Nuanțele tratamentului chirurgical deschis pneumotorax ca o complicație a rănilor provocate de gloanțe în piept

Tratamentul pacienților cu origine pneumotorax foc deschis rămâne încă o provocare. Gravitatea stării pacienților, un risc major de complicații precoce și tardive necesită atenție specială chirurg la acești pacienți. În timpul al doilea război mondial în țara noastră și în străinătate a demonstrat nevoia urgentă de suturarea rana defectului peretelui toracic ca eliminarea factorului patogen principal. o combinație de intervenții chirurgicale devreme pentru a finaliza drenajul cavitatea pleurală pe tubul shirokoprosvetnoy partea afectată este baza de tactici de tratament și acum.

În prezent, tactici medicale la victimele redus la următoarele două evenimente-cheie.

1. De ingrijire a pacientilor pneumotorax deschis ar trebui să înceapă imediat la fața locului, cavitatea pleurală prin sigilarea pansament ocluziv, si eficient cailor respiratorii ameliorarea durerii. Doar trebuie să înceapă imediat de terapie de perfuzie, datorită faptului că aproape întotdeauna deschisă pneumotorax însoțită de o pierdere semnificativă de sânge (vasele intercostale înfășurată, artera toracică internă, leziuni pulmonare extinse și dezvoltare hematom pulmonare, etc.) și care vizează să compenseze hipovolemie.

2. În spital, pacienții sunt imediat introduse în sala de operație, având în vedere natura leziunilor, posibilitatea de dezvoltare sau deja zburdau traumatice, hipovolemic și șoc hemoragic și necesitatea unei intervenții chirurgicale de urgență. Scopul interventiei chirurgicale sunt:

- hemostaza - opri sângerarea din vasele de sânge rănite și mușchi;

- revizuirea cavitatea pleurală pentru detectarea deteriorării altor organe din gletki toracice;

- determinarea leziuni pulmonare și, dacă este necesar, efectuarea unei lobectomie sau pneumectomie;

- netezirea ușoară (cu excepția pneumonectomie);

- efectuarea toracoplastii.