Transplantul intestinal

Video: Mi-e rușine de corpul său. Sezon 3. Problema 1. Partea 5 din 5

transplant intestinal este pentru pacientii numai cu viata in pericol complicatii de nutriție parenterală, așa cum se consideră tactici relativ sigure de.

Video: Akmal - noul super-erou

stadiu terminal de esență clinică a insuficienței intestinale a fost definit recent. Aceasta implică incapacitatea de a menține echilibrul nutrițional și hidro-electrolitic din cauza pierderii mucoasei intestinale sau sindroame disfuncționale. Această stare este cel mai frecvent cauzate de sindromul intestinului scurt, ca urmare a rezecției, cu toate acestea, pacienții cu abilități motorii deficiențe, cum ar fi pacienții cu miopatie și malabsorbție viscerale poate necesita nutriție parenterală permanentă pentru reconstituirea insuficienței intestinale. Modern tactica nutriție parenterală asigură supraviețuirea de cinci ani de la 60% la 75%. Cu toate acestea, unii pacienți în legătură cu nutriția parenterală a dezvolta complicații în pericol viața, inclusiv sepsis cateter recurente, tromboza vaselor mari sau tulburări colestatice. Astfel de pacienți pot salva de multe ori și de a reveni la viață aproape normală, cu ajutorul transplantului de colon.

Tehnica chirurgicala a intestinului tranplantatsii

Chirurgicale de transplant de intestin Tehnica pionier in experimente pe câini Alexis Carrell. leziunea de reperfuzie experimentale, și de protecție de la ea, Owen Vangenstin a studiat 60 de ani mai târziu. Cu toate acestea, imunogenitatea intestinului nu permite transplantul de succes la om înainte de inventarea de tacrolimus în 1990. În prezent, rezultatele de transplant de intestin clinice sunt îmbunătățite, și o metodă este propusă ca un tratament standard pentru pacientii cu insuficienta intestinale in dezvoltarea de viata in pericol complicatii de nutriție parenterală.

În cazul în care boala de ficat în etapa finală însoțește eșec intestinal, găsi cel mai bun un ficat combinat și transplantul de intestin. Ocazional difuze tromboză sau benigne tumori viscerale cu invazia locală sunt responsabile pentru îndepărtarea tuturor organelor tractului gastro-intestinal și care deține transplant multivisceral. În stadiul actual, cele mai bune rezultate sunt obținute atunci când intestin sau ficat transplantarea și transplantului intestinal izolat, și într-o experiență de centre de doi ani corespunzătoare și cinci ani de supravietuire a fost de 60% și, respectiv, 55%. respingere acută severă cu pierderea grefei după transplantul de intestine rămâne o problemă. In plus, bacteriile altoi bogate cauzeaza adesea sepsis, asociat cu necesitatea de a efectua imunosupresia intensivă pentru criza respingere. Se speră că, în viitor, noi moduri de imunosupresie și adăugarea a protocolului de inducere a toleranței va îmbunătăți rezultatele transplantului intestinal și multiorganice. Prin îmbunătățirea continuă, transplant intestinal secundar la dezvoltarea insuficienței hepatice sau epuizare exprimata poate deveni metoda de alegere in tratamentul pacientilor cu insuficienta intestinala.

Video: transplantul de organe