Amputarea membrelor inferioare cu gangrenă

amputare cangrenă la nivelul membrelor inferioare, atunci când acesta este cel mai puțin promițătoare în toate privințele operație. Este dificil de a găsi orice aspecte pozitive ale amputare, motiv pentru care, în practica clinică, este rar folosit.

Video: Rezultatele in oncologie, boli ginecologice, gangrena membrelor inferioare, excesul de greutate

Stump Reti sunt nepotrivite pentru proteze extrem de funcțional. Vorbind despre natura modificărilor hemodinamice în urma amputării și condițiile optime de perfuzie ciot la acest nivel, este probabil, o anumită variantă medie între aceste modele anatomice și fiziologice care au loc la extremități trunchiate în treimea mijlocie a piciorului și amputația în interiorul piciorului. Un permeabilitatii bun numai artera femurală profundă poate fi insuficientă pentru perfuzie adecvată a membrelor lungi si vindecarea ranilor postoperatorie. Mai mult decât atât, în acest caz, acesta poate fi efectuat cu succes amputarea cangrena membrelor inferioare, atunci când permite formarea tibiei ciot funcțional. Atunci când conservat permeabilitatii de cel puțin o arteră tibială poate conta pe o amputare rezultat favorabil transmetatarsalnoy sau amputarea degetelor de la picioare.

Astfel, este dificil să se stabilească indicațiile corespunzătoare pentru această operație. Poate, este oportun să se efectueze în cazul permeabilitatii conservate a arterelor piciorului în cazul transmetatarsalnoy după amputarea vindecarea rănii, nu a venit. În sfârșit, trebuie remarcat, necesită în continuare studiu științific și dovezi clinice.

Video: 25 Număr de role amputare cu cangrenă "renunțe la fumat"

funcționare Echipament amputării gangrenei membrelor inferioare, atunci când

Punct de vedere tehnic a pielii fascio- din plastic după trunchiere tibia în treimea inferioară nu reprezintă nici o dificultate. Cu toate acestea, o astfel de operație cunoscută pentru a forma putin ciot functional impracticabilă. Raportul în această operație este, de asemenea, ambiguu. În SUA și unele țări din Europa de Vest considerate a fi piciorului inferior butuc lungimea vicioasă și nepotrivit pentru proteza funcțională. amputare osteoplastice a continuat să fie efectuate (deși relativ rare), în Rusia și Germania, care este în mod tradițional bine dezvoltat metode de protezare și încălțăminte ortopedică care oferă această categorie de pacienți.

Lucrările de operare cu cangrenă

Video: Low amputarea membrelor inferioare

Asigurați-două incizie stremyaobraznyh a pielii și țesutului moale până la os prin plantară și dorsală a piciorului de la vârf spre marginea exterioară a părții frontale interioare a gleznei. Prin glezna deschisă secțiunea din spate se intersectează ligamentelor laterale, producând o dislocare de picior posterior. În secțiunea curs stremyaobraznogo prin talpa piciorului este îndepărtată. Câțiva centimetri deasupra articulației gleznei otseparovyvayut țesuturilor moi. Debitare chrezlodyzhechno tibiei produse. Scurtarea membrelor trunchiate de 3 cm permite să meargă fără o proteză, bazându-se pe capătul bontului, care este de mare importanță pentru persoanele în vârstă. Calcaneu tuberozitate retezate off la când fixarea la Opilio osului este poziționat la un unghi de 10-15 ° pentru a deschide spre exterior varizare compensare curbură tibială. Osteosinteza tuberozitate calcaneu cu osul tibiei se efectuează 2-3 suturi catgut sau trei spițe Kirshnera-, în unele cazuri, este posibil în acest scop, pentru a pune aparatul Ilizarov. La tibiei opila zona discrepanță și tuberozitatea calcaneului acesta din urmă este deplasată astfel încât să se prevină vystoyaniya sale pe suprafețele frontale și interioare ale sfârșitul bontului. După suturi hemostatice în plagă după amputarea cu cangrenă. Când îndepărtați excesul de piele la colțurile rănilor tind să exciza propria piele sub formă de pană, iar țesuturile moi (în scopul de a evita tulburări circulatorii) îmbibate în interior. La 48 de ore după amputarea gangrena membrelor inferioare atunci când sunt administrate drenaj tubular prin marginea exterioară a rănii și prin counteropening pe suprafața posterioară a bontului din afara tendonului lui Achile.