Vagotomia

trunchiuri de trecere ale nervilor și ramurile lor vagi - vagotomie. vagotomia bilaterală În primul rând, pentru tratamentul ulcerului gastric aplicat Exner în 1911. Apoi, acest lucru chirurgie repetate și rafinat de diverși autori.

utilizarea vagotomia în practica clinică a fost precedată de cercetări experimentale. Din rolul nervului vag în reglarea funcției secretorii gastrice se bazează pe robot clasic IP Pavlov și studenții săi de la școală. Distinge stem, vagotomie proximal selectivă și selectivă.

vagotomia tronculară (Bilateral vagotomie) - trunchiurilor intersecție Vagus nervii care trec pe lângă esofag la stomac.

Video: Cuve vagotomie supradiaphragmatic (epiphrenic vagotomia Thoracoscopic)

Intersecția trunchiului nervului stâng (față) furnizează denervare stomacului anterior, ficatul și tractul biliar, dreapta (spate) nervoase - denervare părțile din spate ale stomacului, pancreasului, intestinului subțire și al colonului.

vagotomie tronculară cauze denervare parasimpatic cavității abdominale, evacuare alterarea conținutului stomacului, care duce la modificări morfologice semnificative în organele abdominale, în special în terminațiile nervoase, și tulburări digestive, de asemenea, funcția de organ (gastrostasis disfagie și duodenale, dismotilitatea colecist funcția pancreas, diaree) și modificări funcționale în alte sisteme (cardiovascular, respirator, urinar, sexuale). Acest lucru se datorează faptului că intersecția trunchiurilor cauzează corpurile denervare vag abdomenul superior. Mai operațiune valabilă trebuie să fie considerate ca fiind vagotomia selectivă. vagotomie tronculară este utilizat în prezent numai în chirurgia de urgență.

Video: vagotomia in gastroenterologie chirurgicale

vagotomia selectivă a oferit pentru aplicarea practică Jackson (1947) și Franksson (1948). În timpul acestei operații, traversează singura ramură a nervilor vag la stomac, păstrând inervarea parasimpatic altor organe.

vagotomia proximală selectivă (Zona vagotomia selectiva a celulelor parietale) dezvoltată teoretic fundamentată experimental G. Griffith și H. Harkins în 1957, iar în 1964 r. F. Holle efectuat mai întâi o astfel de operațiune. Esența vagotomie proximal selectivă este denervare zonele producătoare de acid ale corpului și în partea de jos a stomacului cu păstrarea pilorica a inervarea peșterii, care asigură funcția de evacuare.

Când tija și vagotomie gastric selectiv concomitent cu reducerea funcției secretor este afectată funcția motorie a stomacului, astfel încât pentru a preveni stagnarea operațiunilor de drenaj complementare.