Empiem

tablou clinic

Pinpoint începutul unei pleurezii purulente nu este întotdeauna posibil, deoarece simptomele sale sunt de obicei simptome cauzate voalate boala pleurezie: pneumonie abces, pancreatită acută, abces subfrenic, etc, și de multe ori similar cu acesta. Pacienții se plâng de creștere dificultăți de respirație, tuse, febră, frisoane. Pleurezia poate începe cu apariția durere în partea, agravată de respirație, și, uneori însoțite de dureri abdominale și pareză intestinală. Odată cu dezvoltarea empiem metapnevmonicheskoy apar aceste simptome și amplificat după simptome scădere a inflamației pulmonare, la 3-5 zile după criză, al doilea val de infecție. Consolidarea intoxicatie si insuficienta respiratorie la înălțimea de pneumonie cauzează dezvoltarea suspectat că empiem parapneumonic sau pneumoempyema. Apariția acesteia din urmă poate fi însoțită de clinica șoc pleural - durere rezchayshey flanc, dificultăți de respirație, transpirație rece, de stat, uneori, collaptoid. Formele Cu toate acestea, de multe ori sunt sterse clinice de complicatii: durere sunt absente sau exprimate doar ușor. Tulburări acute nu respiră. simptome ale intoxicației crește tuse, crește flegma intensificat treptat. Pacientul ia poziția forțat pe partea pacientului, iar poziția verticală aplecat în față de pacient. Inchistate exudat purulent sparge ocazional prin peretele spargerii unui abces într-un bronhiilor destul de mare. În acest caz, simptomul principal este apariția bruscă a sputei purulente abundent cu un miros neplăcut, expectorant „gura plina“.
Uneori, puroi din ulcerul intrapleural drenat insuficient poate penetra țesutul peretelui toracic și în hipoderm. Tabloul clinic în faza extinsă a pleurezii purulente simptome de febră-purulentă resorbție definite, care se bazează pe trei factori: supurație, absorbție (resorbție) produse de degradare tisulară și pierderea activității vitale și organism microbian inevitabil purulent inflamație. Severitatea simptomelor și severitatea stării pacientului poate fi diferit - de la moderat severă la severă, și nu sunt întotdeauna strict corelate cu dimensiunea și cantitatea empiem cavitatea aceasta puroi. Pe fondul intoxicarii apar funcționalitate tulburări ale sistemului cardiovascular, ficat și rinichi, că pe măsură ce boala progresează, cu un tratament inadecvat poate fi înlocuit cu modificări organice ale organelor interne, caracteristice pentru condiții septice. Pierderea de proteine ​​pronuntate si electroliti în faza acută a inflamației în compensare insuficientă și conduc la tulburări electrolitice apoase volemic, scăderea masei musculare și pierderea în greutate. În acest context, se confruntă de multe ori sub formă de pastă marcată, partea afectată a pieptului, pot fi umflarea membrelor inferioare. Pe masura ce boala progreseaza febra pyo-resorbtiv trece treptat în epuizare. De regulă, se observă la pacienții cu empiem pleural, cu distrugeri masive pulmonare. Pe fondul pacienților hipoproteinemie progresive iau forma de foame lung. Pielea devine uscată. Febra, care a avut remitentă anterior sau intermitent în natură, sau se înlocuiește cu febra la normal, adică un semn de prognostic slab, indică o scădere bruscă de reactivitate. modificări distrofice în miocard, ficatul, rinichii, glandele suprarenale duce la exprimarea tulburărilor lor funcționale. Pacientii devin letargic si apatic. Hipo și disproteinemie cauzate de tulburări belkovoobrazuyuschey funcției hepatice și stimulează sistemul de coagulare a sângelui, ceea ce crește în mod dramatic risc de formare de trombi și emboli, din care pacientii de multe ori mor. Retrageți pacientul de la epuizare-pyo resorbție este extrem de dificil, iar prognoza pentru acest rău.

Video: Populare pleurală empiem & video empiem

Video: Populare pleurală empiem & video Lung