Reacția de respingere

Se pune întrebarea dacă compatibilitatea antigenii donori și beneficiare înseamnă cu adevărat acest grefarea? Din păcate, nu. În procesul de evoluție în lupta pentru existență a unui organism viu a învățat să răspundă la orice proteină străină (celule de țesut), ca un dușman. In anticorpii fluxul sanguin alocate capabile să distrugă „străin“. -. Antigeni, adică organismului receptor răspunde reacția de respingere.

Aceasta este cauza de deces grefe de țesut. reacția de respingere este mai puternică, cu atât mai mare diferențele genetice dintre donator și primitor, și o mai mare gradul de incompatibilitate. Acesta are ca scop defalcare izolației și respingerea transplantului - aceasta este transplantul de imunitate.

simptome

Manifestările clinice ale respingerii transplantului crizelor sugerează că acestea au un caracter diferit. etapa de respingere subclinică (3 până la 10 zile) este prezentat stare generală de rău, febră, insomnie, aritmia. In urina pacientilor arata o proteina de celule roșii din sânge. etapa acută este caracterizată prin umflarea și pierderea funcției organului transplantat, apariția cheagurilor de sânge în vasele sale și daune epiteliului vascular. Pe posibila respingerea organului de 10-14 mii pe zi. Pacientul apare frisoane devine puls mai frecvent, tensiunea arterială scade brusc apar leucocitoza (dominat de celule bazofile mononucleară), puternic durere în organul transplantat.

Setați-l cu ajutorul clinice, electrofiziologice, biochimice, citologice, imunologice și metode de radioizotopi.

Respingerea diferitelor organe apar în diferite moduri. pielea transplantată dă reacție violentă de respingere, inima transplantată - crize acute si cronice, anatogichnye cu pliuri, observate in ficat si transplanturi de rinichi. alo- transplantată și vasele xenogeneice nu provoacă reacții de respingere, fiind înlocuit (Adventicea, sex) țesuturi ale destinatarului. Potrivit MP Dubinin, incompatibilitatea este codificată în moștenirea noastră, precum și culoarea ochilor, structura firului de păr și orice alte semne.

tratament

Aplicarea medicamentelor permite etapa de frână respingere acută, după care reacția de respingere poate fi repetată.

Pentru a reduce incompatibilitatea reacției de respingere oprire medicamente imunosupresoare administrate. Condiția care se dezvoltă ca urmare a utilizării acestor medicamente, numite imunosupresoare.

Distinge între metodele biologice ale supresia reacțiilor de respingere fizice, chimice și. Metodele fizice includ radioterapia, utilizarea radioizotopilor. În timpul primului transplant de inima destinatar Luis Vashkansky a fost total iradiat. Corpul a pierdut capacitatea de a lupta chiar și cu o infecție banală, iar pacientul a murit de pneumonie bilaterală după 18 zile. Cu toate acestea, rețineți că L. Vashkansky suferit de diabet, care agravează în mod semnificativ orice boală.

În prezent, iradierea totală nu se aplică. Foarte rar efectuate prin iradiere locală.

Inhibarea chimică a metodelor de respingere includ utilizarea antimetabolites în metaboliți ai purinei special (azatioprină, azatioprină, 6-mercaptopurina), bazele pirimidinice (5-fluorouracil, bromouracil). Glucocorticosteroizii sunt utilizate pe scară largă - prednison, prednisolon, hidrocortizon.

Metodele biologice constau în aplicarea diferitelor antibiotice (cloramfenicol, actinomicină C) si globulina antitimocitară antilimfocite (ALG), anticorpi monoclonali. În 1978 a fost deschis ciclosporină - un medicament care a efectuat o revoluție în transplant. Pe parcursul perioadei 1978-1985, rata de supraviețuire în rândul 1620 de pacienti care au fost transplantate inima si numit ciclosporina A. în timpul primului an a fost de 78.95%. de cinci ani - 76,7%. După cinci ani, a fost extrem de scăzută probabilitate de complicații.