cu clasificarea Conn. Sa constatat că pacienții cu ischemie tăcute tipuri II și III prognosticul cel mai nefavorabil. La pacienții cu criterii cu angina stabila de risc prognostic ridicat sunt (I. Pshenichnikov, 1996):
prezența ishemii- nedureroase
durata ischemiei timp de 60 de minute pe zi, și more-
ST interval adâncimea depresiune de 3 mm sau mai mult, cu ritmul cardiac la începutul ischemiei cel puțin 100
Prezența ischemiei miocardice determină perioada postinfarct mai severe, în special în cazul în care durata totală a ischemiei este de 60 de minute sau mai mult pe tot parcursul zilei.
Este foarte important să se realizeze un instrument de studiu pentru a identifica ischemie miocardică la persoanele sanatoase, dar cu factori de risc cardiovascular. Sa dovedit că au avut ischemie miocardică silențioasă apare la 15-20% din cazuri, și manifestarea clinică a bolii coronariene în următorii la acești pacienți se observă de 3-4 ori mai des decât cei care nu au episoade de ischemie miocardică silențioasă.