Tipuri de transplant

Video: În Kazahstan, stapanind noi tipuri de transplanturi de organe

Următoarele tipuri de transplanturi:

• autologe (autogrefa);
• alogenic (omogenă);
• singenică (izogenici);
• heterologe (xenograft);
• explantare (implant) - un fel de plastic operațiuni, prin care străine corpului, sunt utilizate materiale sintetice.

transplanturi autologe Transplant de un tip care are loc într-un singur corp. Acesta este cel mai de succes au fost transplanturi de organe transplantate cu proaspete structură intactă sunt caracterizate printr-o coincidență completă de echipamente antigenice cu țesuturi beneficiare, adaptate în funcție de vârstă și sex. țesut autolog poate fi transplantat cu separarea completă a grefei de pat părinte. De exemplu, in timpul by-pass aorto-coronarian in sectiunea boala coronariana a mai mare vena safenă cusute intre aorta ascendenta si artera coronariană a inimii sau a ramurilor sale, ocolind site-ul de ocluzie. In mod similar, vena autologă utilizată pentru substituirea defectelor mari sau a arterelor rezecat arterelor afectate de procesul patologic.

Atunci când pielea liber grefează pe deplin părțile sale izolate și plasate pe un loc nou. Grefe, care includ epiteliului, „aderă“ la fundul plăgii și utilizat pentru a alimenta lichidul tisular. grefe de piele groase având dermei parțial redus de energie datorită pătrunderii fluidului țesut în vasele sanguine. Prin urmare, de a utiliza grefa liber este necesar să se ia în considerare tendința sa de a micsora primar. Restaurarea inervarea pielii transplantat are loc după 3-8 luni. În primul rând, există o sensibilitate tactilă, apoi durerea, acesta din urmă - temperatura.

Grosimea distinge clapele complete și pe părți. Full are toate straturile de piele, fără grăsime subcutanată. Grosimea ei determină un transplant ce conduce la rana cu sânge de aprovizionare bună, cu absența completă a riscului de infecție. clapă complet tăiat cu un bisturiu prin tratarea pielii, astfel încât să nu rămână în țesutul adipos subcutanat. Lamboul a fost transplantat la rana, suturată și apoi fixate cu un bandaj. Locul din care este tăiat, cusută sau închis grefei prin deplasarea pielii mobilizate.

Video: Transplantul de rinichi.

Clapeta divizat este compus din epidermă și dermă parțial. Aceste întărituri decupate prin intermediul dermatom manuale sau electrice, care lambou taie grosimea dorită și lățime pe partea frontală sau suprafața laterală a femurului, în regiunea fesieră. În acest scop, pielea acoperită cu un strat subțire de vaselină și îndreptat prin întindere, suprapus pe ea dermatom. setat la o anumită adâncime și lățime, și prin apăsarea unui pic, merge mai departe. Se pune pe piele după tăierea unui lambou închis cu tifon steril cu antiseptic, care se aplică pe partea de sus a stoarce un bandaj. Epitelizarea suprafata donator are loc epiteliului din cauza conductelor de excreție ale glandelor sudoripare si foliculii de par timp de 2 săptămâni.

Grefa este plasată pe suprafața plăgii îndreptate și suturată la marginile defectului și apoi acoperit cu un bandaj de tifon îmbibat cu unguent. Schimbarea bandaj 8-10 zile.

Pentru a închide rănile mari de granulare este recomandabil să se utilizeze plasă autodermotransplantaty. În acest scop, o grefa de piele despicata, o tăietură dermatoned sunt aplicate într-o manieră eșalonată, printr-un dispozitiv special prin incizii mici. Ca urmare întindere a grefei ochiurilor de plasă este posibil să se mărească aria sa de 3-5 ori.

In timpul clapa de mobilizare stem o parte din ea nu se taie, dar lasă ca un picior, prin care alimentarea cu sange. Desfășurându clapă cusută sau aproape de grefa divizat, iar clapa este așezat pe suprafața defectului și fixate cu suturi. Tija clapă de plastic ar trebui să fie utilizate pentru a închide defectul de piele pe membre. Avantajul este că cele mai multe defecte pot fi închise într-un timp scurt - până la 5 săptămâni. Dezavantajul este că, pentru a asigura grefarea fiabile convergența necesară a membrelor și turnate lor de fixare ipsos.

Video: transplantul de păr în Turcia - Transplantul de par - tratament în Turcia - RU esteworld

Pentru grefe de piele folosind poduri grefe de piele, fluxul de sange care apare pe ambele părți. Patch-urile sunt de asemenea folosite în picioare înguste, în cazul în care piciorul este suficient artera diametru.

clapa stebelnyh rotundă este formată dintr-un lambou de piele din țesutul adipos subcutanat pe V. Filatov. Acest lucru face posibil pentru a aduce defectului o cantitate semnificativă de material plastic și să efectueze diverse simulări. Dezavantajul acestei metode este mai multe etape și materiale plastice de lungă durată (uneori luni de zile). clapă stem este format din două incizii paralele ale pielii și grăsimea subcutanată la fascia proprie. Apoi clapa otpreparovyvayut, marginile din interior, și marginile defectului sub lamboul suturat. După lichidare continuă la tulpina de formare de vindecare. Pentru aceasta, navele occluded incluse în clapa, pe partea destinate transplantului. În primul rând ciupirea durează câteva minute, și apoi aproximativ 2 h. După 4 săptămâni, tija poate fi transplantat într-o nouă locație.

