Pleurezie tuberculoasă

Video: Elena Malysheva. Simptomele și tratamentul pulmonar pleurezie

Tuberculoasă pleurezie - empiem - este una dintre manifestările severe de tuberculoză. Pleurezia apare si se dezvolta, de obicei secundară a infecției de tuberculoză pulmonară afectată.

Semne si simptome de pleurezie tuberculoasă

Trăsăturile caracteristice ale purulent etiologia pleurezie tuberculoasă este prezența cavității purulente pleural (seros, purulent sau hemoragica purulent) lichid în care murdări sau bacilli tuberculosi detectate bacteriologic.

Tehnica principală de diagnosticare este puncția cavității pleurale. străpungere de preparare a fluidului purulent în acesta și fiind în bacilii tuberculozei sunt dovada incontestabilă a prezenței pleurezie tuberculoasă.

Când inchistate și aproape peretele situat pleurezie nu este întotdeauna posibil să se obțină un lichid. În aceste cazuri, pleurezie tuberculoasa trebuie să facă puncție repetate în mai multe locuri, în conformitate cu datele de inspecție cu raze X

Video: tuberculoasă pleurezie thoracoscopy

Disponibilitatea de puroi steril la pacienții cu tuberculoză pulmonară și tuberculoză indică natura sa. În unele cazuri, purulentă etiologie elucidare pleurita natura complicată și este stabilită pe baza istoricului medical, datele clinice.

Din tablou clinic și patologic cu purulente tuberculoase pleurezie diverse. Clinic forme de acută, subacută și pleurezie purulentă cronică curent definit.

Video: tuberculoasă pleurezie - thoracoscopy în timp util

Tuberculoasă mortem pleurezie împărțit în parietale sau inchistate când fluid purulent ocupă mai puțin de jumătate din cavitatea pleurală, subtotal când cavitatea purulentă ocupă jumătate din volumul cavității pleurale și totală atunci când lumina este într-o stare de somn și întreaga cavitate pleurală este umplută cu fluid purulent.

Mai mult, empiem împărțit în închise (fără complicații) atunci când cavitatea purulentă nu comunică cu bronhiilor și deschis (complicate), atunci când cavitatea purulentă comunică cu o bronhie sau suprafața exterioară a peretelui toracic prin fistulă în țesuturile moi.

Acesta a determinat un număr semnificativ de clasificări pe baza datelor clinice, bacteriologice și simptome patologice, dar ele nu pot satisface cererile de indicatii clinice pentru tratamentul chirurgical.

Tratamentul pleurezie tuberculoasă

Pentru a genera indicații pentru intervenție chirurgicală necesită o evaluare atentă a unui pacient pe baza modificărilor clinice și patologice impuse prin metode moderne de examinare a pacienților.

Video: pleurezie. Prezentare video detaliată.

Fiecare pacient cu empiem tuberculoase ar trebui să fie luate în considerare în mod serios bolnav, care necesită persistente și prelungite de sedere spital.

Când svezhevoznikshih empiem si absenta fistulă bronșică există premise pentru tratamentul purulent fluid de pompare, în combinație cu terapia cu antibiotice intensiv.

În empiem cronic cu fistula bronsic este speranta pentru o cura este de pompare puțin probabilă, și în astfel de cazuri este necesar, cât mai curând posibil să se recurgă la o intervenție chirurgicală. Diagnosticul de fistulă bronșică este de deschidere diametru simplu bronșită mai mare în cavitatea pleurală. În aceste cazuri, pacientul însuși a spus că într-o anumită poziție a corpului are o tuse și o cantitate mare de „spută“ lichid. Când fistule de calibru mic, atunci când pasaje întortocheate deformate diagnosticul bronhii este dificilă din cauza faptului că astfel de fistulele sunt închise periodic și nu funcționează.

Caracteristici mici fistula sunt: ​​acumularea rapidă a aerului și de egalizare a presiunii (manometru) în cavitatea pleurală, la evacuarea de lichid, senzație de miros și gust rău de medicamente, care sunt administrate în cavitatea pleurală.

Poziția de bază de tratament pleurezie tuberculoasă redus la pereții cavității pleurale și îmbunătățirea cavitatea realizarea neperforat prin îndreptare pulmonar sau de apropierea peretelui toracic în plămân prăbușit. Numai în cazuri extrem de rare, este posibil să se elimine empiem de pompare frecventă a fluidului și introducerea de medicamente antibacteriene.