Pleurezie

Simptomele bolii. pleurezie - inflamație a pleurei, caracterizată prin acumularea de lichid în cavitatea pleurală. În funcție de natura exudat fibrinoasa distinge (uscat), seroase, seroase-fibrinoasă hemoragic pleurezie. Purulentă pleurezie numit empiem pleural.

Când uscat (fibrinoasa) pleureziei observat debutul acut al bolii. Principalul simptom al pleurezie fibrinoasa este durere în timpul respirației, mai rău atunci când tuse, trunchi într-un mod sănătos. Când frenic (bazal) Durerea pleurezia este localizata in piept inferior si a abdomenului superior, se poate radia la gât și regiunea supraclaviculare în legătură cu deteriorarea nervului frenic. Situația a forțat pacientul se afla pe partea pacientului.

partea afectată în spatele în timpul respirației, cu percuție determinat scăderea mobilității regiunii pulmonare inferioare. Auscultatia pe respirația partea afectată a slăbit, frecare pleurală auscultated. Când fibrinous intoxicație pleurezie și febră ușoară.

La un sindrom de plângeri șef efuziune pleurală a pacientului este scurt de respirație. durere surdă, adesea în partea de gravitație, dificultăți de respirație crește odată cu acumularea unor cantități mari de fluid. Situația a forțat pacientul se afla pe partea pacientului. Atunci când este privit din urmă în partea afectată de respirație, creșterea în spațiile intercostale inferioare de expansiune torace.

Când percuția limită superioară este determinată de dullness a coloanei vertebrale oblic în sus spre linia anterioară posterioară axilară și mai departe oblic în jos (linia Damuazo).

Peste o zonă definită printr-un sunet de efuziune percuție tocit. Auscultatie în lâncezeală zona de sunet percuție definit slăbit respirație vezicular sau respirație auscultated (acesta din urmă - cu volume mari de exudat), tremor voce slăbit sau absent. Deasupra liniei Damuazo respirația grea, nu poate fi auscultated frecare pleurala. Inimile de frontieră Percuție se vor integra în partea opusă a pleurezie.

Când prezența percuția revărsat pleural poate fi detectată dacă valoarea sa depășește nivelul de tocire 300-500 creștere ml- la o margine corespunzând unei creșteri efuziune aproximativ 500 ml.

trei „triunghi“, format prin acumularea unei colecții pleurale. Domeniu de sunet percuție obtuz, Damuazo delimitate de o linie care se extinde oblic în sus, de la nivelul coloanei vertebrale la linia axilară posterioară și apoi oblic în jos pentru a sternului, format revărsat pleural. Între coloanei vertebrale și linia de pe partea afectată Damuazo - Garland triunghiul care este format incretite ușor. Sunetul percutor este clar, pulmonară, respirație grea.

schimbare mediastinală porțiunea laterală formează sănătoasă, o estompare - Grokko-Rauhfusa triunghi delimitat de o coloană vertebrală, diafragma și linia de extensie Damuazo. In acest triunghi, sunetele inimii sunt auzite.

Măsuri terapeutice.
a) tratamentul cauzal, ținând cont de sensibilitatea microorganismului la antibiotikam-
b) puncția pleurală în pleurezie exudativă, dacă este necesar - repetate cu o îndepărtare maximă a fluidului pentru plin desfășurare a luminii și pentru a preveni obliterare polosti- empiem pleural pentru prevenirea pleural cavitatea materialelor compozite- antibacteriene introduse
c) tratament simptomatic care vizează ameliorarea durerii, tuse, dispnee (analgezice, antiinflamatoare, etc.). -
g) mijloace pentru creșterea reactivității (complex de vitamine, transfuzii de plasmă, imunoglobulina donor) -
d) terapia de detoxifiere (gemodeza intravenos, reopoliglyukina și alte soluții) -
e) Tratamentul empiem pleural efectuat într-o unitate chirurgicală specializată prin drenarea și spălarea cavității pleurale la o aspirație constantă activă.
Cand pleurezie tumora efectuat chimioterapie sistemica, suplimentate prin introducerea de medicamente anti-tumorale vnutriplevralno.

In cazurile de pleurezie tumorii recurente preveni acumularea de exudat permite uneori scleroterapia folosind in administrarea pleural a soluției de doxiciclină (500 mg în soluție de 50 ml soluție salină), care poate fi repetată după 48 ore. Cu scop analgezic în soluție skleroziruyushy a fost adăugat lidocaină (3 mg / kg, maxim 150 mg). Terapia Skleroziruyushuyu poate fi realizată și prin administrarea intrapleural de bleomicina sau ciclofosfamida.