Carboplatin

Carboplatina - cu un agent de alchilare anticancer, citostatic și efect imunosupresiv.

formă de eliberare și compoziție

Formularul Carboplatin Dozare - concentrat din care se prepară o soluție perfuzabilă (în flacoane din sticlă de culoare închisă de 5, 15 și 45 ml).

Ingredientul activ al medicamentului - Carboplatin în 1 ml de concentrat conține 10 mg.

indicaţii

• cancerul de col uterin si uterin;
• cancer ovarian;
• cancer de sân;
• Tumorile cu celule germinale testiculare (inclusiv seminoame) și ovar;
• Cancerul de vezică urinară;
• cancer de cap și gât;
• Cancerul pulmonar;
• Melanomul malign;
• Osteosarcom.

Contraindicații

• Exprimat disfuncție renală;
• Semnele clinice de sângerare (inclusiv a unui țesut tumoral) sau pierderi recente de sânge semnificative;
• exprimat Prior mielodeprescia;
• vârsta copiilor;
• sarcinii;
• alăptarea;
• Hipersensibilitate la carboplatin sau alte medicamente care conțin platină.

Cu grijă și pentru speciale carboplatin supraveghere medicală utilizată în urma imunizării, dupa radioterapie sau tratamentul de medicamente nefrotoxice, precum și revărsat pleural, ascită, tulburări de auz, supresia hematopoiezei măduvei osoase (inclusiv în timpul administrării concomitente de radioterapie sau chimioterapie), tulburări ale funcției rinichi, boli infecțioase acute, bacteriene, fungice și virale ale naturii (inclusiv herpesul zoster si varicela).

In cazuri extreme, atunci când raportul dintre beneficiile și riscurile de droguri este prescris pentru persoanele în vârstă cu vârsta de peste 65 de ani.

Doze si mod de administrare

Carboplatin este folosit pentru on / în introducere. Concentratul se diluează imediat înainte de administrare soluție în soluție salină NaCl sau glucoză 5% la o concentrație de 1-0.5 mg / ml.

Dozele sunt selectate în mod individual în funcție de indicații și stadiul bolii, și a schemelor de terapie tumorale. In timpul tratamentului pot fi ajustate în funcție de efectul clinic și gravitatea efectului toxic.

Carboplatin poate fi utilizat ca monoterapie sau în asociere cu alți agenți anticancer. Acesta este introdus / picurare, de obicei, în conformitate cu una dintre schemele:

Video: Înțelegerea tratamentului - carboplatină și Alimta chimioterapie

• La o doză de 300-400 mg / m² timp de 15-60 min sau o perfuzie de 24 de ore;
• La o doză de 100 mg / m² timp de 15-60 minute pe zi, timp de 5 zile.

Administrarea repetată a preparatului este efectuată cu un interval minim de 4 săptămâni, cu condiția ca componenta plachetar nu este mai mică de 100.000 celule / mm³ neutrofile din sânge și - cel puțin 1500 celule / mm³ sânge.

Video: Înțelegerea tratamentul: Cisplatina sau carboplatin cu etoposidului

Doza terapeutică Carboplatin poate fi ajustată în funcție de starea de măduva osoasă. Cu 25% dintre pacienții săi mai mici ale caror simptome observate toxicitate moderată sau severă hematologică (număr de trombocite mai mic de 50000 / mm³, leucocite neutrofile mai mic de 500 / mm³).

Pacienți cu insuficiență renală doza este ajustată în funcție de clearance-ul creatininei: QA 41-59 ml / min - 250 mg / m², cu CC 16-40 ml / min - 200 mg / m².

Persoanele în vârstă de peste 65 de ani și la pacienții cu factori de risc (de exemplu, în cazul în care cursurile de terapie mielosupresivă au fost efectuate anterior), se recomandă reducerea dozei cu 20-25%.

