Eroziune Sharp și ulcer acut Rănile traumatice și

Practica rănilor de chirurgie moderne si leziuni au aratat ca boli ale sistemului digestiv complicând aceste leziuni de multe ori.

La fel ca după arsuri, precoce dupa leziuni si traumatisme dezvolta eroziune severa si ulcere gastrice acute, ulcer duodenal, esofagului, intestinului (de la 29 la 61%), adesea complicata de sangerare (5-25%). In patogeneza acestora sunt factori importanți de stres cu eliberarea de histamină, catecolamine, încălcarea microcirculației, slăbirea barierei protectoare a mucoaselor, procesele de reparare ale mucoasei.

Nu rareori mai puțin acută proces-erozive ulceroasă detectate în răni și leziuni complicate de sepsis. Geneza acestor eroziuni și ulcere pot fi importante efecte toxice, trombectomie și altele.

Video: Todikamp - prelungește viața.

Prevenirea si tratamentul acestui tip de trauma chirurgicală în plus față de complicații ale măsurilor terapeutice concepute pentru a trata cauza principala, ar trebui să includă o îmbunătățire a fluxului sanguin, neutralizare cu acid clorhidric, motilitate normalizând, creșterea potențialului energetic al membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal. Utilizați dieta, inclusiv bogat în proteine, în funcție de mărturie atribuite transeyunalnoe enterală. Include anticolinergice, antiacide și stimulente de reparații la nivelul mucoaselor.

Atunci când deteriorat stomac ca armă de foc și a închis, este o complicație frecventă a traumei organelor cavitare și parenchimatoase ale cavității abdominale. Chiar și în absența distrugerii tesutului directe apar in zona afectata de contuzie sau de suprafață discontinuități ale peretelui stomacului, cu dezvoltarea de colon complicatiilor inflamatorii degenerative. După leziuni severe pot provoca perforații, de obicei, pentru ziua 6-12-lea. leziuni gastric in trauma a avut loc în 11% din cazuri, a avut caracterul de contuzii, hematoame sau lacrimi de perete. Clinica este caracterizata prin durere, vărsături cu sânge. Mai târziu, stenoza cicatrice, ulceratii, uneori, stantare.

Cel mai dificil, cu o predominanță de șoc clinic și peritonita, apar rupturi ale intestinului, inclusiv retroperitoneal. Vanatai si pancreasului rupe 8% din toate leziunile abdominale. Izolate leziuni pancreatice de multe ori se dezvolta in traumatisme abdominale contondent. Din combinat leziuni deosebit de periculoase și pancreasului și pauze duoden când mortalitatea ajunge la 80%.

Video: ulcer perforat cornean la câini

Pentru leziuni și răni ale statului afectat este adesea agravată de apariția sau agravarea gastrita, ulcer peptic, colită. Exacerbării bolii de ulcer peptic apare de obicei în stadii incipiente. Acestea funcție trebuie luate în considerare în mod semnificativ mai puțin severitatea durerii, care necesită o mai mare endoscopica si studii radiologice. Colita dezvolta de obicei mai târziu, până la sfârșitul primei luni, continuați cu durere severă, diaree, care necesită tratament activ pentru a restabili apă și echilibrul electrolitic, normalizarea microflorei intestinale, tratamentul anti-inflamator, utilizarea de substituție a preparatelor enzimatice.

Factorii de risc pentru sângerare eroziuni și ia în considerare ventilația mecanică pe termen lung (mai mult de 7 zile), nutriție parenterală, pe termen lung anemie (Hemoglobin mai mică de 100 g / l), sesiuni de terapie aferente.

Pe baza cercetării de către MG Kobiashvili, în plus față de indicațiile tradiționale pentru EGD (clinica sângerare gastroduodenale, suspectate de deteriorare a corpului tubular care transportă o sondă pentru nutriție enterală), prezentat pentru EGD consideră: cronometrarea mai mult de 10 de zile de la un prejudiciu la pacienții cu prejudiciu concomitente severe, dezvoltarea complicațiilor infecțioase severe, cu gravitatea leziunilor pe un TolC-P scară mai mult de 6,8 puncte și (sau) severitatea stării scara TolC-SG 30 puncte, care deține o sesiune de terapie aferente tRE super- heparizarea. Indicații relative ale ventilatorului poate fi prelungită (mai mult de 7 dny) anemie nekorrigiruemaya (hemoglobina mai mică de 100 g / l), nutriție parenterală prelungită (mai mult de 1 săptămână).