Supratensiune inima

Video: Floradiks Protekor Plus

Una dintre condițiile cele mai tipice sub care dezvoltă angină pectorală, o supratensiune de inimă - mersul pe jos, munca fizică (angine de poitrine d'efort).

Este această formă de angină pectorală este „adevărat“, adică. E. În funcție de leziunea organică a arterelor coronare, asociate insuficienței coronariene. Explicație angina că în timpul mersului (sau alte activități musculare) funcției contractile miocardice este îmbunătățită și crescută de lucru musculare și necesită o creștere corespunzătoare în transportul acestora substanțele nutritive produse, adică. E. Sânge și aduse de materialul ei energetic. Și dacă în condiții fiziologice este de a îmbunătăți alimentarea cu sânge a inimii este făcută în mod liber, ateroscleroza arterelor coronare (sau alte modificări care ingusteaza lumenul arterelor), se dovedește a fi insuficientă sau chiar absentă. Deci, există o stare de miocardică inimii relativă ischemie la supratensiune, generatoare de atac anginos (durere în același timp - „strigătul de infarct foame“). Odată stresul fizic încetează, durerea trece, după cum corespondența dintre fluxul sanguin restaurat la miocard prin vasele coronariene ale inimii și nevoia de materiale nutritive. Este aproape imposibil să conteste o astfel de interpretare simplă și convingătoare. Chiar dacă presupunem că, în acest caz, joacă rolul factorilor vasomotorii (tensiune arterială ridicată, lipsa de extindere a arterelor coronare), valoarea inima supratensiune nu este diminuat.

Există o ipoteză că patogeneza anginei pectorale ar trebui să joace un rol major surmenaj al inimii cauzate de o încălcare a alimentării sale cu sânge. ischemie miocardică are una dintre cele mai importante motive pentru „degenerare“ ei - conceptul de biochimice și biofizice. Acest lucru creează premisele pentru o prezentare modernă a bolii coronariene: extinderea ei depinde nu numai de starea patului arterial, dar, de asemenea, într-o mare măsură, apetitul mușchiului inimii pentru a aduce sânge. Cu alte cuvinte, prin ea însăși valoarea fluxului coronarian încă nu se rezolvă problema caracterului adecvat al circulației. Numai cunoscând nivelul acestei cereri poate fi apreciată în modul în care este acoperit. Rezultă că statul sau funcția mușchiului cardiac este un factor important în patogeneza bolii coronariene, in special ateroscleroza.

Surmenajului inima si infarct miocardic

Recent, dovezi experimentale obținute semnificație instructiv în patogeneza val de inima de infarct miocardic. infarct miocardic a fost reprodusă prin tehnici convenționale - Suturarea ramura descendentă a arterei coronare stângi. Se obțin necroză miocardică în zonele alimentate cu sângele prin vasul. Într-o altă serie de experimente, ligare a fost suprapuse pe aceeași navă sub supratensiunilor stânga atins zheludochka- recent în timp ce îngustarea aortei ascendente. În această serie de experimente de necroză au fost semnificativ mai comune zone și, de asemenea, acoperite de mușchiul inimii, hrănire artera nu este bandajat, și, în mod evident, de alte nave și anastomozele. Curios, în contracția arterei pulmonare în loc de necroza aortica canal, acesta a fost observat nu numai în zona ventriculului stâng și care înconjoară camerele inimii drepte (vaskulyarizuemyh ramură a arterei coronare descendente stângi), dar, de asemenea, în zonele mai îndepărtate ale piscinei ventriculul drept vasculare blocat. Aceste experimente arată importanța în dezvoltarea (în dimensiune și locație) are o stare de miokarda- miocardic în surmenajului miocardic cardiacă este mai extinsă decât atunci când opriți nava.

Angajații Institutul de Terapie reproduce ateroscleroza experimentală a arterelor coronare la iepuri prin hrănirea lor timp de 6 luni cu colesterol. În același timp, în mușchiul cardiac, în ciuda ateroscleroza destul de mare, rezultând o îngustare a lumenului vascular, sa constatat modificări degenerative doar ușoare, uneori mici focare de necroză și de dezvoltare pic de tesut fibros.

