Rănile de piept - tipuri, simptome, complicatii, tratament

Video: live sănătos! Pneumonie - o inflamație a plămânilor

Prin leziuni ale rănilor piept includ non-penetrant și care pătrunde în cavitatea pleurală, fără a deteriora țesutul plămânilor și alte organe ale cavității toracice. Acest fel de penetrante leziunile sunt rănii în principal tangențial, mai puțin orb, care conduc la formarea unui defect mai mult sau mai puțin extinse peretelui toracic este descoperită în cavitatea pleurală.

Frecvența de leziuni piept, în timp de pace mici. Arme corp la corp rănite dominate (cuțit), uneori sunt răniți în circumstanțe accidentale (de transport în caz de catastrofe, întreprinderi) și răni mai puțin frecvente provocate de gloanțe.

Tipuri de răni în piept

În timpul războiului leziuni piept au reprezentat 10% din toate leziunile înregistrate în posturi avansate medicale zona de trupe. răni non-penetrante ale pieptului sa ridicat la 57,7%, iar penetrarea - 42,5%. Printre cei uciși pe câmpul de luptă, cu răni de piept a fost de aproximativ 30%.

răni în piept sunt împărțite în glonț (glonț și schije) și aplicarea la rece din oțel și elemente aleatorii - feliat, tocat, rupte, ushiblennye- aceasta include leziuni termice și fizice (arsuri, electrocutare). răni în piept poate fi transversală, forfecare și slepye- trecut cele mai periculoase, însoțite de tot felul de contaminare a plăgii.

Semne de prejudiciu piept

Simptomele clinice ale non-penetrant rănile leziuni traumatice manifestate prin prezența de diferite forme, indiferent de ranind arme.

Într-o etapă anterioară, după accidentarea există reclamații durere în cursul rănii și umflarea. În unele cazuri, există sângerare din rană, care poate fi sub formă de arterial, venos sau parenchimatoase mici. În cele mai multe dintre observațiile din rana există un cheag de sânge.

În prezența subcutanat hematom determinat de fluctuație, în timp ce hematom pulsează, în plus, există o așa numită torc - un sentiment special, obținută prin palma, pe o umflătură.

Când complicațiile inflamatorii observate creșterea temperaturii la 38 ° sau mai mult, amplificarea durerii, a crescut inflamație și roșeață. Deosebit de pericol este drenaj sanioserous rănilor în absența granularea și mușchi goi fără viață, ceea ce indică infecția cu anaerobi în creștere.

Non-penetrant răni, care se extinde prin straturile de mușchi, uneori însoțite de o mare distrugere în mușchi, mai ales atunci când coaste, omoplat, clavicula deteriorat.

răni nepenetrantă uneori diferă imagine anatomică complexă: de exemplu, cazuri de rebound subcutanat pasaj herpes glonț descrie. În aceste cazuri, un glonț a petrecut străpunge doar țesutul moale, lovește de margine, sau sternului, și apoi trece pe sub piele, curele de piept.

Sangerarea din rana peretelui toracic este periculos în caz de deteriorare a arterelor de centura scapulară, mamara interna si intercostal. Situația cea mai periculoasă este la leziunea arterei subclavie. În general, apare o rană sângerare rapid fatală, iar în rănile glonț sau orbi artera subclavie pot fi rănite sub daune musculare pectoral este complicată de formarea unui hematom pulsează care amenință viața răniților pe o perioadă mai lungă. Sângerare la răni navelor intercostali apare adesea în cavitatea pleurală, pentru a forma hemotorax.

complicații ale rănilor

Complicațiile plăgilor supurație peretelui toracic la metodele moderne de tratament (fără talon) să aibă loc într-un fel sau altul, în toate cazurile, ca ranile se vindeca din nou. Prin urmare, răni purulente complicate peretelui toracic fi numit atunci când supurație obținut după o nouă formă de boală inflamatorie - abces, picurare supurative.

complicații purulente ale rănilor non-penetrante ale peretelui toracic următor sunt importante:

• educație vizuini puroi, abcese
• răni purulente când ajunge la suprafața pleurei, dezvoltarea pleurezie reactive (seroasă sau purulentă) și uneori formarea unei pleura perforație secundară
• creștere în cazul în răni contaminate erizipel sau phlegmon gaz.

Tratamentul de leziuni piept

Tratamentul este efectuat de reguli generale de chirurgie stabilite pentru tratamentul rănilor cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale toracelui.

Video: Pneumonie / inflamație a plămânilor. Cum, ce și de ce pentru a trata pneumonie.

Primul ajutor pentru rani non-penetrant - impunerea de pansamente aseptice. La admiterea la spital răniți în primele 12 ore este supusă rana primară excizie și aseptice apoi suprapusă sau un bandaj absorbant (alcool, sare). În rănile peretelui toracic suprapuse cusături primare pe plagă excizat este permisă numai în cazul în care, în cazul supurație aplicare antibiotikov- rana se produce inflamația reactivă de pleurei parietale, care poate ajunge la un grad de pleurită purulente.

Când împușcătura prelucrare primară (glonț sau schije) perete răni în piept, trecând prin mușchii groase, este necesar să se taie și se îndepărtează o parte a țesutului deteriorat și contuzie le zdrobi pentru a preveni formarea de striații adânci purulente intramusculare și sepsis. Deja dungile purulente formate ar trebui să fie deschise cât mai curând posibil, cu cele mai bune pe site-ul de scurgere protivootverstiem puroi.

Odată cu dezvoltarea inflamației acute purulente în țesuturile peretelui toracic, precum și tratamentul profilactic al rănilor la antibiotice recomandate primare. Pentru erizipel suspectate recurge suplimentar la tratamente fizice (cuart), infecție anaerobă suspectate produc ser larg și transecte utilizate protivoanaerobnuyu.

Dacă simultan cu leziunea peretelui toracic apare marginile fracturii, oferind în același timp sprijin operațional în timpul tratamentului rănii primar trebuie efectuat nervii intercostal în special cu atenție anesteziate și tratarea marginilor plăgilor (pentru a îndepărta bucăți mici și netezi capetele ascuțite ale osului). În concluzie, trebuie să aplicați un bandaj, fixarea coaste mai mici pe partea afectată.