Ulcere gastroduodenale Simptomatic

ulcere gastroduodenale Simptomatic - Acest non-uniform în componența sa un grup unit printr-o trăsătură comună - formarea ulcerului mucoasei gastrice și duodenale, ca răspuns la diverși factori ulcerogene. ulcere Simptomatic apar in situatii de stres, în comparație cu alte boli sau sunt rezultatul terapiei. Meritul pentru o delimitare clară a bolii de ulcer peptic ca un ulcer gastroduodenal independent și simptomatic aparține Vasilenko X. B. (1972).

Pentru ulcere simptomatice ale stomacului și duodenului este acceptată:
1) yazvy- stres
2) yazvy- dozare
3) yazvy- endocrine
4) ulcere apar atunci când unele boli interne.

epidemiologie
Incidența ulcerelor gastroduodenale simptomatice strâns asociate cu cauze și cauza le variază semnificativ în funcție de tipul de ulcerațiilor. Deci, ulcere gastroduodenale care apar in situatii de stres (arsuri comune și traumatisme, intervenții chirurgicale majore), există aproape 80% dintre pacienți, în timp ce cu greu procedând boli ale organelor interne (sistemul cardiovascular, plămâni, ficat, rinichi) - 10-30% si sindromul Zollinger-Ellison se dezvolta in numai 1-4 per 1 milion. pe an.

Etiologia și patogeneza
Spre deosebire de boala ulcerului cu factori etiologici caracteristice (predispoziție moștenită, supraîncărcare neuropsihice, erori nutritionale, etc.). Simptomatic patogeneza ulcerului gastroduodenal sunt strâns legate de boli altele de bază ( „background“) sau impacturi extreme.

Pentru ulcere gastroduodenale simptomatice de obicei, unul sau un grup de factori patogenice care perturbă echilibrul dintre agresiune si factorii de protectie la nivelul mucoaselor (vezi. Patogenia ulcerului peptic) sunt lider în ulcerogeneză. Astfel, un rol major în dezvoltarea de ulcere de stres joacă microcirculația afectarea în mucoasa tractului gastro-intestinal.

ulcere gastroduodenale pot sa apara in leziunile aterosclerotice insuficienta aortica abdominale datorita alimentarii cu sange regional, determina formarea ulcerului „aspirina“ daune directe la bariera protectoare a mucoaselor a acidului acetilsalicilic și ulcere în sindromul Zollinger-Ellison asociat cu HCI hyperproduction ascuțite.

Pe baza studiilor in 1149 de pacienti au fost studiate cauzele ulcerului gastroduodenal simptomatice și a dezvoltat un sistem de evaluare a riscului de educație.

Riscul de ulcere gastroduodenale simptomatice

Pe masă sunt calculate pentru scorul total al pacientului, care poate presupune dezvoltarea de ulcere gastroduodenale simptomatice, și de a face judecăți cu privire la gradul de educație de risc. Astfel, atunci când scorul total egal cu 3, a fost detectat ulcer gastroduodenal la 20% dintre pacienți la egal 5-35%, în timp ce 10 - 75% din cazuri.

clasificare
Clasificarea detaliată a ulcerelor gastroduodenale simptomatice nu este de obicei alocat doar un fel de ulcerații. Vă sugerăm următoarea clasificare.

clasificare ulcere gastroduodenale simptomatice

I. Tipuri de bază
1. Stresul
2. Medicamente
3. endocrine
4. ulcere simptomatici care apar pe un fond de boli interne

II. Caracteristicile morfologice ale ulcerație
1. Eroziunea
2. ulcer acut
3. ulcer cronic

III. Numărul de defecte ale membranei mucoase
1. Single (1-3)
2. Multiple (mai mult de 3)

IV. Dimensiuni ulcere (eroziuni)
1. mică (mai mică de 0,5 cm)
2. Valorile medii (0,5-1 cm)
3. mari (1,1-3 cm)
4. gigant (mai mare de 3 cm)

V. Localizare
1. Stomac - A: a) cardia, b) subkardnalny separate, c) corpul gastric, g) antral, d) piloric canal-B: a) a peretelui frontal, b) un perete posterior, b) o curbură mică, r) mare curbură

2. Duoden - A: a) becul și b) Postbulbarnye următorul departament B: a) a peretelui frontal, b) un perete posterior, b) o curbură mică (perete superior), d) o curbură mare (peretele de fund)

VI. complicații
1. Hemoragie
2. Perforarea
3. Penetrarea

La formularea unui diagnostic inainte de un diagnostic de ulcere gastroduodenale simptomatice trebuie să indice natura bolii și natura leziunii, a cauzat.

1. acuta colecistita calculoasa, colecistectomia (data) - stres acut multiple eroziuni si ulcere ale micului insula antrum complicata de hemoragie de severitate medie.
2. reumatoida artrit- trei medicamente acute majore (steroid) a peretelui frontal al corpului de ulcere gastrice.
3. Ateroscleroza aorta abdominala cu stenoza arterei celiace pronunțată și sindromom- cronică abdominală gigant cronică ischemică (4,5 cm), ulcerului curbură mai mică a corpului stomacului, pătrunzând în glanda mica.