Eroziune cronică

eroziune cronică - ulcerațiile formă particulară de diferite gastrica prezența acută eroziuni ale mucoasei la țesutul de granulație de bază, cu un număr mare de nave. De la astfel de ulcere de eroziune caracterizate printr-o lipsă de placă mucoasei distrugere musculară.

Video: Stomac Histopatologie - Eroziune

eroziunilor mucoasei gastrice cronice detectate la gastroduodenoscopy la 4,3% dintre pacienții durere la nivelul abdomenului superior. Cele mai frecvente eroziune cronică să apară la pacienții cu vârsta de peste 40 de ani.

Există puncte de vedere diferite cu privire la etiologia și patogeneza eroziuni cronice. Unii cred eroziune cronică polipi izyazvivshimisya giperplaziogennymi. Alte rol major în geneza acestor eroziuni retrase microflorei patologice si tulburari ale sistemului imunitar. Dezvoltarea eroziunii cronice asociate cu utilizarea prelungita (mai mult de 2 ani) medicamente (ANPF, corticosteroizi) si reflux duodeno-gastric.

Formarea polipoidă eroziv în stomac poate fi o manifestare a bolii Crohn.
In formarea eroziuni cronice Rolul principal modificărilor tisulare vasculare și conjunctiv în stratul mucoasei și submucoasei dispozitivului. Observat umflarea pronunțată și impregnare fibrinei zona de eroziune a mucoasei, prin eroziune, deoarece protrudes în lumenul gastric în mod inflamator edematoasă.

Evaluarea tabloul clinic al eroziuni cronice îngreunate de faptul că, în 80% din cazuri acestea sunt combinate cu alte boli gastro-intestinale (ulcer peptic, colecistită cronică, pancreatită cronică), simptomele care de obicei domină. Ilchenko, AA (1985), la pacienții cu eroziuni gastrice cronice care apar ca o boala distincta, sindromul gastritichesky identificat, care este mai frecvent la persoanele în vârstă, și sindromul yazvennopodobny, care apare de obicei la o vârstă fragedă. Sangerarea pentru eroziuni cronice ale stomacului nu este tipic.

Video: Meditația pentru durere cronica

diagnosticare eroziuni cronice la examenul endoscopic nu a prezentat dificultăți deosebite. Cel mai adesea ele sunt multiple, localizate în antrul stomacului, au forma unor formațiuni polipoide cu un defect centrală de formă ovală sau rotundă. Adesea, eroziunea cronică a pliurilor situate la nodurile pentru a forma caracteristica „piesa“. De obicei, atunci când este umflat cu aer stomacul falduri complet îndreptați și educație polipoidă rămân. Zona de eroziune Mucoasa poate fi ușor hyperemic, edematoasa sau aproape neschimbat. Dimensiuni formațiuni de la 0,2 până la 1,5 cm.

Monitorizarea endoscopică dinamică a acestor pacienți au arătat că această caracteristică la nivelul mucoasei leziune curs ondulator.

Video: COM urechea stângă, buzunar pod cu eroziune osoasă

In remisie eroziune cronice devin inconspicuous: din partea de sus dispare eroziunea placii forma mai plat devin si arata ca mici, ușor eritematoase, usor ridicata deasupra nivelului de formare a membranei mucoase cu o retracție mică deasupra. Uneori, eroziunea cronică poate regresa.

Când X-ray cronică eroziuni ale mucoasei gastrice detectate ca defecte rotunjite până la 1 cm în dimensiune, cu un punct „depot“ suspensie de bariu în centrul defectului.

Video: Un Vitamina crucial pentru sinuzită cronică

Diagnosticul diferențial de polipi eroziuni izyazvivshimisya cronice si submucoase neoplasmele maligne tumori benigne se bazeaza pe rezultatele endoscopie cu biopsie și de obicei prezintă nici o dificultate.

tratamentul diferențiat. Cu sindromul prevalenta yazvennopodobnom si in asociere cu eroziuni ulcerului cronic se realizează terapia antiulceroase convențional, care include dieta № 1 (Vicalinum, Almagel, fosfalugel), anticolinergice (atropină, platifillin, metacin). Având în vedere rolul important pe care este atașat de reflux duodeno-gastric în dezvoltarea eroziunilor cronice în tratamentul complex includ medicamente care normalizează funcția motorie-evacuare a stomacului (raglan 0,01 g de 3 ori pe zi 30 de minute înainte de a mânca sau eglonil 0,05 g de 3 ori zi). Cu sindromul gastriticheskogo prevalenta sodiu carbenoxolonă eficace (biogastron). Biogastron sugestii după cum urmează: în timpul primei săptămâni 2 comprimate (100 mg) de 3 ori pe zi 30 minute dupa masa, iar în următoarele săptămâni: 1 comprimat (50 mg) de 3 ori pe zi și la 30 de minute după masă.

Atunci când sunt combinate cu alte eroziuni cronice digestive boli correctie tratamentul cu aceste boli.

Unii pacienți nu reușesc să realizeze remisie cu terapia conservatoare. În aceste cazuri, mult timp îndepărtat neepiteliziruyuschiesya eroziune cronică a stomacului utilizând o buclă standard utilizat în polipectomie, urmat de studiu histologic eliminat fragment al mucoasei gastrice. Defectul a mucoasei gastrice după îndepărtarea eroziune cronică se vindecă de obicei, timp de 10 la 14 zile. Cu toate acestea, în conformitate cu observația endoscopic recidivei erodare ale mucoasei gastrice cronice este observată în 32-38% din cazuri.

Când curs cronică recidivantă de eroziune sau ineficacitatea terapiei conservatoare V.N.Preobrazhensky et al. (1987) a propus administrarea locală prin endoscopului la eroziunile concentrat granulocitelor (donor buffy greutate odnogruppnoy) cu ajutorul unui injector special. Medicamentul se administrează în 2-3 ml în fiecare eroziune, în timp ce mai multe eroziuni - doar 10-12 ml per sesiune. Procedura se repetă la intervale de 7 zile, eroziune epiteliziruyutsya obicei 2-3 săptămâni. Metoda face posibilă prelungirea perioadei de remisie.

Pacienții cu eroziuni gastrice cronice ar trebui să fie sub observație medicală. Studiile de control Gastropically trebuie administrat 1 până la 2 ori pe an, dacă este necesar, în scopul diagnosticului diferențial este efectuat biopsie.

Tratamentul profilactic este indicat în primăvara și toamna. Pacientii termen de o lună ar trebui să rămânem la dieta, aproape de numărul 1, de medicamente administrate antiacide si medicamente care normalizează motilității gastrice (Raglan, Reglan). importanță indubitabilă în prevenirea reapariției cronice de eroziune a tratamentului la timp a bolilor concomitente, cum ar fi ulcerul peptic, colecistită cronică, pancreatită cronică, și așa mai departe. D. Este recomandabil să se excludă medicamente care au efecte secundare ulcerogene.