rum.ruspromedic.ru

Operațiune Lewis

Video: Cancerul operației de fotografiere esofag

operație Ivor-Lewis - cele mai frecvente interventii efectuate la un cancer al esofagului mijlociu și distal, - o rezecție-o etapă a esofagului și cardia cu ezofagogastroanastomozom efectuate prin mediana laparotomie și toracotomie dreapta. În cazul în care pacientul este culcat pe spate.

Lewis operație Tehnica

În primul rând abdominale operația pas Lewis.

Video: cancerul esofagian

Auditează cavitatea abdominală pentru prezența metastazelor in ficat si celiac ganglionilor limfatici. Apoi stomacul mobiliza complet pornind de la joncțiunea esophagogastric. Artera gastrică, Artera glandei gastro-intestinal, vasele gastrice scurte cruce. Trebuie să fim atenți să nu atingeți dreapta artera gastro-omentală, deoarece va oferi cea mai mare parte aportului de sange la stomac, atunci când se va muta în cavitatea toracică. artera gastrica dreapta poate fi traversată, dacă este necesar să se mobilizeze pilor. Pentru a preveni staza poate fi realizată pyloromyotomy sau piloroplastia. Mobilizați duodenul grăsime retroperitoneale de Kocher. Apoi esofagul distal mobiliza prin orificiul care urmează să fie extins suficient pentru trecerea stomacului.

De obicei, în etapa a stomac Lewis sa mutat în mediastinul posterior, dar poate fi, de asemenea, avansat la retrosternală gât. În această etapă a marii curburi a grefei tubulare stomac este tăiat folosind un aparat de reticulare sau lăsați stomacul intact. Abdomenul este apoi suturate, iar pacientul este pus pe partea dreaptă pentru toracotomie.

Video: Oscar 2013. Nicholson surprins Lawrence

Standard toracotomia dreapta fata-verso este realizată prin spațiul intercostal cincea sau a șasea. plămân este deplasată anteriorly. Esofagul este acoperit cu pleura parietală, ușor de reperat în mediastinul posterior. Ganglionii limfatici situate în apropierea esofagului este îndepărtat în bloc cu esofag. Esofagul este mutat în mediastinul posterior, nervii Vagus cruce și retrase prin orificiul diafragmatic stomacului. Esofagul traversa 10 cm deasupra marginii tumorii. Atunci când se ocupă pacienții cu esofag Barrett, este important ca rezectie a fost realizată în țesutul afectat. În continuare, un dublu rând anastomozei folosind fire de sutura neabsorbabili. Anastomoza poate fi protejat împotriva reflux și scurgere prin înfășurarea în jurul stomacului. De îndată ce anastomoza este gata, acesta este administrat printr-un tub nasogastric, a lăsat două drenaj și apoi suturate toracotomie rana. Coerența anastomoza după intervenția chirurgicală Lewis verificat cu masa de bariu cu raze X, după 5-7 zile, atunci este recomandat dieta care economisesc.

video:

  • Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit
  • Artera pulmonarăArtera pulmonară
    GastrectomieGastrectomie
    Anatomia stomaculuiAnatomia stomacului
    Deformare a esofaguluiDeformare a esofagului
    Artera subclavieArtera subclavie
    Esofagul de stomac din plasticEsofagul de stomac din plastic
    Ramuri interesante anatomie aortăRamuri interesante anatomie aortă
    Operațiunea splenectomieOperațiunea splenectomie
    Aorta toracicăAorta toracică
    Inervare stomacInervare stomac

    rum.ruspromedic.ru
    Boala, simptome, tratament Droguri și medicamente Diagnostic și analiză Sănătate și Frumusețe Alimente Miscelaneu