Simptomele de empiem pleural

Diagnosticul clinic al simptomelor de empiem pleural este stabilită în majoritatea observațiilor, fără mare dificultate.

Prior purulentă acută revărsat pleural și prezența deschiderii fistulei postoperatorii pe peretele toracic oferă o bază pentru diagnostic. In studiul de raze X este detectată și cavitatea este definită prin poziția sa în raport cu aripioarele și liniile verticale peretele toracic. Uneori, cavitatea empiem definite la nivel de lichid (puroi), precum și pentru a rafina dimensiunea cavității trebuie făcută Radiografia pacientul într-o poziție pe partea sănătoasă. În prezența unui strat masiv suprapuneri de acostare a obține o idee de poziția și mărimea cavităților este posibilă numai atunci când este umplut cu mediu de contrast (lipiodol) prin fistulă la producerea de raze X în două proiecții. O idee de dimensiunea cavității poate fi accesat prin completarea acestuia, în orice soluție antiseptică (rivanol), dar este mai bine să nu facă acest lucru, deoarece, ocazional, atunci când presiunea din interiorul cavității poate avea loc pătrunderea aerului în patul venos si creier embolie de aer, uneori fatale, așa cum este indicat de mulți chirurgi.

Simptomele cele mai severe și persistente ale formei empiem pleural susținute așa cum este indicat mai sus, fistule bronho-pleural, care rămân după descoperire în cavitatea abces pulmonar sau pleural apar după răni prin împușcare, și după operațiuni în lumina și, ca urmare a altor cauze. Recunoașterea acestor fistule sunt uneori foarte dificil.

Pentru empiem cronice, în cele mai multe cazuri destul de liniștită, mai ales în prima etapă a inflamației cronice. După remiterea de inflamație acută și ameliorarea simptomelor de empiem pleural Pacientul se simte bine. Temperatura scade la normy- leucocitoza a scăzut și numărul normal de sânge, dar ESR este crescut la 40-50 mm pe oră și depozitat anemie. De găuri de drenaj toracice pentru canalele de scurgere purulenta descărcarea de moderare.

stare sigură pacientului este doar aparentă, deoarece procesul de supurative continuă, iar scăderea stabilitate și reactivitate. Pacienții cu simptome empiem - semne de intoxicație purulente, exprimat în primul rând în anemizatsii progresivă apare tahicardie apare insomnie, deteriorarea apetitului.

Video: pleurezie. Ce se întâmplă dacă rănit de respirație

Cu o durată prelungită a simptomelor de empiem pleural - până la un an sau mai mult - starea pacientului se deteriorează în mod semnificativ. Toracele apare scufundată și slab implicate în respirație, uneori, există o scolioză a coloanei vertebrale. Când percuție determinat tocire, respiratorii sunete pe auscultare determinate în mod inegal, uneori, respirație șuierătoare detectate (bronșiectazii și fibroză pulmonară).

Când X-ray nu este întotdeauna posibil să se definească o cavitate empiem datorită overlay gros Schwarte, etanșare țesutul pulmonar. Numai în timpul cavitatea de umplere prin intermediul agentului de contrast fistula empiem (lipiodol) devine posibil să se determine dimensiunea și locația.

Video: Tratamentul ascitei și pleurezie exudativă

Intr-un tarziu, pacientii stadiul III, de obicei, sunt într-o stare gravă. Toate simptomele de mai sus sunt semnificativ mai grele. Mulți pacienți sunt la granița dintre viață și moarte de intoxicație purulente și epuizare. Unii mor din care a dezvoltat tuberculoza miliară.

In ciuda gravitatii cursului clinic al empiem cronice, unii pacienți cu empiem traumatice și înfășurată diferite organism puternic, rezistent poate trăi cu empiem inchistate cu toracice și fistule bronșice la 10 ani sau mai mult, dar în cele din urmă mor de proces purulente acute și, uneori, datorită funcționării cu întârziere.