Ajutor cu pneumotorax

Video: live sănătos! pneumotorax

Există trei soiuri de pneumotorax interior, exterior și supapă. Periculoase sunt ultimele două necesită asistență urgentă.

îngrijire de urgență într-un pneumotorax deschis

Când pneumotorax deschis, cavitatea pleurală comunica liber cu mediul exterior. tulburări respiratorii, cardiovasculare si activitatea neuro reglementare poate cauza plevropulmonalny (cardiopulmonar) șoc.

Cu un pneumotorax deschis din cauza leziuni ale peretelui toracic următoarele tipuri de asistență: rana aplicat imediat pansament ocluziv aseptică. În condiții extreme, rana poate fi închis cu folie de polietilenă, leucoplast, tifon umezită cu apă sau ulei. În cazul unei împușcătură (pneumotorax deschis) a avut loc un tratament chirurgical primar al rănilor, și de îngrijire medicală de regulile generale, iar peretele toracic a fost suturate pentru a sigila cavitatea pleurală. Pentru a facilita starea generală a pacientului se recomandă în primul rând un comportament blocadă vagosympathetic. După aceea, cavitatea pleurală este etanșată cu defect de perete suturi sau materiale plastice in piept (dupa tratamentul chirurgical primar al rănilor cu disecție blândă marginile sale). Primul rând de suturi absorbabile (plevromyshechnye) suprapusă cu un ac chirurgical circular la rana margini cu pleura coasere, fascii si muschi intercostale. Pentru a atinge marginea pleurei parietale de etanșare strâns trage împreună. Al doilea rând de cusături de needling suprapusă cu compus de legare pentru fascia mușchilor superficiale ale peretelui toracic. Pentru a asigura etanșeitatea fiabilă a ochiurile a doua cusătură pentru a face perioade proiecții mezhstezhkovyh din primul rând de copci. Numărul de rânduri corespunde numărului de straturi musculare articulații ale suprafeței mușchilor peretelui toracic. La foc de armă suturi rana nu sunt aplicate, de obicei, pentru a preveni răspândirea puroi în cavitatea pleurală, în cazul supurație țesutului adipos subcutanat. Cu cantități insuficiente mușchii intercostali corobora marginile rănii intercostale suturi resorbabile în figura 8, care strâng marginile adiacente. etanșare completă a cavității pleurale se realizează prin impunerea unor cusături suplimentare plevromyshechnyh și al doilea rând de cusaturi pe mușchii superficiale ale peretelui toracic. Pentru defecte foarte mari ale peretelui toracic marginile rănii egala prin muchiile adiacente subperiostală rezectie deasupra și dedesubtul ranii. Pentru a închide peretele toracic rana, plastic metoda utilizată - suturează rana margini pe clapa mușchiului piciorului (miopeksiya), o diafragmă (diafragmopeksiya) țesutul pulmonar (pnevmopeksiya) și patch-uri sintetice.

îngrijire de urgență în pneumotorax valvulara

Indicații: îndepărtarea excesului de aer din cavitatea pleurală.

Video: Primul ajutor pentru epileptic

Când pneumotoraxului supapei de aer pătrunde în cavitatea toracică în timpul inhalării. În acest moment, bronhia defect (de obicei), se închide așa numita valva de format din țesuturi moi. Cu fiecare respirație, presiunea în cavitatea pleural crește, însoțită de dezvoltarea plevropulmonalnogo de șoc.

Ajutor cu acest tip de pneumotorax este decomprimat de puncția cavității pleurale ac gros (cum ar fi ac Dufour), în al doilea spațiu intercostal pe linia medio-claviculare. Prin cuplarea ac atașat valve de cauciuc obișnuit al crestată deget mănușă de cauciuc (Petrova drenaj), prin care aerul evacuat din cavitatea pleurală și împiedică pătrunderea revers.

Video: pansamente ocluzive pe torace (2 opțiune)

În caz de deteriorare a peretelui toracic prim ajutor este îndepărtarea mecanică (tăiere) a supapei când pneumotoraxului dezvoltare valvă de țesut moale, adică. E. Supapa pneumotorax Devine deschis și necesită o intervenție chirurgicală suplimentară. Ajutor cu pneumotorax valvulare, care a dezvoltat ca urmare a deteriorării tubului bronșic, este după cum urmează: după o simplă decompresia cavitatea pleurală este drenat din nou la spațiul intercostal șaptea sau a opta, cu ajutorul unui dispozitiv de aspirație a aerului activ. Dacă după 3-4 zile de la începutul aspirației activă a aerului din cavitatea pleurală a defectului bronhiilor nu se închide pe cont propriu, după toracotomie, detectează și coase.

acumularea de aer în țesutul mediastinal poate provoca tamponada ekstraperikardialnuyu cardiacă. Asistenta de urgenta este de drenaj mediastinal printr-un tub imersat, prin incizie deasupra sternului în mediastin crestătură jugulară de-a lungul suprafeței interioare a sternului.