In chirurgia reconstructiva a lucrat bine grefarea osoasă autogenă, nervii periferici din plastic și organele interne. Un exemplu de acesta din urmă este utilizat pe scară largă segmentul plastic al stomacului esofagului, intestinului subțire sau intestinului gros, cu păstrarea mezenter și plasate în ea vasele (Roux, P O. Herzen, S. Yudin, AG Savinykh, BV Petrovsky, M. I. Kolomiychenko Matyashin IM).

Alogenic (omogenă) transplantare Transplant de un tip care are loc in cadrul unei specii (de la o persoană la alta, în experiment, între animalele din aceeași specie). Acestea includ isogenice (donator si primitor sunt gemenii monozigoți, identici, care au un cod genetic) și singenice specii de transplant (donator și primitor, sunt rude de gradul întâi, cel mai adesea este mama și copil).

Video: numărul fiarei 666. două tipuri de mărci pericol fiarei.

Material isogenice pentru transplant este luat de la donatori vii (vorbim despre agențiile pereche). Astfel, D. Murray în 1954 primul transplant de rinichi de succes in gemeni identici, deoarece tesuturile lor sunt absolut identice și nu provoacă un conflict imunitar. Cu toate acestea, un chirurg de transplant pentru a depăși barierele etice asociate cu eliminarea corpului unei persoane sănătoase. Aceste tipuri de transplanturi sunt cele mai eficiente, dar există o problemă de lipsă de executare, deoarece este imposibil să se organizeze băncile lor.

Pentru transplantul alogen, folosite de obicei organe de la cadavre. În acest caz, putem organiza corpuri mari de bănci, și, în cele din urmă, puteți utiliza țesături „reciclate“, adică. E. Pentru a lua instruit special țesut de corp la distanță, care a fost rănit sau lovit de un proces patologic. De exemplu, anumite părți ale osului pot fi utilizate după amputare întregul aspect.

la tipuri heterologe (eterogene) de transplant donator si primitor sunt specii diferite. Ea - transplant interspecii. De obicei un grefe tinta clinice prelevate de la animale (material zoogenic).

Cum de a stabili un chirurg francez Jean-Paul Binet, cel mai apropiat de om pe caracteristicile imunologice sunt porci, viței, maimuțe. Cu toate acestea, în cazul în care astfel de transplanturi de reacție de respingere este mai pronunțată.

În prezent, țesut xenogenã sunt utilizate pe scară largă pentru valve cardiace plastice, vasele de sânge și oase. Pentru a reduce resentimentele, animalele care iau grefa este introdus în antigene de țesut uman. Astfel de animale sunt numite donatori-himere. De exemplu, ficatul de porc conectat temporar la corpul uman, care suferă de insuficiență hepatică (cel mai frecvent în cazuri de otrăvire ciuperci necomestibile, dicloretan).

Într-un experiment creat de by-pass dreapta-ventriculare pulmonare și apikoaortalnoe. Stenoză aortică sau pulmonară shunt este aplicat, fabricate din bovine (vițel) pericard sau material sintetic supapă cusute (astfel șunturi sunt numite conducte) intre ventriculul drept si trunchiul pulmonar si ventriculul stang si aorta, ocolind stenoza.

explantare Acest tip de transplant, numit pentru înlocuirea țesuturilor biologice cu material sintetic. De exemplu, utilizate pe scară largă grefe vasculare sau vyvyazannye țesute Dacron, teflon, fluor-lonlavsana. De multe ori se cusută supape de teflon (Golikova proteză) sau țesut biologic (standard, proteze valve, de exemplu, Dacron proteză vasculară cu valvă porcină). utilizate pe scară largă ca supape cu bilă ale inimii, care este fixat în poziția mitrală și aortică. Crearea de articulații artificiale (sold, genunchi), inima.

Transplantul poate fi în continuare orthotopic și heterotopic. Transplantul ortotopic se efectuează în același loc în care (de obicei, este eliminat) organul afectat (transplant cardiac ortotopic, ficat). Transplantul heterotopic de vedere - este un organ de transplant la altul, anatomia topografic neobișnuită a locului prin conectarea corpul navei destinatar către navă, plasate în apropiere. Un exemplu de un transplant heterotopic este transplantul unui rinichi în regiunea iliacă a pancreasului - cavitatea abdominală. Posibil transplant hepatic heterotopic în cadranul superior stâng după îndepărtarea splinei.