Reacții adverse și supradozaj - Cisplatina

Prin medicamentele cu platină includ cisplatină, carboplatină și oxaliplatină. Aceste mijloace formează o intra- ADN și reticulare intercatenare, provocând se rupe în cele din urmă fire. Eliminarea se realizează în principal prin excreție renală, viteza este supusă unor fluctuații mari.

Simptomele unei supradoze de cisplatină

Cele mai frecvente efecte secundare ale cisplatinului - insuficienta renala, pierderea auzului si neuropatie senzoriala. Pentru efecte secundare cisplatin suprimarea hematopoiezei este neobișnuită, dar carboplatin, și iproplatină este factorul de limitare a dozei. Hemoleucograma care se încadrează întârziată, atingând un minim în decurs de 3-5 săptămâni de la începerea tratamentului. Alte manifestări de supradozaj cu cisplatină: leziuni ale nervilor (inclusiv auzului și vederii), pancreas, rinichi și (cel mai adesea - necroza ireversibilă a tubilor distale). Cisplatina uneori cauze hiponatremie, care este asociat cu nefropatie solteryayuschey ca urmare a înfrângerii tubulilor sau sindromul hipersecreției ADH. Dozajele peste 200 mg / m2 poate provoca astfel de efecte secundare - convulsii si senzor ireversibil encefalopatia neyropatiyu- prima săptămână poate, de asemenea, cu deficiențe de vedere, în special sub formă de orbire temporară, urmată pierderea permanentă a vederii cromatice. Percepția sunetelor de înaltă frecvență (> 2000 Hz) este violată la doze > 500 mg / m2, după 2-3 zile de la administrare.

supradoză cisplatina

Problema principală cu supradozare tratamentul cisplatina - conservarea funcției renale și excreția accelerată de platină pentru a reduce efectele secundare. Diurezei crescute și natriuresis sprijină medicamentul într-o stare inactivă și anion reduce concentrația de platină în urină, reducând nefrotoxicitate. Pentru a crește diureza la 1-3 ml / kg / h de perfuzie este efectuată cu agenți de ser fiziologic osmotici (de exemplu, manitol) pentru 6-24 ore. Pentru a preveni nefrotoxicitatea folosit cu succes amifostina și tiosulfat de sodiu. 11osledny introducerea / bolus la o doză de 4 g / m2, mai mult -. Prin perfuzie continuă la o doză de 12 g / m2, timp de 6 ore ajută la medicament numai în primele 1-2 ore după administrarea de cisplatină.

Hemodializă supradozaj Cisplatin ineficace (probabil datorită legării de proteine ​​de droguri). Este indicat doar pentru pacienții cu insuficiență renală. Acesta a descris utilizarea cu succes a plasmafereza.