Într-o altă serie de experimente, iepurii care au primit aceeași doză de colesterol în același interval de timp, paralelă supus exerciții fizice sistematice, care rulează într-o bandă de alergare. La autopsie au descoperit un grad similar de ateroscleroza arterelor coronare, dar spre deosebire de primul grup au fost modificări semnificative în mușchiul cardiac sub formă de necroză multiple extinse, care a avut uneori caracterul domenii majore de amorțeală, se apropie foarte imaginea de infarct miocardic. Era posibil să urmărească toate etapele care trec, de obicei, infarct miocardic: modificari reactive inflamatorii in forma celulei de infiltrare în jurul marginilor de necroză, proliferarea celulelor mezenchimale, dezvoltarea țesutului fibros, și chiar subtiere la locul de necroză a peretelui inimii cu o proeminență - anevrism. Modificări necrotice în special ascuțite cu pictura ulterioare cardioscleroză au fost raportate într-o serie de experimente în care animalele sunt expuse la stres fizic și presiune asupra inimii în etapele ulterioare ale experimentului, atunci când, în conformitate cu experimentele de control a datelor, și-a exprimat deja dezvolta modificări aterosclerotice în vasele coronariene. În consecință, modificările aterosclerotice în arterele coronare a preveni răspunsul normal al mușchiului cardiac la locul de muncă fizică, iar aceasta din urmă duce la un prejudiciu profund la miocard. Deja comportamentul extern al animalelor experimentale a vorbit despre înfrângerea inimile lor (astm până la sfârșitul termen într-o bandă de alergare, care nu a fost observată la animalele din prima serie).

Aceste experimente demonstrează convingător că o singură ateroscleroza arterelor coronare nu este suficient pentru dezvoltarea infarctului miocardic în experiment, și prezintă o valoare explicită în funcția de proces, în acest caz, fizică, inima supratensiune. Prin urmare, ne-am demonstrat valoarea nu numai boala, dar, de asemenea, factorul musculare. In experimentele de control, sa constatat că un exercițiu (aceeași forță și durată) nu conduce la schimbări necrotice, și provoacă doar o mică dezvoltare de hipertrofie a fibrelor musculare. În plus, sa demonstrat ca exercitiile fizice nu creste lipoidoza arterelor coronare în ceea ce privește alimentarea colesterolului iepuri, ci mai degrabă reduce hipercolesterolemia alimentar și aorta lipoidoz.

Studiile sunt importante nu numai pentru că acestea sunt deosebit ilustrează convingător ideea rolului statului miocardului in dezvoltarea bolilor de inima coronariene, în special, suprasolicitare funcțională. Ele creează un nou model experimental de infarct miocardic, langa clinica. După ce toate vechile trucuri cu ligatura sau ocluzie de vase de bile coronariene, Lycopodium a crea modelul nu este atât de mult un atac de cord

Video: exerciții pentru insomnie relaxare

infarct ca embolia arterelor coronare. În patologia umană a unuia dintre cele mai importante, în cazul în care nu este obligatorie, cu condiția infarct miocardic este ateroscleroza arterelor coronare. Modelul prezintă posibilitatea de infarct miocardic pe baza aterosclerozei prin intermediul unui val de inima functionala.

Se pune întrebarea, ce este semnificația creșterea inimii la pacienții cu infarct miocardic. Nu există nici o îndoială că între dezvoltarea anginei și miocardic are o relație strânsă. În cazul în care efortul fizic este una dintre cele mai frecvente afecțiuni care detectează insuficiență coronariană cu angină pectorală, ar fi cel puțin neclar, în cazul în care nu a jucat un rol, și infarct miocardic. Experiența clinică nu are nici o îndoială cu privire la importanța stresului fizic ca în momentul în care precede imediat infarct miocardic (miocardic dupa mersul pe jos, tăierea lemnelor, uzate sau ridicarea de greutati). Desigur, vorbim despre în acest caz, pacienții cu boală arterială coronariană pre-aterosclerotice. Valoarea Surge inimii fizice în geneza infarctului miocardic accentuează tot. Conform datelor colectate, forța fizică excesivă ca factor imediat precedent infarct miocardic acut observate la 16% din cazuri. infarct miocardic repetat mai des asociat cu surmenaj fizic.

Este de la sine înțeles că stresul fizic ca factor în patogeneza insuficienței cardiace, circulația coronariană nu este singurul exemplu, vorbind despre rolul statului a miocardului. Astfel, atunci când anemiilor, După cum se știe, tulburări coronariene, incluzând infarctul miocardic, apar cel mai frecvent (în prezența simultană a aterosclerozei). Dezvoltarea bolii cardiace coronariene cu ajutorul, evident, tulburări de alimentație asociate cu compoziția sângelui.

Se poate presupune că, în prezența aterosclerozei toate starea degenerativă a mușchiului inimii predispune la dezvoltarea bolii cardiace coronariene (diabet zaharat, hipotiroidism).