efecte secundare

• Sistemul hematopoietic: inhibarea hematopoiezei măduvei osoase;
• Sistemul digestiv: greață și vărsături, diaree sau constipație, anorexie, stomatită, durere abdominală, modificări ale funcției hepatice (creșterea concentrației bilirubinei în activitatea aspartat aminotransferazei serice și fosfatazei alcaline);
• Sistemul nervos: polineuropatie periferică (scăderea reflexelor profunde de tendon, parestezie), oboseala, tinitus, pierderea auzului, scăderea acuității vizuale până la pierderea capacității de a distinge culorile sau pierderea completă a vederii (este îmbunătățit sau restaurat în totalitate, de obicei, în termen de câteva săptămâni după tratament), există cazuri de orbire corticală la pacienții cu insuficiență renală tratați cu doze mari Karboplatina- utilizarea prelungită poate dezvolta neyroto cumulative sichnosti;
• Sistem urinar: creșterea concentrației ureei și creatininei în serul sanguin (crește riscul de nefrotoxicitate cu doze crescătoare de medicament, precum și la pacienții care au fost anterior terapiei cu cisplatină);
• Sistemul de reproducere: amenoree, azoospermie;
• Apă și electrolit echilibru: hipocalcemie, hipomagneziemie, hipokaliemie, hiponatremie;
• Reacții alergice: febră, urticarie, erupții cutanate eritematoase, prurit, bronhospasm, reacții anafilactice, scăderea tensiunii arteriale, reacția în locul vvedeniya- în cazuri rare - dermatită exfoliativă;
• Alte: simptome asemănătoare gripei, alopecie, modificări ale gustului, mialgii / artralgii, tulburări cerebrovasculare, sindromul hemolitic-uremic, insuficienta cardiaca.

În caz de supradozaj de carboplatină apar greață și vărsături dezvolta sângerări, depresia severă a măduvei osoase și hepatotoxicitate. Astfel de pacienți sunt supuse spitalizare de urgență. supradozajul tratament simptomatic sub controlul funcțiilor vitale. Dacă este necesar, va numi antibiotice cu spectru larg, transfuzii de masă componentelor sanguine se efectuează.

Măsuri de precauție

Tratamentul carboplatina se efectuează numai sub supravegherea unui specialist cu experiență de chimioterapie. Dizolvarea, diluarea și administrarea preparatului poate fi efectuată exclusiv de către personalul medical instruit cu protecția (îmbrăcăminte, măști, mănuși, etc.). trebuie să se prevadă măsuri adecvate de diagnostic și tratament a complicațiilor posibile, inclusiv fonduri pentru ameliorarea reacțiilor anafilactice (epinefrina, corticosteroizi, oxigen, antihistaminice, etc.).

Video: Carboplatin

Înainte de începerea tratamentului și periodic în timpul utilizării medicamentului este necesară pentru a controla imaginea de sânge periferic, funcția renală și starea neurologice, precum și de a efectua audiometrie. Se va aprecia că variații ale parametrilor biochimici: reducerea concentrației de potasiu, magneziu și calciu, creșterea creatininei și ureei în serul sanguin.

Trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră în caz de simptome, cum ar fi febră, frisoane, răgușeală sau tuse, durere în partea de jos sau din spate, dificultate sau durere la urinare, sângerări sau sângerări, sânge în urină sau fecale, scaune de culoare neagră.

În caz de trombocitopenie ar trebui să exercite prudență extremă atunci când efectuează proceduri invazive, în mod regulat inspecta locul în / cu introduceri, și piele și membrane mucoase (în scopul de a detecta în timp util semne de sângerare), și, de asemenea limita frecvența venipunctură refuza injecții intramusculare pentru a controla sânge în urină, fecale și voma. De aceea, pacienții sunt sfătuiți să se spele pe dinti cu atentie, folositi scobitori si fire dentare, manichiură, ras, etc., ar trebui să fie prevenirea constipației, evita cade și leziuni, că admiterea de acid acetilsalicilic și alcool, ca acestea cresc riscul de hemoragie gastro-intestinală.

În perioada de tratament și în termen de 3-12 luni de la încheierea vaccinării nu este recomandat pentru pacienții înșiși și membrii familiei care locuiesc cu ei. Ar trebui să se evite contactul cu pacienții infecțioși, sau cel puțin folosi un non-eveniment pentru prevenirea infecției (de exemplu, masca de protectie).

În studiile experimentale au arătat că carboplatin are efecte embriotoxice și teratogene, astfel încât femeile de vârstă fertilă în timpul tratamentului trebuie să utilizeze metode contraceptive sigure.

interacțiuni medicamentoase

Carboplatin farmaceutic incompatibile cu săruri de aluminiu.

In timp ce utilizarea aminoglicozidelor, proparololom remarcat intensificarea reciprocă a nefrotoxicitate. Carboplatin îmbunătățește, de asemenea, efectele altor medicamente care au neurotoxice, mielosupresivă, nefrotoxice și efecte ototoxice.

Cu cisplatină marcată rezistență încrucișată: carboplatin îmbunătățește ototoxice consecutivă și efectele neurotoxice.

Radioterapia si alte medicamente mielotoxic potențat neutropenie și trombocitopenie, având ca rezultat creșterea depresiei măduvei osoase.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C într-un loc bine protejat de lumina soarelui și îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.