Reamputatsiya

Video: terapia de compresie, coapsa

Din punct de vedere metodologic al membrelor reamputatsiya impune respectarea principiilor și caracteristicilor tehnice ale relevante operațiuni, care se aplică amputare primare.

Video: bandajarea inferior ciot piciorului

reamputatsii nivel

Reamputatsiya membrelor pot fi efectuate în cadrul segmentului de operat, de exemplu reamputatsiya la treimea superioară a piciorului după trunchierea anterioară din mijloc a treia sau a transmetatarsalnaya rezecție se oprește după precedentul amputare una sau mai multe degete, sau la un segment mai apropiat, cum ar fi nivelul șoldului, disponibil precede tibia amputație. Alegerea nivelul membrelor trunchiat re-defini diferite condiții de situație clinică specifică. Cu toate acestea, amintim că mai lungă perioada dintre amputare și reamputatsiey, cu atât mai mare probabilitatea de a re-trunchiere în cadrul segmentului amputat. Acesta din urmă este de înțeles, deoarece, în plus față de modificările patogene au loc și procesele de circulație auto-compensare sanogene. Implementarea acestora va avea nevoie, de asemenea, o anumită perioadă de timp. Apropo, un model similar între calendarul și realizarea unor condiții mai bune pentru operația poate fi văzută în raport nu numai reamputatsii, dar, de asemenea, amputații secundare.

datele reamputatsii

Probabilitatea de conservare a articulației genunchiului este mai mare, mai lung perioada dintre reconstrucție femoropopliteal ineficiente și amputarea piciorului inferior, care se explică prin condițiile de formare a circulației colaterale. Aceste mecanisme sunt de o mare importanță nu numai pentru reamputatsii la nivelul piciorului inferior și conservarea genunchiului, dar, de asemenea, în cazurile în care există o nevoie de a membrelor re-trunchiate după amputare la coapsa. Examinarea acestei situații clinice, vom discuta mai detaliat. O astfel de atenție nu este întâmplătoare. Este ca aceste cazuri sunt cele mai mari dificultăți în ceea ce privește adoptarea unei decizii raționale, cât și din punctul de vedere al prognozei. Fără a intra în detalii cu privire la patogeneza (acestea sunt discutate mai sus), observăm că este mai scăzut nivelul membrelor trunchiere, condițiile mai favorabile pentru reamputatsii și o perspectivă mai bună pentru conservarea vieții pacientului în timpul ischemiei și (sau) bont infectate. Situația cea mai dificilă este în cazul ischemiei bontului și infecția acestuia după amputare la nivelul coapsei mijloc sau superioară.

Reamputatsii care deține o situație de urgență sau de urgență (utilizând clasificarea propusă de ischemie la nivelul membrelor Consens), considerăm că este nepotrivit. Excludeți numai în cazuri de infecție anaerobe clinice rapid-fulger. În alte cazuri, aveți nevoie pentru a deschide rana și să se reorganizeze cavitatea sa, îndepărtarea fragmentelor de țesut nekrotizirovanye în timp ce efectuează detoxificare și terapia cu antibiotice. Este de dorit să se realizeze o reducere a edemului inflamator, exsudație și apariția cel puțin insule sau porțiuni de margine de țesut de granulație proaspătă minim, care va servi pentru a confirma îmbunătățirea microcirculației și formarea rețelei colaterale. reamputatsiya suplimentare pot implica utilizarea oricărei metode atipice de închidere rănilor. De exemplu, cu o parte (medială sau laterală) a clapei, a cărui configurație este determinată exclusiv de „geometria“ și viabilitatea pielii stocate.

Fără îndoială, dinamica negativă a procesului patologic și creșterea intoxicației pot face propriile ajustări și pentru a încuraja o reamputatsii exploatație mai devreme. Cu toate acestea, este foarte precis să ne imaginăm că, în aceste cazuri, va fi un risc mai mare de complicatii postoperatorii si de moarte.