Toracotomie

Tăierea peretelui toracic este numit toracotomie. Există trei tipuri de toracotomie: anterolaterale, posterolaterale și laterale.

Disecția sternului pentru a expune organele mediastinului numit sternotomie.

toracotomie antero-

Pacientul: culcat pe partea sănătoasă sau din spate.

Video: toracotomie - Toracotomia

Electrocasnice. Pielea este tăiată din cartilaj coaste 3 la linia okologrudinnoy în jos până la marginea inferioară a nervurii 4. Incizia se face de-a lungul a patra spațiu intercostal, plinte de san mamelonului de jos, până la linia axilară nivelul posterior. Capătul inferior al plăgii a fost tăiată anterior dintatul și dorsi parțial latissimus, mușchii intercostali, fascie si pleura parietala hilare. Pentru a extinde accesul cartilagiu margini tăiate 3 și 4, uneori, opera coaste rezecat. Alegerea spațiu intercostal depinde de recepție de tip operațional presupusă.

Dezavantaje toracotomie anterolaterală: dezvoltarea unui defect cosmetice și dificultăți tehnice în timpul mobilizării bronhiilor principale.

toracotomie posterolaterale

Electrocasnice. a țesuturilor moi este tăiat aproximativ de-a lungul liniei de nivel vertebral apofizei spinoase 3 sau 4 vertebre toracice la nivelul unghiului paletei inferioare. Plinta tăiat de jos se face de-a lungul marginii 6 până la nivelul liniei axilare din față. straturi de fibre inferioare disec trapezul, fibre inferioare romboidale musculare (în partea verticală a secțiunii), mușchiul dorsal mare și porțiunea dințată (în partea orizontală a marginii). cavitatea toracica deschisa pe spatiul intercostal prin vagin sau margini tăiate. Pentru a extinde accesul efectuarea de rezectie a gâtului două nervuri adiacente.

Beneficii de acces: este convenabil pentru a expune porțiunile posterioare ale plămânului și bronhiile principale, aceasta vă permite să eliminați lobul inferior.

Dezavantaje toracotomie posterolaterala: traumatisme.

toracotomie laterală

Pacientul: culcat pe partea sănătoasă.

Electrocasnice. Cavitatea toracică este deschisă de-a lungul unui al cincilea spațiu intercostal sau al șaselea la linia medio-claviculare paravertebral nivel.

Beneficii acces: a crea condițiile necesare pentru punerea în aplicare a metodelor operaționale în toate părțile cupola pleurei la diafragma, de la stern la nivelul coloanei vertebrale.

Video: Toracotomia Toracotomia

Dezavantaje toracotomie laterală: eventual, scurgeri de conținut patologic într-un plămân sănătos.

Sternotomie longitudinală

Poziția pacientului: decubit dorsal.

Electrocasnice. Incizia pielii incepe la doi cm deasupra mânerului sternului, continuă a spus în jos de-a lungul corp de trei cm sub procesul xifoid.

Se taie periostul sternului și ușor desprinsă de-a lungul tăieturii. Diseca câțiva centimetri alba linea. tunel imbricată este format între suprafața interioară a sternului și a diafragmei. Cârlig ridicare sternului, rana este setat sternotome cu care este tăiat de-a lungul liniei mediane. Oferiți o hemostază minuțioasă.

După efectuarea recepției operaționale corelează de frontieră sternală și să le conecteze capse sau suturi, care, prin os sau spațiu intercostal întindere 5-6 (de exemplu, lavsanovyh) suturi durabile. Pentru a evita confuzia în marginea sternală plan frontal le fixați cu ajutorul a trei sau patru pini de tantal.

Beneficii de acces: oferă o expunere largă de organe și structuri ale mediastinului anterior.