Medicamente ototoxice

Ototoxicitatea - este abilitatea compușilor chimici la deteriorarea aparatului auditiv și vestibular. Ototoxicitatea găsite în multe substanțe.

Video: live sănătos! Pierderea auzului la copii

Acțiunea unora dintre ele duce la tulburări reversibile, și altele - la ireversibil. In cohlee, medicamente ototoxice afectează în principal două obiective: spirala corp (Corti) (celule de par in special dinspre exterior) și benzi vasculare. Deoarece capacitatea de regenerare a celulelor de păr și celule de sprijin este mic, deteriorarea lor considerabile de obicei ca rezultat pierderea permanentă a auzului. Într-o serie de efecte dăunătoare ale moartea celulelor de par este cauzata de inflamatie si necroza, dar acum se crede că multe dintre medicamente ototoxice (de exemplu, aminoglicozide și cisplatină) induc apoptoza acestor celule, în principal. Animalele au reușit să reducă ototoxicitate de cisplatină și aminoglicozidele prin inhibarea caspazelor și calpains, care joacă un rol important în apoptoza celulelor de par. diuretice de ansă (furosemid, bumetanid, acid etacrinic) provoacă edem și tulburări funcționale ale benzilor vasculare, care este însoțită de o pierdere de auz reversibilă.

Salicilati produc moderată (20-40 dB) pierderea auzului reversibil. În cele din urmă, mecanismul de salicilati ototoxicitate nu a fost studiată, cu toate că există o mulțime de ipoteze. Salicilați și alte AINS inhibă ciclooxigenaza, care transformă acidul arahidonic la prostaglandine H2 și prostaglandine B2. Poate că acest lucru duce la o perturbare a vasculari benzilor de lucru ale epiteliului, precum și o reducere a fluxului sanguin în cohlee. Odată cu creșterea permeabilității membranei celulelor de par exterior se produce scăderea reversibilă turgescență a acestora în încălcarea emisiilor otoacoustic. AINS și chinina provoca surditate reversibilă, în special pa sunete de înaltă frecvență. Baza este o violare a sintezei de prostaglandine.

Aminoglicozidele - cel mai cunoscut grup de medicamente care duc la pierderea auzului ireversibil. ototoxicitatea Frecvența aminoglicozidele pe scară largă gentamicină și tobramicină ajunge la diferite date, 5-8%. Riscul pierderii auzului nonincreasing cu o durată de tratament de 10 zile, utilizarea simultană a altor medicamente ototoxice, și, de asemenea, la concentrații serice ridicate ale medicamentului. Nu există dovezi că riscul de ototoxicitate a scăzut în numirea aminoglicozidelor în modul 1 dată pe zi. diuretice de ansă promova penetrarea aminoglicozidelor în endolimfă, agravând astfel acțiunea lor asupra analizorului acustic.

Video: Elena Malysheva. Din cauza a ceea ce poate fi pierdut auzul?

Bromati - unul dintre medicamente ototoxice cele mai studiate. Ele fac parte din fondurile pentru benzi permanente val, conservanți pentru pâine, precum și siguranțe fuzibile pentru explozivi. În doze mari, bromati deteriora ireversibil epiteliul striațiile vasculare și celulele de par ale organului spirala. În doze mari, bromat poate provoca insuficiență renală acută, care crește, probabil, efectul lor dăunător asupra auzului.

Este interesant faptul că substanțele, cum ar fi bromat și aminoglicozide, și deteriorarea cohleea și rinichi. O posibilă explicație - funcția de similaritate a epiteliului striațiile vasculare si tubilor renali de menținere a gradienților electrochimice. Cu toate acestea, epiteliul tubilor renali se poate regenera, în timp ce deteriorarea celulelor de par si banda vasculare este adesea ireversibil.

Uneori, efectele negative ale medicamentelor ototoxice sunt atât de pronunțate că audierea este pierdut complet sau aproape complet. În astfel de cazuri, singura modalitate de a restabili capacitatea de a auzi este un aparat auditiv. Acum, ele sunt eficiente, mici și imperceptibil.