Mediastinotomia

Video: imagine endoscopica la admitere

Mediastinotomia reprezintă examinarea vizuală și biopsie a tesutului mediastinală (tumora, ganglionii limfatici), mai puțină lumină. Tehnici dezvoltate Stemmer diagnostic intervenție (1965) și Chamberlain (1966).

indicatii mediastinotomia

1) cancer pulmonar rezecabilitãtii discutabil datorită potențialului de distribuție într-un 2) cancer pulmonar larg sredostenie- comune, nu este verificată de materiale de diagnostic bronhoscopie biopsie si transtoracică punktsii- 3) limfadenopatie hilară, unilaterală limfadenopatie mediastinală și pulmonare rădăcină cu contraindicații la mediastinoscopia: Cicatrice și tulpina gâtului, sindrom de compresie cave superioare veny- 4) o combinație hilarå limfadenopatie și pulmonară disseminatsii- 5) tumora mediastinal anterior.

Video: imagine endoscopica după aplicarea sistemului BAT

În legătură cu introducerea în practica clinică, numărul tomografie computerizata mediastinotomia a scăzut semnificativ.

Mediastinotomia va avea loc dacă bronhoscopie diagnostic și chrestrahealnaya (transbronchial) poanson biopsie nu a fost permis să facă un diagnostic.

Contraindicații la mediastinotomia

1) în stadiul bolii dekompensatsii- diateze 2) hemoragica.

Mediastinotomia imediat după studiul mediastinului în absența contraindicațiilor permite să producă o rezecție radicală a plămânilor, a făcut toracotomie antero-extinse. Mediastinotomia nu crește incidența complicațiilor postoperatorii, dar scurtează perioada examinării preoperatorie a pacientului.

mediastinotomia standard tub de drenaj complet de drenaj al canalului plăgii în mediastin și rănile de sutură de operare stratificat. Drenajul este evacuat in afara prin puncție în spațiul intercostal adiacent, deplasând vasele toracice interne. Când efectuați este necesară o biopsie pulmonară să se scurgă tubul de silicon în pleurală spațiul intercostal cavitatea 2 în linia medio-claviculare.

Dupa mediastinotomia timp de 1-2 zile sunt aspirație active. În lipsa separării aerului și drenarea lichidului a fost îndepărtat. Risc de deteriorare a structurilor anatomice ale mediastinului la mediastinotomia mai mică decât cu mediastinoscopy. Examinati ganglionilor limfatici mediastinali față okologrudinnoy și, țesutul pulmonar nu este disponibil de mediastinoscopy. Dar mediastinotomia semnificativ inferioare Mediastinoscopy în ceea ce privește posibilitatea de a studia ganglionilor limfatici traheale și traheobronșic.