Leziuni de colon

leziuni de colon sunt împărțite în tăiate,,, plăgi împușcate tocate tăiate și contuzie-rupere. Recente de multe ori apar ca urmare a prejudiciului de automobile.

Video: chirurgie laparoscopică în obstrucția intestinului subțire

În timpul războiului, acestea reprezintă 40% din rănile organelor cavitare. Frecvența secțiunilor individuale ale prejudiciului colon variază. Atunci când leziunile izolate sunt mai frecvent afectate în jos, de colon, apoi orb, sigmoid și colon ascendent. leziuni asociate combinate cu corpuri goale (în principal, în intestinul subțire, mai rar cu parenchimatoasă și organele urinare).

morbid anatomy

Natura leziunilor de colon foarte variat: de la mic la mare hematom mărimea rănilor. La răni mucoasa pierderea este neglijabilă. Pe circumferința plăgii în straturi podseroznom si submucosal sunt hemoragie. Când rănile provocate de gloanțe mici fragmente de gloanțe sau coji adesea prinse în grosimea peretelui intestinal. Uneori provoacă proiectil prin rană când există încă înfășurată variabilă șanț adâncimea în interior.

Simptomele de leziuni colon

Simptomatologia este similar cu pictura cu leziuni închise, dar continuă mai rapid. Când deschideți răni rănind proiectil în însemnările cavitatea abdominală introduse de îmbrăcăminte, și organele interne pot cadea prin deschiderea rana.

Video: cabinete ginecologice

Cel mai adesea nu cad în înfășurate transversal și colon sigmoid. În cazul în care intestinul prolaps nu este vpravlena în timp util, este supusă încălcării, și chiar cangrena. Când rana cade intestine sau fecale afara, diagnosticul nu este dificil. Durerea este în partea laterală a abdomenului, în primul rând, ele sunt ușoare. Voma este rară și crește doar cu dezvoltarea peritonitei. După 3-6 ore după leziunea apare pulsul rapid. Simptom Shchetkina, tulpina peretelui abdominal este foarte frecvente. Rănile cercului uneori emfizem subcutanat. Absența peristaltismului, scaun întârziată, cu gaz, de asemenea, indică inflamație a peritoneului. La studiu de sânge manual, uneori, detectat. Cu privire la posibilitatea de leziuni de colon în răni provocate de gloanțe, se poate presupune direcția canalului plăgii. Când rănile oarbe ale unui studiu cu raze X.

Tratamentul leziunilor de colon

Prima îngrijire în comunitate se aplica bandaje, spitalizare de urgență. La spital, arata urgent operație. Principala contraindicație pentru o intervenție chirurgicală este o condiție extrem de dificilă a răniților și eșecul complet al încercărilor de a-l scoate din această stare.

pregătire preoperatorie: răniților trebuie să fie cald, cordial și să introducă medicamente, transfuzii de sânge și krovozameschayuschie lichid.

Accesul on-line ar trebui să ofere acces facil la departamentul de intestin deteriorat. Se aplică mediana și reducerile oblice. În cazul în care prejudiciul este departamentele fixe au uneori pentru a lungi extraperitoneal incizie oblică. intestin prolaps poate reduce o funcționare numai după prelucrarea acestuia. Atunci când mai multe răni trebuie să identifice toate locurile daune și să le scot din cavitatea abdominală pentru examinare și tratament.

Având în vedere că în apropierea marginilor plăgii peretelui intestinal schimbat întotdeauna, răni de colon după rezecția marginii cusute de sutură 2- sau 3 rânduri.

Cu cele mai mari răni semnificative, cu ruptură parțială sau totală l, în răni cu hematoame semnificative prezentat rezectia intestinala (rar), dar starea proastă rănit înțelept pentru a aduce zona afectată sau rana overlay fistula fecale.

Se organizează mese pentru pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală, puteți începe cu apariția peristaltismului. Produse alimentare trebuie să fie fluidă sau semi-lichide, bogate in calorii, bogat in vitamine, digerare.

daune extraperitoneal frecvent reprezintă aproximativ 20% din toate rănile de colon. Extraperitoneal clinica leziuni are propriile sale caracteristici. Acestea constau în predominanța simptomelor infecții ale țesuturilor moi, a spațiului retroperitoneal în absența peritonită.