Aritmiei la cardioscleroză

Aritmiile în cardioscleroză sunt o componentă importantă a tabloului clinic.

Se poate argumenta că apariția aritmiilor în miocardic depinde modificări kardioskleroticheskih pe care l-au precedat. Astfel, datele noastre arată că fibrilația atrială cu infarct primar proaspăt apărut la 1,8% din cazuri, în timp ce reinfarctizare - 17% sluchaev- în cardioscleroză, în general, apare la aproape 40% din cazuri. Într-o anumită măsură, se referă la tulburări de aritmie și de conducere. Prin urmare, se poate presupune că aceste tulburări în miocardice depinde mai puțin de focare proaspete de necroză, ischemie, și cât de mult de scleroză a mușchiului inimii, care a dezvoltat înainte de un atac de cord (care ar putea servi ca un stimul pentru apariția aritmiilor). Marcată de o „antagonism“ unic intre fibrilatie atriala si proaspat miocardic din cauza combinații ale lor raritate ale acestora. raritate enumerate de tromboză coronariană acută în cardioscleroză care curge cu fibrilatie atriala. Evident, în cardioscleroză aterosclerotice cu fibrilație atrială nu există nici premise care sunt necesare pentru apariția infarctului miocardic acut. În acest caz, joacă rolul unei încălcări a proceselor biochimice în miocard, acumularea în cadrul acesteia a produselor metabolice neoxidați, reducând astfel excesul de reactivitatea vaselor coronariene, tendința lor de a contracții tonice.

fibrilatie atriala foarte caracteristic al formei tăcută a aterosclerozei coronariene. Este cunoscut faptul că cel puțin jumătate din numărul total de cazuri de fibrilatie atriala cade pe cardio. Prin urmare, se poate distinge „forma aritmic“ (nedureroase) kardioskleroza- aterosclerotice depinde rezultă din leziuni mici ale arterelor coronare sau lent, plierea treptat, tulburări de alimentație și degenerare a țesutului conjunctiv al mușchiului cardiac. Este posibil ca, în astfel de cazuri, ateroscleroza arterelor nu au prezentat crampe, nu tromboză, determină o scădere a aportului de sânge la piscina generală patul coronarian subendocardică. Adevărat, la început sa presupus că fibrilatie atriala in ateroscleroza este rezultatul sclerozei arterelor care alimentează nodul sinusal. Fără a nega o astfel de posibilitate, este necesar să se sublinieze că studiul atent al pacienților cu inima ucis de cardioscleroză fara fibrilatie atriala si prezenta flicker, realizate nu numai morfologice, dar, de asemenea, vazograficheskih - studii rentgenoanatomicheskih nu permit, cu toate acestea, să se concluzioneze că motivul dezvoltarea de fibrilatie atriala in cardioscleroză este boala vasculară aterosclerotică selectivă, hrănirea atriul drept și regiunea sinusului, - astfel de cazuri au fost rare. Nu se poate confirma, de asemenea, o altă ipoteză despre locație selectivă sau preferențială în cazul fibrilatie atriala, cicatrizarea leziunilor in acest fibrilatie atriala arie- a fost mai frecventă cu schimbări importante, fibrotice difuze în localizarea mai multor inimi.

Baza de apariția fibrilației atriale la cardioscleroză, astfel, de multe ori este alterat metabolismul țesutului neuromuscular atriul drept. Se înțelege că prima dată, și, uneori, într-o perioadă scurtă de timp, există un număr de ani în cardioscleroză fibrilație atrială (paroxistică).

bătăi în cardioscleroză nu apare mai puțin frecvent, dar nu este atât de mare importanță clinică ca fibrilație atrială. Trebuie să recunoaștem, de asemenea, că până în prezent nu avem o idee clară asupra semnificației aritmii în general: dacă este dependentă de influența nervoasă, sau prin prezența modificărilor focale ale miocardului. Se crede în general că vechimea pacientului, cu atât mai mult aritmie Extrasistola asociată cu modificări organice, mai tineri - cu funcționale și nervos. De asemenea, se crede că, ceteris paribus aritmia la persoanele în vârstă pot vorbi în favoarea cardioscleroză. Dar, o persoană în vârstă (și chiar mai mult sufera de ateroscleroza arterelor coronare) pot fi marcate și tulburări nervos autonom.