Accesele la esofag

De col uterin accesele la esofag

Pentru expunerea esofagului cervical următoarele abordări se utilizează: 1) secțiunea guler - suprafața frontală shei- 2) Razumovskii tăiate oblic - de-a lungul marginii frontale a stânga-grudinoklyuchichno mușchii mastoidiene.

Indicații: corpuri străine de col uterin esofagului, diverticuli pharyngoesophageal, abces periesophageal, mediastinita supurative superior.

Poziția: culcat pe spate, cu o pernă, cu capul dat pe spate și se întoarse spre dreapta.

Electrocasnice. Esofagul este administrat tub de cauciuc gros. incizie Razumovskii este realizată de-a lungul marginii anterioare a mușchiului sternocleidomastoidian stânga, nivelul de tăiere sternului la marginea superioară a cartilajului tiroidian. Layered taie pielea, tesutul subcutanat, fascia superficială a gâtului mușchiului subcutanat. Mai adânc în țesutul muscular și vena gâtului ligatat intersectează suprafața și vena jugulară din față. Aproape de marginea din față a mușchiului sternocleidomastoidian tăiat vaginul ei, gol farabeuf cârlig musculare mutat la o parte. Se taie prin teaca frunze profundă a scapuloclavicular mușchi și fascie. Lobul stâng al glandei tiroide, traheea, sterno-hioide si sterno-tiroidieni mușchii medial și încurcată în sus. Legati inferior artera tiroidiană și trecerea musculare în sus omohyoid. deconectați Stupid fasciei vnutrisheynuyu aproape de marginea din stânga a traheei, fibre goale-esofagian traheală santul cu stanga nervului laringian recurent.

acces transpleural la esofag - toracotomie anterolateral transpleural dreapta (stânga arc aranjat și aorta toracică) - utilizat pentru a expune partea toracică a esofagului.

indicaţii: diverticul esofagian (Bifurcatia) mediastinita.

Poziția pacientului: Intins pe partea stângă cu o pernă în regiunea lombară, mâna dreaptă este rezervată.

În spațiul intercostal cincea sau a sasea să taie pielea și grăsimea subcutanată de sternului la nivelul liniei muchiei lamei. În cazul accesului mare (al cincilea sau al patrulea spațiu intercostal), în partea posterioară cuprinde partea inferioară a unghiului lamei. La femei, reducerea este efectuată sub piept de ori de tranziție. Se taie pectoral, dintatul anterior și latissimus dorsi parte. mușchii intercostali disecate de-a lungul marginii superioare a nervurilor. Pleurei incizată cu un bisturiu și o disecție foarfece. Ușor amestec înainte și medial, disecat pleură mediastinal. Dacă nepereche necesare diseca vena între două ligaturi neabsorbabili duble, dintre care unul este poanson. Folosind un tifon strip-holder în esofag țesut izolat.

După terminarea primirii pleurei mediastinală operațional suturează suturi simple absorbabile întreruptă. Printr-o puncție în spațiul intercostal a opta sau a noua la nivel stabilit linia tubului de dren de cauciuc posterior axilar. peretelui toracic plagilor a fost suturată strat cu strat.

acces Vneplevralnaya la esofag. piept de jos pentru a expune esofag pe partea din spate a mediastinita purulente aplicat înapoi Vneplevralnaya mediastinotomia de Nasilovu.

Electrocasnice. Lungimea incizie verticala de 15-20 cm, este ghidat de-a lungul marginii laterale a lungi mușchii spatelui spre dreapta. Se amestecă mușchii la nivelul coloanei vertebrale. 2-3 sunt marginile tăiate. pleura Stupid cojit, esofag goale.

acces Chreschrevny la esofag este o metodă de acces Savinih-Rozanova. care este folosit pentru a expune mai mici departamentul toracice și partea abdominală a esofagului.

Indicații: perforare (descoperire) esofagul sub bifurcatia traheei și porțiunile abdominale esofag supradiaphragmatic.

Poziția: culcat pe spate, cu o perna sub omoplați.

Electrocasnice. Exploatați mediana superioara laparotomie. Disec ligamentului triunghiular lăsat pentru mobilizarea lobului stâng al ficatului, esofagian-diafragmatice, esofagian-splenic și gastro-esofagian ligament. Esofagul acoperă degetul arătător de la mâna titularului său și podktadyvayut benzi de tifon din stânga. Carry săgeată-diafragmotomiyu: tendon parte a diafragmei slit 6 bandaje cm și se intersectează vena diaphragmatic de jos .. Chiar degetul arătător ajunge la esofag supradiaphragmatic în timp ce trageți de benzi-titular.

După finalizarea primirea de operare (deschiderea si drenarea unui abces) impune un tub de gastrostomie, care este de ieșire prin laparotomie din stânga gaura suplimentară.

împletit Esofag rănilor. Indicații: răni, perforare a esofagului, corpul străin.

Se crede că este recomandabil să se coase rănile esofagului numai în primele 12 de ore după un prejudiciu. După aceasta, drenarea mediastinului și cavitatea pleurală.

Video: esofag plastic de trei abordări - 3 din 4.avi

Electrocasnice. Esofagul este cusută prin cusătură oblică pentru a injecta acul mai aproape de marginea rănii, și ieșirea de pe. rana Esofag suturată pe două rânduri sutura, consolidarea liniei de pleura cusături, diafragma sau mai mare clapa epiploon pe picior.

Metoda Voll se bazează pe stimularea unui punct de acupunctura curent electric slab, „starea de sănătate“ a organismului este judecat de rezistența punctului stimulata.

Metoda permite:

- să stabilească cauzele de încălcări ale proceselor normale ale vieții umane;

- stabilirea prezenței tumorilor și predispoziție la acestea;

- dezvăluie ascunse alergic reacție;

Video: Ce se întâmplă dacă înghițit OSU

- pentru a găsi medicamente eficiente pentru persoana individuală;

- să stabilească un indice de vârstă biologică;

- alege alimentele care sunt potrivite pentru persoana investigată;

- a stabilit lipsa de nutrienți în organism.

AIC Cabinetul Voll BIORS https://biors.ru - este un instrument medical de încredere și ușor de utilizat pentru a anticipa și de a detecta posibile anomalii. La sfârșitul studiului, a recomandat curs de tratament și terapie.