Radiografia cu abces pulmonar

Video: Trei-dimensional X-ray piept

Radiografiile abcesele plamanii este o parte integrantă a studiului clinic. Nu contează cât de clar a fost tabloul clinic al unui abces, o serie de detalii rămân nerecunoscute, să nu mai vorbim de diagnostic diferențial.

Razele X pot determina mai precis raspandirea infiltrare a țesutului pulmonar, prezența cavității, poziția ușoară și distanța de la diferite puncte de pe peretele toracic, detecta pleurită interlobar și empiem cavitatea pleurală, pentru a face un diagnostic diferențial între abces pulmonar, cavitate tuberculoasă, purulentă chist pulmonar, colaps cavitate în timpul neoplasmul și bronșiectazie purulent.

Comparând datele clinice și radiologice permite să monitorizezi dinamica modificărilor patologice în plămâni, o înțelegere mai profundă a diferitelor schimbări în cursul clinic și de a determina indicațiile pentru tratamentul chirurgical.

Cu raze X de abces pulmonar în stadiile incipiente ale bolii (până la un progres în bronhii) caracteristica personală nu este și nu este mult diferită de cea a pneumoniei focale. În această perioadă, accentul prezenței intense de întunecare câmpuri pulmonare cu contururi neregulate.

În viitor, odată cu dezvoltarea colapsului și apariția mesajelor abcesele cavității cu bronșită, imagine cu raze X devine mai clară. Pe fundal și în centrul cavității definită prin infiltrarea nivelul orizontal al lichidului și gazului aflat deasupra lichidului într-un semicerc de lumină. In cazuri incerte pentru a confirma prezența cavității cu lichid și gaz este recomandat pentru a face fotografii la diferite poziții ale corpului, în care linia de fluid din cavitatea abcesului direct rămâne întotdeauna orizontală. Pentru a verifica dimensiunea cavității și cavitatea de detecție care comunică razele X recomandate la diferite etape de umplere, de exemplu, dimineața, înainte și după expectorație. În prezența ambelor pleurezie poate fi văzută ca o umbră a cavității abcesului și exsudatul sale presiune conicizarea.

cavitatea abcesului în rengenogramme este adesea înconjurat de o formă ovală și zona de infiltrare pneumonic și având un contur contururi neclare periferice interioare.

Formarea abscessed cavitate în centrul atenției - sub formă de obicei, elipsoid - în cele mai multe cazuri începe în partea superioară, chiar la marginea infiltrare.

Diferentiala abces contrast de diagnostic de la interlobarnoy empiem, în multe cazuri, este dificil nu numai pentru a sparge într-o bronhie, înainte și după pauză din cauza similitudinii simptomelor de raze X.

Luați în considerare caracteristică importantă a X-ray interlobarnogo deformare pleurezii purulente cavitate cu o respirație profundă, ca urmare a expansiunii de acțiuni învecinate și de a schimba interlobar spațiu.

Distinge abces pulmonar pe cavitatea toracica tuberculoasă de raze X nu este întotdeauna ușor. Cea mai mare dificultate întâlnită în absența bacilului tubercul în spută și vatra aranjament în zona polară sau subclavia. curs clinic general și căutări persistente tuberculosi bacilii în mod normal, de la dificultăți la ieșire.

diagnostic diferențial Nu mai puțin complex de abces pulmonar și edem, în special cancer bronhogenic cu fenomene de dezintegrare si formarea de abcese. În astfel de cazuri, metoda de formare a imaginii este cel mai avansat, iar în absența unui cunoscut ajutor Imager în acest sens au imagini supereksponirovannye.

Video: Tuberculoza și vedere la imagini fluorografie

In imagine convențională distinge abces pulmonar interior, mai ales în cazul în care este situat central, nu este posibil de carcinom bronhogenic. În ambele cazuri, se poate vedea un masiv, cum ar fi o pană de curent tumoare.

imagine cu raze X a feliei (tomogram) sunt structuri anatomice vizibile și formarea tumorilor la rădăcină, care este reprezentat sub forma unei pene de curent lobular neregulat, caracterizat printr-o infiltrare masivă de densitate neuniformă. Această concentrare întunecare, brusc delimitat de țesutul din jur, o formă de con spini, uneori, arătând spre răspândirea carcinomului de-a lungul vaselor limfatice și bronhiile.

imagini Layered permite de a distinge tumora din jur atelektaza- la închidere la culoare intensă a nucleului tumorii la zona periferică mai puțin intensă se invecineaza cu abcese zatemneniya- uniforme au o astfel atelectazia mare, și întunecarea, pierde treptat intensitatea periferie, se transformă în pete de umbră individuale bronhopnevmonicheskih focare.

O caracteristică importantă a prăbușirii diferențelor de tumora de abces pulmonar este o ingustare a bronhiilor. În carcinomul tumorii bronhiilor cresc și să acopere bronhiile, ceea ce duce la declinul. A se vedea contururile schimbare bronhie pe o imagine normală este rareori posibil. În imagini stratificate, pentru cea mai mare parte sunt în mod clar vizibile modificat contururile departamentului bronhiilor afectate. Cand abcese pulmonare bronhiile sunt normale lățimi ale canalului de iluminare, care sunt bine diferențiate în țesuturile de fond infiltrat. imagini Layered dau posibilitatea de a face un diagnostic diferențial între dezintegrarea cavitate a abcesului tumorale și pulmonare. Pereții cavității colapsului tumorii unui neregulat, zimtate, brusc subliniat în țesutul tumoral. Pentru rotund tipic abces sau formă ovală a cavității cu un perete neted.

Bronchography produs la inceputul bolii, inainte de pauza unui abces în bronhiile și la scurt timp după pauză, nimic caracteristic nu. agent de contrast, de obicei, nu pătrunde în cavitatea din cauza umflarea mucoasei și mulaje ale bronhiilor, in apropiere de bont pulmonar zona a invadat a scăzut. Bronchography este un mare ajutor în diagnosticul purulente bronsiectazii, care sunt adesea considerate ca fiind o pneumonie acută abces care complică. În aceste cazuri, cavitatea umplută cu agent de contrast este vizibil și caracteristic modelului bolii.

Spre deosebire de abces pulmonar cu tipic lui în timpul colapsului tuberculozei nu este dificil, dar uneori există dificultăți considerabile. În ciuda valorii mari de diagnostic a radiografiilor cu abces pulmonar, în astfel de cazuri este crucială tabloul clinic.