Un ulcer vechi

Adâncimea leziunilor peretelui stomacului la un ulcer peptic variaza. Prin urmare, există mai multe forme ale bolii: eroziune, răni proaspete, ulcere vechi - cronice, caloase, penetrant, perforare, sangerare.

la eroziuni există doar defect mucoasei superficiale fără a pătrunde într-un strat submucos. Marginile unui astfel de defect este de obicei mică schimbare, și prin examinarea histologică a tendinței lor pronunțată la epitelizarea. Atunci când există o mulțime de eroziune, atunci se vorbește de gastrită erozivă.

ulcere proaspete peretele gastro-duodenal caracterizate prin faptul că defecte ale mucoasei deja mai profunde care penetrează prin stratul submucos la mușchi. Ele sunt rotunde. Acesta este tricomonozei tipic, dar marginile nu sunt infiltrate și moale la atingere. Formarea ulcerului proaspăt se vindeca rapid cu tratament sau pot deveni cronice.

Video: Antrax Sverdlovsk

la ulcere vechi defect chiar mai adânc. Există întotdeauna perturbat stratul muscular, și, uneori, distrugerea vine la seroasa. Acesta a fost mult timp un astfel de vechi patologi ulcer numit rotunde, ulcer peptic al stomacului. Cu toate acestea, ea nu a fost întotdeauna circulară. În funcție de rana de pornire în orice parte a acesteia poate dobândi cu fantă cum ar fi, de formă ovală sau în formă de stea. Prin dimensiunea ulcerului gastric vechi poate fi de mărimea unui bob de mazăre la 12 cm sau mai mult în diametru. ulcer duodenal astfel de dimensiuni mari nu sunt, de obicei ajung. O trăsătură caracteristică a ulcerului vechi este de a etanșa treptat marginile și fundul acesteia din cauza proliferării țesutului conjunctiv în ele. Cu toate acestea, marginile ulcerațiile și fără probleme în contrast cu callous la atingere este moale. fund ulcere cronice acoperit cu un gri, fibrina, strat subțire necrotic. Sub microscop, se poate observa sub acest strat un strat de fibre umflate, amestecate cu colagen, între care există leucocite. Mai adâncă este un strat de țesut de granulație, urmat de un strat de țesut conjunctiv fibros. Ulcerele vasculare sunt adesea schimbari distincte in inflamatorii si tromboza. În navele sale circumferință, de obicei, nu se schimbă, ceea ce indică natura locală a modificărilor peretelui vascular în leziuni ulcerative. Mai mult defect mucoasei, ulcere cronice precum cu alte forme de manifestările bolii de ulcer peptic, fenomen frecvent observate au exprimat gastroduodenită.

pentru ulcere caloase caracterizat printr-o semnificativă etanșare marginile acestora, care depinde de dezvoltarea în ei de pânză aspră și scleroză. Uneori, în astfel de leziuni ulcerative ale proliferării țesutului conjunctiv este atât de rapid încât în ​​jurul ulcerului se dezvolta inflamator tumora dens (ulcus tumora, ulcus iflammationis). Această umflare poate fi uneori confundat cu cancerul de stomac. In jurul ulcere caloase ale mucoasei dezvaluie focarele de gastrita cronica. Mucoasa în zona hiperplastice. De multe ori în apropierea răni sunt de cute vizibile și creșteri mici Warty polypous. In stratul submucos in jurul infiltrarea tesutului detectat de leucocite și plasmocite. O atenție deosebită este atrasă la formarea unei zone de mare de cicatrice în jurul valorii de ulcerații. Când acest perete ajunge la cicatrici cu membrana seroasă, acesta din urmă psihiatrii și compactate. Consecința acestor modificări este o tulpină de stomac și fuziunea lor cu organele din jur. In partea de jos a vechilor ulcerele caloase poate fi vas arrozirovanny, care este sursa de sângerare abundentă. Cronice, non-vindecare lungi ulcere caloase in dezvoltare cu randament de 20% din cancer ex ulcere.

penetrant considerat un astfel de ulcer vechi, în care tot peretele stomacului este distrus în întregime, fundul lor este mic epiploon, ficat, pancreas, splina, și rareori alte organe. De multe ori penetrant - este atât de ulcer împietrit studiu histologic porazheniya- arată același tip de schimbare.

Cand cicatrizarea ulcere vechi situate în gatekeeper, fenomene apar întârzieri de evacuare și astfel de răni numite stenozei. Cel mai adesea, acești pacienți pot să apară destul de terminat procesul de posleyazvenny scarry anatomice cu dezvoltarea de țesut conjunctiv fibros. Acest proces este atât în ​​interior cât și în exterior, prin capacul peritoneal (peripilorit, periduodenit). Ingustarea duodenului durează de obicei întreaga circumferință sau situat excentric, fără întreaga circumferință. Acești pacienți dezvoltă adesea diverticul partea inițială a duodenului.

Video: Ulcer / Pest 1917 SUA

la ulcere perforate Autopsia a relevat defect complet în peretele stomacului, comunicând în mod liber cu peritoneu.